Wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy, leczenie i zapobieganie

Co to jest, jak możesz się zarazić? Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zapaleniem wątroby, które rozwija się w wyniku zakażenia osoby konkretnym wirusem.

Zwykle choroba nie ujawnia się, wykrywana przypadkowo, podczas badania osoby w różnych celach, ale może wystąpić w postaci ostrego lub przewlekłego procesu.

Patologia ma tendencję do przewlekłego przebiegu, dość często komplikowanego przez marskość wątroby i raka pierwotnokomórkowego.

Niemniej jednak opracowano schematy skutecznego leczenia tej choroby..

Co to jest? Jak przenosi się wirus?

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn występuje, gdy zainfekowany płyn ustrojowy jednej osoby (zwykle krew) dostaje się do uszkodzonej błony śluzowej, skóry lub bezpośrednio do krwi innej osoby.

Możesz wyświetlić następujące opcje infekcji:


  • zabiegi kosmetyczne (manicure, przekłuwanie uszu, pedicure, tatuowanie, przekłuwanie i inne, w których może dojść do naruszenia integralności skóry lub błon śluzowych;
  • udostępnianie strzykawek do wstrzykiwania narkotyków;
  • z transfuzją krwi;
  • z hemodializą;
  • podczas operacji dentystycznych i innych operacji medycznych;
  • podczas używania zwykłych maszynek do golenia, szczotek do mycia zębów (jeśli dostała się na nich krew pacjenta), narzędzia do manicure;
  • seks bez zabezpieczenia (3-5% szans na zarażenie); nie ma danych na temat seksu oralnego;
  • z przypadkowymi zastrzykami z zainfekowanymi igłami;
  • od matki do dziecka - w czasie porodu, w 5% przypadków;
  • podczas karmienia piersią - tylko jeśli sutki lub skóra piersi są uszkodzone lub występują choroby piersi (rak), w których krew jest uwalniana wraz z mlekiem.

Jak nie zostać zarażonym?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone, gdy:


  1. 1) Rozmowa, kichanie i kaszel;
  2. 2) Wykorzystanie jedzenia / napoju z jednego naczynia;
  3. 3) Uściski i pocałunki;
  4. 4) Uściski dłoni.
Jeśli członek rodziny został zarażony tym wirusem, nie należy go unikać lub należy stworzyć dla niego specjalne warunki pracy lub edukacji: nie jest to niebezpieczne dla innych, z wyjątkiem sytuacji, gdy konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy, zatrzymanie krwi. Niebezpiecznie jest również używać z nim niektórych narzędzi do manicure, maszynki do golenia.

Cechy wirusa zapalenia wątroby typu C - genotypy

Genomem wirusa jest RNA, który może się nieznacznie różnić. Zgodnie z tymi różnicami i rozróżnij 6 genotypów wirusa, każdy z nich jest podzielony na kilka podgatunków (quasi-gatunki).

Na przykład genotyp 1 jest podzielony na trzy quasi-gatunki: a, b, c; w drugim genotypie są cztery z nich: a, b, c, d; w trzecim genotypie wyróżnia się 6 quasi-gatunków (odpowiednio od a do f), w czwartym - 10 (a-j), piąty i szósty typ genotypów ma jeden quasi-gatunek.

Quasi-gatunki mają zdolność mutacji, rozwijając odporność na leki (wyjaśnia to, dlaczego nie stworzono jeszcze skutecznej szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C).

Co wpływa na genotyp?

1) Różne genotypy są wspólne w różnych regionach. Rosja charakteryzuje się: 1b, 3, 2a; genotyp 4 jest powszechny w Afryce i na Bliskim Wschodzie, piąty w Afryce Południowej, 6 w Azji.

2) Wybór leczenia i czas jego trwania zależy od genotypu. W przypadku typu 1 przepisywana jest jedna kombinacja leków, która musi być przyjmowana od sześciu miesięcy do roku, przy genotypach 2 i 3, leczenie zwykle polega na przyjmowaniu rybawiryny i pegylowanego interferonu, musi być przyjmowane przez około 24 tygodnie.

3) Dawki leków zależą również od tego, który genotyp powoduje zapalenie wątroby typu C..

4) Udowodniono, że tempo rozwoju wtrąceń tłuszczowych pojawiających się w wątrobie zakażonej wirusem (stłuszczenie) zależy również od genotypu wirusa. Zapalenie wątroby typu C wywołane przez genotyp 3 jest szczególnie skomplikowane z powodu rozwoju stłuszczenia wątroby, ale jeśli choroba zostanie wyleczona na czas, stłuszczenie może ustąpić.

5) Przebieg zapalenia wątroby wywołanego przez tego wirusa zależy również od tego, który genotyp dostał się do organizmu człowieka. Uważa się, że 1b powoduje najcięższy przebieg przewlekłego procesu.

Czynniki ryzyka. Kto ma większą szansę zachorowania?

Nie wszyscy ludzie mają taką samą szansę na zapalenie wątroby typu C. Następujące kategorie osób mają bardzo wysokie ryzyko:


  1. 1) Uzależnieni od iniekcji;
  2. 2) Osoby, które otrzymały świeżo mrożone osocze lub niektóre czynniki krzepnięcia przed 1987 r.
Ryzyko tych ludzi jest nieco niższe:

  • którzy potrzebują ciągłych sesji oczyszczania krwi przy użyciu „sztucznej nerki” (hemodializy);
  • który przeszedł przeszczep lub transfuzję krwi przed 1992 r.;
  • ci, którzy otrzymali krew od dawcy, który następnie miał zapalenie wątroby typu C;
  • Zakażony wirusem HIV
  • ludzie z chorobami wątroby, których przyczyna jest nieokreślona;
  • dzieci urodzone przez matki zainfekowane tym wirusem.
U takich osób bierze się pod uwagę jeszcze niższe ryzyko:

  • medyczni profesjonaliści;
  • uprawianie seksu z kilkoma partnerami w krótkim czasie;
  • jeśli partner seksualny jest jednym, ale jest zarażony;
  • często odwiedza salony piękności, robi piercing, tatuaże, inwazyjne zabiegi kosmetyczne;
  • wspólne maszynki do golenia lub manicure, szczoteczki do zębów z pacjentem.
Osoby z dwóch pierwszych grup ryzyka powinny przejść badanie krwi pod kątem markerów wirusa zapalenia wątroby typu C..

Kto trudniej toleruje zapalenie wątroby typu C.?

Są to tacy ludzie:


  • osoby nadużywające alkoholu;
  • starsi;
  • twarze osłabione ciężką chorobą;
  • dzieci.
Nie jest konieczne, aby osoby z powyższych kategorii miały objawy ostrego ostrego procesu. Przeciwnie, u takich osób zapalenie wątroby ma tendencję do szybkiego stania się przewlekłym i powoduje raczej częste zakończenie choroby w marskości wątroby. Ponadto często ci pacjenci mają przeciwwskazania do pełnego leczenia.

Zakażenie kobiety w czasie ciąży zwykle nie wpływa na rodzenie dziecka. Zwykle w tym przypadku rodzą się zdrowe niezainfekowane dzieci.

Objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn

U kobiet i mężczyzn od momentu zakażenia do wystąpienia jakichkolwiek objawów zapalenia wątroby typu C mija 2-14 tygodni (średnio 50 dni). Dalsze opcje są następujące:

Rozwija się okres przed mrożeniem, charakteryzujący się objawami występującymi zgodnie z jedną z opcji:


  • osłabienie, utrata apetytu i wydajności, zaburzenia snu;
  • utrata apetytu, niechęć do jedzenia, uczucie ciężkości „pod żołądkiem”;
  • ból dużych stawów bez zmiany ich wyglądu;
  • pojawienie się niezrozumiałej wysypki przypominającej alergię, gorączkę.
Okres ten trwa około 7-8 dni, a następnie przechodzi w żółtaczkowy okres choroby, którego objawy zostaną opisane poniżej.

  1. 1) Choroba może nie pojawić się w żaden sposób, ale może zostać wykryta przez przypadek - za pomocą markerów lub już na etapie marskości wątroby.
  2. 2) Po rozwoju ostrego etapu zapalenie wątroby w 70-80% przechodzi w stan przewlekły, który kończy się bez leczenia marskości lub raka.
  3. 3) Możesz znieść ostry etap choroby, a następnie wyzdrowieć bez specjalnego leczenia. Zwykle dzieje się to w ciągu pierwszych trzech miesięcy lub przez cały rok..
  4. 4) Osoba może zarazić się, ale nie zachorować, ale stać się nosicielem wirusa. Jednocześnie funkcja i struktura wątroby nie cierpi (nie ma zmian laboratoryjnych, a nawet zmian komórkowych - jeśli wykonasz biopsję wątroby).
  5. 5) Jeśli dana osoba miała ostre zapalenie wątroby i wyzdrowiała lub została wyleczona z przewlekłego procesu, istnieje szansa na ponowne zarażenie innym wirusem o innym genotypie.
W przypadku rozwoju ostrego zapalenia wątroby typu C najpierw odnotowuje się objawy okresu przedkostnego. Są one opisane w poprzedniej sekcji. Dalej rozwija się okres żółtaczki. Charakteryzuje się:

  • słabość, brak apetytu, senność;
  • ciemny mocz (zwykle jest to pierwszy „poważny” objaw, na który zwraca się uwagę);
  • zażółcenie twardówki i skóry. Następnie osoba odczuwa ulgę w ogólnym stanie;
  • ciężkość i ból w prawym podżebrzu;
  • odchody stają się lekkie;
  • objawy mogą pojawić się od strony nerek (ból dolnej części pleców, odbarwienie moczu), stawów (ból i obrzęk w nich), wysypka skórna.
Ten okres może trwać 3-5 tygodni. W pewnym momencie objawy znikną: żółtaczka znika, mocz rozjaśnia się, kał ciemnieje.

Piorunująca postać ostrego zapalenia wątroby może rozwinąć się, gdy na początku zauważone zostaną oznaki zmiany zachowania, reakcja osoby na środowisko zmienia się; następnie pogarsza się świadomość, senność staje się otępieniem i śpiączką. Taki przebieg jest bardzo rzadki w wirusowym zapaleniu wątroby typu C, prawie zawsze jest śmiertelny. Zdjęcie pokazuje wpływ choroby na wątrobę..

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Przejście procesu do postaci przewlekłej jest najczęściej niewidoczne dla samego pacjenta. Rozwija się w prawie 2/3 przypadków. Specyficzne pierwsze objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn:


  • zwiększone zmęczenie;
  • słabość;
  • senność, szczególnie trudna do przebudzenia rano;
  • zmiana cyklu snu jest niebezpiecznym znakiem;
  • zmniejszony apetyt;
  • wzdęcia, nudności, wymioty.
Zobacz także objawy i leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A..

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C.

Aby zdiagnozować tę chorobę, wykonuje się jednocześnie kilka badań krwi z żyły. Wyniki pierwszego z nich - testy wątroby - można uzyskać tego samego dnia, a ich wyniki rozpoczynają niespecyficzne leczenie. Wyniki innych analiz pojawiają się nieco później, za kilka dni.

Tak więc z testami wątrobowymi określa się krew:


  • wzrost poziomu bilirubiny ogólnej i bezpośredniej;
  • wzrost poziomu całkowitej aminotransferazy alaninowej i w rozcieńczeniu;
  • obniżone poziomy albuminy;
  • wzrost fosfatazy alkalicznej i transpeptydazy glutamylowej;
  • koagulogram pokazuje spadek poziomu wskaźnika protrombiny.
Ale w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C wszystkie te liczby nie mogą wykraczać poza normę lub być zmieniane tylko sporadycznie (a nie fakt, że dana osoba przejdzie analizę tylko wtedy, gdy wystąpi odchylenie od normy).

Konkretna diagnostyka obejmuje:


  1. 1) Oznaczanie markerów zapalenia wątroby typu C metodą ELISA. Po 4-6 tygodniach ostrego okresu określa się immunoglobuliny klasy M dla tego wirusa, ich miano wzrasta, mogą również pojawić się, gdy wirus jest aktywowany w procesie przewlekłym. Od 11-12 tygodni zakażenia zostaną określone immunoglobuliny G. Ich miano stopniowo wzrasta o 5-6 miesięcy; jeśli dana osoba wyzdrowiała, miano stopniowo zaczyna spadać. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C anty-HCV-IgG określa się na całe życie.
  2. 2) Pozytywny test ELISA powinien zostać potwierdzony metodą RIBA.
  3. 3) Oznaczanie RNA wirusa za pomocą PCR (jeśli ustalono RNA HCV, ustalono diagnozę). RNA jest również określane dynamicznie. Jego wczesne zniknięcie jest uważane za dobry znak w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C..
  4. 4) Genotypowanie - określenie quasi-typu wirusa. Jest to konieczne do wyboru leczenia.
  5. 5) Przy użyciu ilościowej metody PCR - określenie miana wirusa. Ten test pokazuje liczbę cząstek wirusowych we krwi. Służy nie do oceny ciężkości choroby, ale do zrozumienia skuteczności leczenia. Wysokie obciążenie jest brane pod uwagę w przypadku wykrycia ≥ 800 * 103 (lub ponad 3 000 000 kopii / ml lub ponad 800 000 IU / ml). Ponadto miano wirusa może pośrednio ocenić stopień zarażenia osoby, która ma wirusa zapalenia wątroby typu C..
  6. 6) Ponadto diagnozę potwierdza biopsja nakłucia wykonana pod nadzorem USG.

Leczenie zapalenia wątroby typu C.

Zarówno w ostrym, jak i przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C leczenie rozpoczyna się od diety. Jest to tabela nr 5, z wyjątkiem tłustych i smażonych potraw. Również ostre, wędzone jedzenie, alkohol, żywność bogata w błonnik są całkowicie wykluczone z diety. W ostrym okresie w żywności nie powinny znajdować się białka zwierzęce (mięso, jaja, ryby).

Ostre zapalenie wątroby leczy się lekami niespecyficznymi:


  • terapia infuzyjna (wkraplacze) roztworami soli, glukozą, Reosorbilact;
  • niezbędne preparaty aminokwasowe: Glutargin, Hepa-Merz (Ornitox);
  • preparaty laktulozowe: Dufalac, Normase i inne;
  • sorbenty: Atoxil, Smecta, biały węgiel;
  • leki zmniejszające produkcję soku żołądkowego: Omez, Ranitidine, Famotidine, Nolpaza;
  • inhibitory proteazy: Contrikal, Contriven, Gordoks.
Przewlekłe zapalenie wątroby leczone po określeniu genotypu wirusa. Głównymi lekami stosowanymi w jego terapii są interferon i rybawiryna.

Interferon - Jest to białko wytwarzane w ludzkim ciele w odpowiedzi na wprowadzenie do niego dowolnego wirusa. W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C stosuje się syntetyczny analog takiego białka, to znaczy w rzeczywistości aktywowana jest naturalna odpowiedź immunologiczna, którą tłumił wirus.

Rybawiryna przepisywany tylko w połączeniu z interferonem.

Przy pierwszym genotypie do tej terapii dodaje się trzeci lek - inhibitor proteazy (Kontrikal, Gordoks). Leczenie obejmuje również korektę koniecznie rozwijających się zmian we krwi.

Podczas leczenia przewlekłego procesu ponownie określa się:


  1. 1) Pełna morfologia krwi z oznaczeniem płytek krwi i retikulocytów;
  2. 2) Koagulogram;
  3. 3) testy wątrobowe;
  4. 4) Stopień miana wirusa;
  5. 5) RNA wirusa za pomocą PCR;
  6. 6) Raz na 3 miesiące monitorowany jest poziom hormonów tarczycy.

Przeciwwskazania do leczenia

Rokowanie w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Istnieje wiele szans na wyleczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C: do 60-80% pacjentów może wyzdrowieć. Łatwiej jest wyleczyć pacjentów z 2. i 3. genotypem wirusa, pierwszy jest słabo uleczalny.

Skuteczność leczenia zależy od:


  • wiek pacjenta: im młodsza osoba, tym skuteczniejsze leczenie;
  • płeć: kobieta jest łatwiejsza do wyleczenia;
  • jeśli histologicznie ujawnią minimalne zmiany w wątrobie, łatwiej jest leczyć tę formę;
  • miano wirusa: im niższy, tym bardziej skuteczne jest leczenie;
  • masa ciała: osobom o niskiej wadze łatwiej jest zregenerować siły.
Jeśli po leczeniu RNA wirusa nie zostanie wykryty, istnieje duże prawdopodobieństwo, że osoba wyzdrowiała.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Powikłania zapalenia wątroby typu C.

Powikłania ostrego zapalenia wątroby typu C obejmują:


  • śpiączka wątrobowa jako przejaw piorunującej postaci zapalenia wątroby;
  • wynik śmiertelny w wyniku piorunującego przebiegu zapalenia wątroby;
  • zapalenie dróg żółciowych.
Dwa główne powikłania przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C to marskość wątroby (u 5-20% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby) i rak komórek wątroby.

Zewnętrzne objawy choroby wątroby

Wątroba jest jednym z tych narządów, bez których człowiek nie może żyć. Służy całemu ciału, oczyszczając go ze szkodliwych substancji, w tym toksycznych. Dlatego objawy choroby wątroby objawiają się bardzo szybko, dotyczy to również wyglądu ludzi. Oczywiście istnieją choroby, takie jak zapalenie wątroby typu C, gdy choroba nie objawia się przez długi czas, zabijając prawie bezobjawowo, ale najczęściej bardzo łatwo jest rozpoznać osobę z chorą wątrobą.

Zmiany skórne

Przede wszystkim pojawiają się objawy choroby wątroby na skórze:

  • zażółcenie skóry jest prawie zawsze obecne, odcienie kolorów różnią się ze względu na rodzaje chorób - od cytrynowego i żółtawo-zielonkawego do pomarańczowo-czerwonego; podczas gdy zażółcenie skóry można czasem pomylić z opalenizną, to zażółcenia twardówki nie można mylić z niczym;
  • zmienia się kolor dłoni;
  • z powodu stałego, często nieznośnego swędzenia, na skórze pojawiają się zadrapania;
  • naczyniowe „gwiazdy” są wyraźnie widoczne na skórze górnej części ciała, natychmiast pojawiają się siniaki z najmniejszym mechanicznym działaniem na skórę, wynika to ze zwiększonej kruchości naczyń włosowatych i naczyń krwionośnych w chorobach wątroby;
  • na powiekach, w kącikach oczu pojawia się tak zwany „wen” (złogi cholesterolu), którego kolor zmienia się od żółtawego do ciemnobrązowego, mają różne kształty i rozmiary;
  • z powodu żylaków przełyku obserwuje się specyficzny wzór na brzuchu, który często nazywany jest „głową meduzy”.

Oznaki choroby na twarzy

Badając pacjenta z chorobą wątroby, lekarz natychmiast widzi oznaki na twarzy. Z powodu zaburzeń metabolicznych w ciele skóra twarzy często staje się tłusta, wysypka, trądzik i plamy starcze pojawiają się w różnych rozmiarach i odcieniach (od jasnobrązowego do czarnego). Twarz staje się blada, skóra gwałtownie się starzeje, marszczy.

Przejawem dolegliwości jest również charakterystyczny, jako ogólna silna utrata masy ciała. Objawami zewnętrznymi pojawiającymi się przy chorobach wątroby są wzrost i asymetria brzucha, które obserwuje się przy zapaleniu wątroby, marskości wątroby ze względu na zwiększenie objętości wątroby lub z powodu pojawienia się płynu w jamie brzusznej.

Zewnętrzne objawy choroby wątroby pomagają nie tylko lekarzowi ustalić diagnozę i przepisać dalsze badanie, ale także sam pacjent otrzymuje sygnał, że powinien natychmiast szukać pomocy u specjalistów. Twarz i skóra ciała, reagując na problemy z wątrobą, „krzyczą” o potrzebie pilnego leczenia.

Objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet

Strona główna / Blog / Wirusowe zapalenie wątroby typu C / Objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet

Wirusowe zapalenie wątroby typu C w równym stopniu dotyka kobiety i mężczyzn. Zakażenie następuje tylko przez krew. Podstępność choroby polega na tym, że jej początkowe stadia są bezobjawowe. Istnieją jednak pewne cechy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn. Jawne wykrycie wirusa następuje przez przypadek podczas badania strony trzeciej lub gdy są już wyraźne oznaki HCV.

Drogi przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu C na kobiety

„Czuły zabójca” (jak wcześniej nazywano wirusowe zapalenie wątroby) dostaje się do ludzkiego ciała tylko z krwią, gdy wchodzi w bezpośredni kontakt z biomateriałem nosiciela. Typowe sposoby przenoszenia komórek chorobowych z chorego na zdrowe to:

  • Transfuzja. Transfuzja zanieczyszczonej krwi od dawcy do biorcy.
  • Ścieżka rodzicielska. Oznacza to użycie niewystarczająco przetworzonych narzędzi medycznych, chirurgicznych, kosmetycznych (nożyczki, pincety, igły do ​​maszynki do tatuażu, wielokrotnie używane strzykawki).
  • Seksualny. Seks bez zabezpieczenia jest szczególnie niebezpieczny dla zdrowego partnera, jeśli oba mają mikropęknięcia, rany na błonie śluzowej narządów płciowych i usta.
  • Krajowy. Stosowanie innych artykułów higieny osobistej (maszynki do golenia, szczoteczki do zębów).
  • Poprzez poród. Przyszła matka nosicielki HCV jest w stanie zarazić dziecko poprzez naturalny poród. W momencie urodzenia dziecko ma bezpośredni kontakt z błonami śluzowymi i krwią matki. Zakażenie występuje w 20-30% przypadków.

Medycyna zna 11 genotypów wirusa. Są one dalej klasyfikowane według 100 podtypów. Okres inkubacji (snu) infekcji wynosi 2–26 tygodni.

Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet

Wirus, wchodząc do krwioobiegu, natychmiast atakuje komórki wątroby. W okresie inkubacji jest to niezauważalne. Ostry stan występuje nieco później i często bierze się go za oznaki powszechnego ARI. Kobieta zauważa następujące objawy:

  • Gwałtowny wzrost temperatury ciała do około +39 stopni.
  • Dreszcze, bóle.
  • Bóle głowy.
  • Zaburzenia dyspeptyczne (wymioty, nudności, zaburzenia stolca).
  • Może pojawić się biała tablica (język).

Ponieważ infekcja miała miejsce wiele tygodni temu, biorąc pod uwagę okres inkubacji, kobieta nie podejrzewa wprowadzenia wirusa. Wszystkie pierwsze objawy przypisuje się grypie lub ARI. Ale należy tu zaalarmować jedną chwilę. Przy wszystkich zwykłych objawach choroba nie wpływa na narządy oddechowe. Oznacza to, że kobieta nie ma kataru, kaszlu, niedrożności nosa, które są obowiązkowe w przypadku grypy, ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, ostrych infekcji dróg oddechowych.

Jeśli na tym etapie zwrócisz się do specjalistów, przeprowadzisz biochemiczne badanie krwi, wykrycie zapalenia wątroby typu C we wczesnych stadiach jest całkiem realne.

Jeśli zignorujesz ostry stan, pierwsze oznaki choroby, po kilku dniach wirus przybierze postać przewlekłą. Cichy przebieg choroby prowadzi do całkowitego zniszczenia wątroby, a następnie do śmierci.

Oznaki przewlekłego przebiegu choroby

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C u kobiet są częściej podobne do banalnego zmęczenia, stresu, wahań hormonalnych. Objawy wirusowego zapalenia wątroby wyglądają tak:

  • Zaburzenia snu wyrażane przez bezsenność lub zwiększoną senność.
  • Apatia, zwiększone zmęczenie.
  • Wahania nastroju.
  • Okresowy wzrost temperatury do wartości podgorączkowych 37,0–37,5.
  • Bóle głowy, bóle stawów.
  • Ostra utrata masy ciała bez stosowania diety, aktywność fizyczna.
  • Krwotok z nosa.
  • Ciężka miesiączka, co wskazuje na naruszenie krzepnięcia krwi.
  • Swędząca skóra (dłonie, brzuch, plecy).
  • Jasny kał, ciemny - mocz.
  • Okresowe ciągnięcie, tępe bóle z prawego podżebrza.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C może wystąpić u kobiet z jednym do trzech objawów. Ale nigdy - naraz. Dlatego płeć piękna musi być czujna. Zwłaszcza jeśli w przeszłości zdarzały się sytuacje, w których istniało ryzyko zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu C. Powyższe objawy są sygnałem do pilnego leczenia przez hepatologa.

Wymienione objawy są często podobne do innych przewlekłych patologii. Dlatego lekarze często postawili niewłaściwą diagnozę - zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie żołądka, VSD, nerwica. Leczenie tutaj będzie niejednoznaczne.

Prognozy dotyczące wirusowego zapalenia wątroby typu C dla kobiet

Dzięki wczesnemu wykryciu choroby 70–80% pacjentów ma szansę na całkowite wyleczenie. Jednocześnie terapia jest szczególnie skuteczna przeciwko genotypom wirusa 2 i 3. 1 trudniejszy do leczenia. Następujące wyniki wpływają na końcowy wynik terapii:

  • Wiek. Im młodszy pacjent, tym łatwiej ciało walczy z komórkami chorobowymi.
  • Waga. Pacjenci otyli lub z nadwagą trudniej radzą sobie z wirusowym zapaleniem wątroby typu C..
  • Piętro. Kobiety odzyskują zdrowie częściej niż mężczyźni.
  • Obciążenie wirusowe. Im niższy, tym bardziej skuteczna będzie terapia..
  • Obecność powikłań (zwłóknienie, marskość, rak) pogarsza rokowanie.
  • Styl życia pacjenta. Alkoholizm, palenie tytoniu, uzależnienie od narkotyków nie przyczyniają się do wyzdrowienia.

Leczenie zapalenia wątroby typu C dla kobiet

Leczenie zapalenia wątroby typu C u kobiet opiera się na zastosowaniu skutecznego przeciwwirusowego składnika Sofosbuwiru. Został pierwotnie opracowany przez amerykańskich farmakologów. Sofosbuwir jest ważny w połączeniu z dodatkowymi składnikami - Velpatasvir, Ledipasvir lub Daclatasvir. W połączeniu wzajemnie wzmacniają się nawzajem, celując w komórki wywołujące chorobę. Schemat leczenia, połączenie substancji przeciwwirusowych, czas trwania terapii jest przepisywany tylko przez lekarza po zidentyfikowaniu genotypu wirusa i poziomu obciążenia.

W celu leczenia nosicielom HCV przepisywane są leki amerykańskie:

Są bardzo drogie. Od 20 000 USD do 150 000 USD za paczkę.

Jednak indyjskie leki generyczne (analogi amerykańskich leków) są również reprezentowane na rynku. Tutaj koszt pełnego kursu leczenia wyniesie od 20 000 do 50 000 rubli. ZA.

Najbardziej skuteczne leki generyczne przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Kliknij ikonę obok nazwy leku, aby dowiedzieć się więcej na jego temat..

Objawy zapalenia wątroby typu C.

Zapalna choroba wątroby, której przyczyną jest HCV, nazywa się wirusowym zapaleniem wątroby typu C. W większości przypadków infekcja ma przebieg ukryty i jest wykrywana przypadkowo podczas diagnozy. Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HC) może mieć przebieg ostry lub przewlekły. Przewlekła postać patologii często przechodzi w marskość wątroby lub raka komórek wątroby.

Wyleczenie infekcji jest dość trudne, dlatego ważne jest monitorowanie stanu i skonsultowanie się z lekarzem, jeśli źle się poczujesz. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, pacjenci powinni wiedzieć, jak pojawiają się pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C. Kompleksowe kliniczne badania krwi pomogą zidentyfikować patogen i przeprowadzić właściwą terapię.

Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) należy do rodziny flawiwirusów z rodzaju Hepacivirus. Pod mikroskopem wygląda jak mała formacja w kształcie kuli, pokrytej powłoką, pod którą znajduje się RNA. HCV jest genetycznie zmienny i zmienny. Lekarze izolują od 6 do 11 genotypów patogennego mikroorganizmu.

Ze względu na dużą zmienność wirusa układ odpornościowy nie ma czasu na opracowanie swoistych przeciwciał, ponieważ szybko mutuje. Oznacza to, że podczas gdy układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko jednemu genotypowi, już pojawiają się nowe cząsteczki wirusa o innych odmianach właściwości antygenowych.

Aby osoba mogła się zarazić, konieczne jest, aby HCV dostał się do krwioobiegu. Stamtąd wchodzi do wątroby, a następnie do hepatocytów, gdzie patogenny mikroorganizm aktywnie się namnaża. Zainfekowane komórki wątroby niszczą twoją odporność.

Najczęściej choroba przenoszona jest przez krwiotwórcze (przez krew) i seksualne.

Lekarze rozróżniają następujące drogi transmisji HCV:

  • Transfuzja krwi i jej składników.
  • Wykonywanie kolczyków, tatuaży lub manicure przy użyciu niesterylnych instrumentów.
  • Podczas leczenia przez dentystę, którego instrumenty są źle przetworzone.
  • Wstrzykiwanie leku za pomocą zwykłej strzykawki.
  • Korzystanie z artykułów higieny osobistej dla chorego (brzytwa, szczoteczka do zębów, nożyczki itp.).
  • Podczas stosunku seksualnego bez zabezpieczenia.

Infekcja nie jest przenoszona przez kontakt (uścisk dłoni, pocałunek, przytulenie) i unoszące się w powietrzu kropelki (kichanie, kaszel).

Wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia HC w następującej kategorii pacjentów:

  • Osoby, które mają wielu partnerów seksualnych i nie stosują barierowych środków antykoncepcyjnych.
  • Pacjenci ze zdiagnozowanym wirusem HIV.
  • Orientacja seksualna.
  • Osoby używające dożylnie.
  • Pacjenci ze zdiagnozowanymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.
  • Osoby, które potrzebują transfuzji krwi (transfuzji krwi).
  • Pacjenci, którym przepisano hemodializę (dodatkowe oczyszczenie krwi).
  • Dzieci podczas porodu, jeśli u matki wykryto HCV.
  • Personel medyczny mający kontakt z krwią.

HC jest bardziej dotkliwy u alkoholików, zakażonych HIV pacjentów z przewlekłymi patologiami wątroby, dzieci i osób starszych. U starszych pacjentów infekcja często nabiera przewlekłego przebiegu, po którym zwiększa się prawdopodobieństwo marskości wątroby lub raka wątroby.

W przypadku zapalenia wątroby często rozwijają się współistniejące choroby narządów wewnętrznych, zaburzany jest metabolizm i funkcjonowanie układu odpornościowego.

Manifestacje po infekcji i przed wystąpieniem choroby

Okres inkubacji to okres od przeniknięcia wirusa do organizmu do pojawienia się pierwszych objawów choroby. Inkubacja jest ważnym kryterium, ponieważ odzwierciedla reakcję organizmu na HCV i ich interakcje.

Wielu pacjentów obawia się, jak długo objawia się zapalenie wątroby typu C. Czas trwania bezobjawowego okresu jest różny. U 40% pacjentów faza ta trwa 14 dni w ostrym stadium patologii..

W niektórych przypadkach objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się po kilku miesiącach, a czasem nawet po 1 roku. Jest to przewlekła postać choroby, która jest diagnozowana u 60% pacjentów. Zazwyczaj okres inkubacji trwa 8 tygodni. W takim przypadku pacjent nawet nie podejrzewa swojego stanu.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C ma podobieństwo do wirusowego zapalenia wątroby typu B, którego objawy pojawiają się po co najmniej 2 miesiącach. Średni okres inkubacji HCV wynosi 59 dni..

Według lekarzy czas trwania fazy bezobjawowej zależy od genotypu wirusa i zdrowia pacjenta.

W okresie inkubacji HCV aktywnie namnaża się i rozprzestrzenia w całym ciele. Pierwszym celem patogenu jest wątroba. Po przejściu do etapu aktywnego HCV zaczyna oddziaływać na hepatocyty i tkankę wątroby. Początkowo komórki wątroby próbują oprzeć się czynnikom zakaźnym, ale potem ich funkcje ochronne maleją. W rezultacie szkodliwe ciała stopniowo niszczą strukturę gruczołu, powodując niebezpieczne komplikacje. Kilka dni po infekcji stan pacjenta nieznacznie się pogarsza.

Odporność pacjenta jest osłabiona, przez co choroba rozwija się szybciej. HCV jest wprowadzany do hepatocytów, zaburza ich żywotną aktywność, po czym zaczynają na nim działać podstawowe struktury komórkowe, wytwarzając białka wirusowe i RNA. W rezultacie funkcjonowanie wątroby jest zakłócone, co nie jest już w stanie oczyścić krwi z toksycznych substancji. Im dłuższy okres utajony (faza utajona), tym trudniejszy jest proces infekcji.

Objawy w ostrym przebiegu choroby

Pytanie, jakie objawy przejawiają się w ostrym zapaleniu wątroby typu C, jest dość istotne. Według lekarzy główne objawy infekcji wywołanej przez HCV są pod wieloma względami podobne do objawów innych pozajelitowych zapalenia wątroby. Ostre zapalenie wątroby jest łatwiejsze, ale z powodu utajonego okresu często jest wykrywane późno. Wtedy pacjent ma już poważne komplikacje.

Pierwsze objawy zapalenia wątroby pojawiają się w okresie przed-żółtkowym, który trwa 10 dni. Infekcji we wczesnych stadiach towarzyszy osłabienie, zmniejszenie apetytu, zwiększone zmęczenie i nadmierne tworzenie się gazu. Ponadto występuje dyskomfort w okolicy nadbrzusza i po prawej stronie pod żebrami.

Następujące objawy kliniczne HC występują nieco rzadziej: swędzenie skóry, ból głowy, gorączka, biegunka, zawroty głowy (zawroty głowy). Takiemu przejawowi, jak żółtaczka, towarzyszy zmniejszenie apetytu, ogólne osłabienie i dyskomfort w jamie brzusznej. W badaniu palpacyjnym można wykryć powiększenie wątroby (powiększenie gruczołu) i powiększenie śledziony (powiększenie śledziony). W ten sam sposób lekarz ujawnia, że ​​wątroba stała się bardziej miękka.

Ciężkiemu zapaleniu wątroby towarzyszy masowa śmierć komórek wątroby i głębokie zahamowanie czynności gruczołów. Następnie pacjent traci przytomność, zaburza się oddychanie i krążenie krwi. Prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej postaci HC wzrasta w ciągu 1-2 tygodni po pierwszych objawach.

Jak wspomniano wcześniej, ostre zapalenie wątroby często nabywa przewlekłego przebiegu. Wtedy nie ma zewnętrznych oznak infekcji i można ją wykryć tylko za pomocą biopsji.

Lekarze rozróżniają następujące objawy zapalenia wątroby typu C podczas okresu anicteric:

  • ogólna słabość ciała;
  • zmniejszenie lub utrata apetytu;
  • nudności, wybuch wymiotów;
  • bół głowy;
  • nieżyt nosa, kaszel;
  • bóle mięśni (bóle mięśni) lub bóle stawów (bóle stawów).

Po ogólnych dolegliwościach następuje okres żółtaczki, który objawia się ciemnieniem moczu, plamieniem skóry i widocznymi błonami śluzowymi na żółto. Ponadto pacjenci skarżą się na dyskomfort po prawej stronie pod żebrami. Odbarwienie kału z powodu zablokowania dróg żółciowych.

Dzięki terminowemu leczeniu pacjent wraca do zdrowia w ciągu 1 roku.

Manifestacje przewlekłego zapalenia wątroby

Przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu C towarzyszą rozproszone zmiany w wątrobie. Ta postać choroby może trwać od 6 miesięcy lub dłużej..

Jak już wspomniano, genom HCV jest dość zmienny, więc duża liczba wariantów genetycznych wirusa pojawia się w ciele pacjenta, które różnią się od siebie. To właśnie te quasi-gatunki pozwalają HCV długo oszukiwać układ odpornościowy, pozostają aktywne i tworzą przewlekłe zapalenie wątroby. Ponadto czynnik patogenny jest odporny na interferony..

Po zakażeniu przejście od ostrego do przewlekłego zapalenia wątroby trwa długo. Zakażenie niszczy strukturę wątroby, wywołuje zwłóknienie i rozprzestrzenianie się tkanki łącznej. Pod wpływem tych procesów funkcjonowanie gruczołu jest zaburzone i rozwijają się poważne komplikacje..

Przewlekła postać choroby może wynikać z ostrego zapalenia wątroby lub występować niezależnie.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby (CG):

  • Pierwszym objawem przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest zwiększone zmęczenie. Z czasem osoba staje się słabsza, pojawia się senność. Wielu pacjentów zauważa, że ​​bardzo trudno jest im obudzić się rano.
  • Drugim charakterystycznym znakiem jest zmiana normalnego rytmu snu i czuwania. W takim przypadku pacjent nie może zasnąć w nocy i odczuwa pragnienie snu w ciągu dnia. Ten objaw może wskazywać na rozwój encefalopatii wątrobowej (zaburzenia neuropsychiatryczne spowodowane niewydolnością wątroby).
  • Ponadto niektórzy pacjenci skarżą się na nudności, wymioty, wzdęcia i zmniejszenie apetytu..

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia wątroby wzrasta prawdopodobieństwo gorączki, swędzenia skóry, żółtaczki, zwiększonego bólu po prawej stronie pod żebrami.

Czasami pierwsze oznaki przewlekłej postaci HC są wykrywane na etapie marskości wątroby. Powikłaniu temu towarzyszy plamienie skóry i błon śluzowych na żółto, wzrost objętości brzucha, pojawienie się pajączków i wzrost osłabienia.

HG może trwać kilka dekad.

Objawy zakażenia u kobiet i mężczyzn

Objawy zapalenia wątroby typu C u przedstawicieli różnych płci są nieco inne. U kobiet okres inkubacji jest krótszy, częściej zarażane są przez kontakt seksualny, a infekcja ma utajony przebieg przez długi czas. Kobietom trudniej jest wykryć procesy zapalne we krwi, a ponadto mają zmiany hormonalne.

W początkowej fazie choroby zakaźnej kobiety zauważają następujące objawy:

  • temperatura ciała wzrasta przez długi czas do 38 °;
  • nudności, wybuch wymiotów;
  • występuje nieżyt nosa;
  • cykl miesiączkowy jest naruszony;
  • twardówki są pomalowane na żółto;
  • odchody przebarwione.

Powyższe objawy mogą pojawić się nawet kilka dni po infekcji. Według statystyk kobiety rzadziej odczuwają osłabienie i ospałość podczas zapalenia wątroby niż mężczyźni.

Kiedy zapalenie wątroby nabiera przewlekłego przebiegu, procesy zapalne stają się mniej wyraźne.

Według lekarzy mężczyźni są bardziej podatni na zapalenie wątroby typu C i trudniej je tolerować..

HC częściej diagnozuje się u silniejszego seksu, ponieważ często nadużywają alkoholu, naruszają normy sanitarne i higieniczne oraz osłabiają odporność. Mężczyźni częściej tolerują tę infekcję niż kobiety, ponieważ ich ciało nie wytwarza estrogenów (żeńskich hormonów płciowych), które chronią wątrobę przed procesami patologicznymi.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C u mężczyzn objawia się takimi powikłaniami:

  • ginekomastia (powiększenie piersi);
  • zaburzenia erekcji;
  • naruszenie wytrysku (wytrysk).

W przeciwnym razie objawy kliniczne HC u przedstawicieli różnych płci są podobne. Faza przedkostna charakteryzuje się osłabieniem, zmniejszeniem lub utratą apetytu, bólem w dużych stawach, wysypką skórną i gorączką. Okres żółtaczki objawia się zwiększonym osłabieniem, brakiem apetytu, pragnieniem snu, odbarwieniem wypróżnień, żółtaczką, dyskomfortem po prawej stronie pod żebrami.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C u kobiet w ciąży

HCV w ciele przyszłej matki wykrywa się 7-8 tygodni po zakażeniu. W okresie utajonym patogenny mikroorganizm szybko rozwija się i rozprzestrzenia w całym ciele wraz z krwią. W okresie inkubacji zakażonym pacjentom przepisuje się złożone badania krwi, kału i moczu, które przeprowadza się trzy razy w ciągu 9 miesięcy. U wielu kobiet w ciąży infekcja ma ukryty przebieg, ale rzadko jest przenoszona na dziecko.

HZ zawsze kojarzy się z ogromnymi obciążeniami ciała przyszłej matki. Ostre zapalenie wątroby jest potencjalnie szkodliwe dla płodu. W przewlekłej postaci choroby istnieje prawdopodobieństwo pomyślnego porodu płodu (pod warunkiem, że nie nastąpi rozproszona zmiana wątroby).

Przyszła matka, u której zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, może rozwinąć następujące objawy:

  • nudności;
  • wybuch wymiotów;
  • powiększenie wątroby;
  • powiększenie śledziony;
  • drażliwość psychiczna, osłabienie, wahania nastroju, obniżona wydajność, nietolerancja na jasne światło, głośne dźwięki;
  • zwiększone stężenie transaminaz wątrobowych (ALT, AST).

Istnieje prawdopodobieństwo powikłań (np. Marskości wątroby). W przypadku marskości wątroby, której towarzyszą rozproszone zmiany w tkance wątroby, zaleca się przerwanie ciąży.

Według statystyk medycznych zapalenie wątroby typu C jest przenoszone na płód w 6% przypadków podczas fazy replikacyjnej choroby. Karmienie piersią jest przerywane tylko z powodu uszkodzenia sutków lub jamy ustnej dziecka.

Swoiste przeciwciała przenikają przez łożysko, dlatego pozostają u noworodka przez okres do 1 roku. Takie dzieci powinny być monitorowane przez specjalistów chorób zakaźnych..

Jakie są powikłania choroby

Jak wspomniano wcześniej, zapalenie wątroby typu C może być powikłane marskością wątroby. Według statystyk medycznych 20% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwija tę niebezpieczną chorobę przez 20 lat.

W przypadku marskości normalna tkanka zostaje zastąpiona nieustrukturyzowaną blizną. Pod wpływem tych patologicznych procesów występuje trwałe naruszenie funkcji narządu. Często marskość wątroby poprzedza alkoholowe, lecznicze, toksyczne zapalenie wątroby.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby są charakterystyczne dla marskości wątroby. Ponadto choroba objawia się następującymi objawami:

  • poważna utrata masy ciała, brak apetytu;
  • swędzenie na skórze;
  • barwienie skóry i błon śluzowych na żółto;
  • wzrost objętości brzucha z powodu gromadzenia się płynu w przestrzeni brzusznej;
  • silny obrzęk nóg, podczas gdy obrzęk może rozprzestrzeniać się po całym ciele;
  • miąższ wątrobowy staje się gęstszy i pojawiają się żylaki odbytnicy i przełyku. Ten stan grozi ciężkim krwotokiem, krwawą biegunką lub wymiotami. Z reguły komplikacje te powodują śmierć.

Często marskości wątroby towarzyszy encefalopatia wątrobowa z powodu czynnościowej niewydolności wątroby. Ta komplikacja wynika z faktu, że gruczoł nie jest już w stanie oczyścić organizmu z toksyn, które mogą negatywnie wpływać na stan mózgu.

Encefalopatia wątrobowa objawia się naruszeniem snu i czuwania, w którym pacjentowi trudno zasnąć w nocy, ale jednocześnie senność występuje w ciągu dnia. Z czasem pragnienie snu występuje częściej, a koszmary przeszkadzają osobie. Nieco później pojawiają się zaburzenia świadomości: lęk, splątanie, halucynacje itp. Przy dalszym rozwoju tych powikłań istnieje ryzyko śpiączki, w której ofiara jest całkowicie nieprzytomna, a także nie reaguje na bodźce zewnętrzne. Pod wpływem tych procesów funkcjonalność ważnych narządów i układów (na przykład centralnego układu nerwowego) jest hamowana.

W niektórych przypadkach piorunujące (piorunujące) zapalenie wątroby obserwuje się, gdy organizm nie radzi sobie z rosnącymi zaburzeniami czynności wątroby. Jest to najcięższa forma infekcji charakteryzująca się masową martwicą gruczołu..

Oprócz marskości wątroby zapalenie wątroby może być powikłane przez raka wątrobowokomórkowego. Następnie pacjent ujawnia tworzenie złośliwej natury, która rozwija się z komórek miąższu wątroby. Prawdopodobieństwo raka wątroby wzrasta u pacjentów regularnie nadużywających alkoholu..

Według statystyk medycznych wirusowe zapalenie wątroby typu C grozi następującymi skutkami na 100 pacjentów:

  • U 55 - 85 osób infekcja nabrała przewlekłego przebiegu.
  • U 70 pacjentów zapalenie wątroby ma pierwotny przewlekły przebieg.
  • Od 5 do 20 osób w ciągu 20 lat choruje na marskość wątroby na tle HZ.
  • Od 1 do 5 pacjentów umiera z powodu powikłań przewlekłego zapalenia wątroby (marskość wątroby lub rak wątroby).

Ponadto istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia „objawów pozawątrobowych” na tle przewlekłej postaci infekcji, która wywołuje procesy autoimmunologiczne:

  • reumatoidalne uszkodzenie stawów i mięśnia sercowego;
  • choroby oczu o innym charakterze;
  • nowotwory grudkowe na powierzchni skóry lub błon śluzowych (na przykład liszaj płaski);
  • uszkodzenie dróg moczowych.

Środki diagnostyczne

Aby zidentyfikować chorobę, zaleca się kilka testów laboratoryjnych, podczas których bada się krew żylną. Przede wszystkim wykonywane są testy wątroby. Jest to grupa testów, które pomagają ocenić funkcjonalność gruczołu. Wyniki badania można uzyskać tego samego dnia, po czym lekarz rozpoczyna leczenie niespecyficzne.

Podczas oceny próbek wątroby określa się następujące wskaźniki:

  • wzrost stężenia związanej i niezwiązanej bilirubiny (pigment żółciowy);
  • wzrost ALT (aminotransferazy alaninowej);
  • zmniejszone stężenie albuminy (białko rozpuszczalne w wodzie);
  • zwiększone poziomy fosfatazy alkalicznej i transpeptydazy gamma-glutamylowej;
  • za pomocą koagulogramu (analiza wskaźników krzepnięcia krwi) wykrywa się spadek wskaźnika protrombiny.

Jednak w przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C wskaźniki te mogą pozostawać w granicach normy lub zmieniać się tylko sporadycznie..

W takich przypadkach potrzebna jest konkretna diagnostyka:

  • Test immunoenzymatyczny połączony z enzymem pomaga wykryć markery zapalenia wątroby typu C..
  • Pozytywny wynik z poprzedniego badania jest sprawdzany przy użyciu pomocniczego rekombinowanego immunoblottingu (RIBA), który umożliwia wykrycie RNA HCV.
  • Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy pozwala również na określenie RNA wirusa.
  • Genotypowanie jest uważane za jedno z najważniejszych badań, ponieważ pozwala na określenie genotypu HCV. Ta analiza pomaga przewidzieć szanse na udaną terapię, określić dawkę leków i czas trwania kursu terapeutycznego..
  • Ilościowa PCR pozwala określić miano wirusa.

Aby potwierdzić diagnozę, należy wykonać biopsję pod kontrolą USG..

Jak wiadomo, po około 10-30 latach zapalenie wątroby typu C komplikuje marskość wątroby. Następnie u pacjentów z HC powstaje pytanie, ilu pacjentów z podobną diagnozą żyje. Grupa ryzyka obejmuje osoby poniżej 30 roku życia. W przypadku braku właściwej terapii możliwy jest zgon w wieku 40–60 lat lub wcześniej. Ta perspektywa oczekuje około 20% pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby.

Pacjent może umrzeć przedwcześnie z powodu tego, że wątroba nie jest już w stanie wykonywać swoich funkcji, co grozi niebezpiecznymi patologiami. Wtedy wzrasta prawdopodobieństwo chorób sercowo-naczyniowych, niewydolności nerek lub płuc.

Marskość wywołuje zaburzenia funkcji gruczołu na dużą skalę, zatarcie (spustoszenie) małych naczyń, tworzenie dużych dróg przepływu krwi. Niestety, w przypadku marskości wątroby zmiany w wątrobie są nieodwracalne, więc wyleczenie jest prawie niemożliwe. Miąższ wątrobowy jest zwarty, rozwijają się stagnacyjne procesy w przestrzeni brzusznej (wodobrzusze). Z powodu stagnacji krwi ściany naczyń krwionośnych wątroby rozszerzają się, dlatego zwiększa się prawdopodobieństwo pęknięcia i krwotoku. Koniec infekcji to rak wątroby..

Pomimo faktu, że zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczną chorobą, istnieje prawdopodobieństwo pozytywnego rokowania. Aby to zrobić, musisz skonsultować się z lekarzem, jeśli zidentyfikujesz podejrzane objawy. Ważne jest monitorowanie stanu wątroby, a podczas aktywacji wirusowej fazy infekcji należy przeprowadzić terapię lekową. Leki przeciwwirusowe są stosowane w celu wyeliminowania HCV. Samoleczenie w HC jest ściśle przeciwwskazane, schemat leczenia określa wyłącznie lekarz (hepatolog lub specjalista chorób zakaźnych). Aby poprawić rokowanie i kondycję fizyczną, pacjent powinien zostać wykluczony z alkoholu na życie, narkotyków i diety.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Informacje ogólne

Aby nastąpiło zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C, konieczne jest, aby materiał zawierający wirusa (krew osoby zakażonej) dostał się do krwiobiegu innej osoby. Ponad 2% światowej populacji jest zarażone tym wirusem. Zapalenie wątroby typu C rośnie z każdym rokiem. Uważa się, że wzrost ten jest związany z rozprzestrzenianiem się uzależnienia od narkotyków, ponieważ 38–40% młodych ludzi z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C zostaje zarażonych przez dożylne podanie leku.

Około 70–80% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwija przewlekłą postać choroby, która jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do marskości wątroby lub tworzenia złośliwego guza wątroby.

Obecnie opracowano szereg skutecznych leków do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Dzięki terminowej i kompetentnej terapii możliwe jest całkowite wyleczenie w 60-80% przypadków. Niestety skuteczna szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C jeszcze nie istnieje..

Przyczyny choroby

Źródło infekcji Chora osoba lub nosiciel wirusa.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C jest możliwe w następujących sytuacjach:

  • gdy osoby uzależnione używają jednej strzykawki do dożylnego podawania środków odurzających;
  • podczas wykonywania kolczyków i tatuaży za pomocą instrumentów zanieczyszczonych krwią pacjenta lub nosicielem infekcji;
  • podczas udostępniania maszynki do golenia, akcesoriów do manicure, szczoteczek do zębów;
  • podczas zabiegu hemodializy (aparat „sztucznej nerki”);
  • personel medyczny podczas wszelkich procedur medycznych związanych z krwią;
  • podczas przetaczania produktów krwiopochodnych (ta droga przenoszenia staje się coraz mniej ważna, ponieważ w krajach rozwiniętych produkty krwiopochodne są obowiązkowo badane na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C);
  • przenoszenie drogą płciową wirusowego zapalenia wątroby typu C (przy niezabezpieczonym kontakcie seksualnym z nosicielem wirusa prawdopodobieństwo przeniesienia wynosi 3-5%);
  • przeniesienie infekcji z zarażonej matki na płód (zdarza się w mniej niż 5% przypadków, infekcja zwykle występuje podczas porodu, podczas przejścia przez kanał rodny).

W krajach rozwijających się ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C podczas manipulacji medycznych może utrzymywać się. W przypadku rażącego naruszenia norm sanitarnych każde biuro, w którym wykonywane są manipulacje medyczne, może stać się miejscem infekcji.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, uścisk dłoni, przytulanie, używanie zwykłych naczyń, jedzenia lub napojów. Jeśli przenoszenie infekcji miało miejsce w życiu codziennym, wówczas do krwi zainfekowanego musi dojść uderzenie cząsteczki krwi pacjenta lub nosiciela wirusa zapalenia wątroby typu C..

Objawy zapalenia wątroby typu C.

Od momentu zakażenia do objawów klinicznych trwa od 2-3 tygodni do 6-12 miesięcy. W przypadku ostrego początku choroby początkowy okres trwa 2-3 tygodnie, czemu towarzyszy ból stawów, zmęczenie, osłabienie i zaburzenia trawienne. Wzrost temperatury jest rzadki. Żółtaczka jest również nietypowa. Ostre zapalenie wątroby typu C jest diagnozowane bardzo rzadko i częściej przez przypadek..

Po ostrej fazie choroby osoba może wyzdrowieć, choroba może przejść w postać przewlekłą lub w nosiciela wirusa. U większości pacjentów (w 70–80% przypadków) rozwija się przewlekły przebieg. Przejście ostrego zapalenia wątroby typu C do przewlekłego następuje stopniowo: przez kilka lat zwiększa się uszkodzenie komórek wątroby, rozwija się zwłóknienie. W takim przypadku czynność wątroby może utrzymywać się przez długi czas. A pierwsze objawy (żółtaczka, wzrost objętości brzucha, pajączki na skórze brzucha, wzrost osłabienia) mogą pojawić się już z marskością wątroby.

Połączenie zapalenia wątroby typu C z innymi postaciami wirusowego zapalenia wątroby znacznie komplikuje przebieg i rokowanie choroby.

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu C.

W celu rozpoznania wirusowego zapalenia wątroby typu C konieczne jest wykonanie biochemicznego badania krwi (bilirubina, AlAT, AsAT, wskaźnik protrombiny, fosfataza alkaliczna, cholesterol), badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV), PCR dla HCV-RNA (jakościowy PCR, ilościowy PCR, genotypowanie), ogólna analiza krwi, ultradźwięki narządów jamy brzusznej i szereg innych badań.

RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi (RNA HCV) określa się za pomocą PCR. To badanie pomaga potwierdzić infekcję i dostarcza informacji o aktywności i szybkości reprodukcji wirusów w organizmie..
Obecność przeciwciał IgM (IgM anty-HCV) pozwala nam odróżnić aktywne zapalenie wątroby od nosicielstwa (gdy nie ma przeciwciał IgM, a ALT jest prawidłowe).

Po uzyskaniu wszystkich wyników lekarz będzie w stanie postawić pełną diagnozę, określić poziom rozwoju procesu wirusowego w ciele, ocenić stan wątroby i stopień jej uszkodzenia oraz wybrać skuteczne i bezpieczne leczenie.

Co możesz zrobić

Jeśli otrzymałeś pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C lub podejrzewasz, że masz chorobę opartą na twoich objawach, powinieneś jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Podczas potwierdzania diagnozy należy dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza i przestać pić alkohol.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C powinien leczyć doświadczony hepatolog. Zapewni to maksymalną skuteczność leczenia i pozwoli uniknąć dodatkowych kosztów. Niekonwencjonalne metody leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C nie są skuteczne. Dlatego nie wierz w reklamę, w której mówią o suplementach diety, preparatach ziołowych i innych cudownych lekach, obiecujących gwarantowane lekarstwo na zapalenie wątroby w krótkim czasie.

Jeśli jesteś zarażony wirusem zapalenia wątroby typu C, koniecznie zapytaj swojego lekarza o rodzinne środki ostrożności..

Jak pomoże lekarz

Program leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C zależy od postaci i ciężkości choroby.

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C opiera się na skojarzonej terapii przeciwwirusowej. Jeśli leczenie rozpocznie się na czas, rokowanie jest zwykle korzystne..

Skuteczność leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C ocenia się na podstawie parametrów biochemicznych krwi (zmniejszona aktywność AlAT, AsAT, fosfatazy alkalicznej), obecność lub brak RNA HCV oraz spadek miana wirusa.