Rekombinowane płynne drożdże rekombinowane „Kombiotekh” przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

CJSC Combiotech, Rosja

  • Formularz zwolnienia:
    1 ampułka / 1 dawka / 1 ml nr 10 dla dorosłych powyżej 19 lat;
    1 ampułka / 1 dawka / 0,5 ml nr 10 dla dzieci i młodzieży w wieku poniżej 19 lat.
  • Harmonogram szczepień:
    0 dzień - 1 miesiąc - 6 miesięcy.

Instrukcja użycia

Właściciel dowodu rejestracyjnego:

COMBIOTECH NPK, CJSC (Rosja)

Kod ATX: J07BC01 (zapalenie wątroby typu B, wykryty antygen)

Substancja czynna: rekombinowana szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (rDNA))
Ph.Eur. Farmakopea Europejska

Postać dawkowania

SZCZEPIONKA WĄTROBY W ZALECANYCH DROŻDŻACH (dla dzieci i młodzieży w wieku do 19 lat włącznie)

susp. podanie d / in / m 10 μg / 0,5 ml: amp. 10 kawałków.

Forma wydania, skład i opakowanie

Zawieszenie dla administracji IM

0,5 ml (1 dawka)

antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B.

0,5 ml (1 dawka) bez środka konserwującego - ampułki (10) - plastikowe opakowanie konturowe (1) - opakowania z tektury.
0,5 ml (1 dawka) z konserwantem - ampułki (10) - plastikowe opakowanie konturowe (1) - opakowania kartonowe.
Grupa kliniczna i farmakologiczna: szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Grupa farmakoterapeutyczna: szczepionka MIBP
Dostarczone informacje naukowe są uogólnione i nie mogą być wykorzystane do podjęcia decyzji o możliwości zastosowania konkretnego leku.

efekt farmakologiczny

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Pomaga zbudować odporność przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jest to oczyszczony główny antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg), uzyskany przy użyciu technologii rekombinacji DNA i adsorbowany na wodorotlenku glinu. Antygen jest wytwarzany przez hodowlę komórek drożdży (Saccharomyces cerevisiae), uzyskaną metodą inżynierii genetycznej i posiadającą gen kodujący główny antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B. HBsAg oczyszczono z komórek drożdży przy użyciu kilku metod fizykochemicznych stosowanych szeregowo.

HBsAg spontanicznie przekształca się w kuliste cząstki o średnicy 20 nm zawierające nieglikozylowane polipeptydy HBsAg i matrycę lipidową składającą się głównie z fosfolipidów. Badania wykazały, że cząsteczki te mają właściwości charakterystyczne dla naturalnych HBsAg..

Powoduje tworzenie specyficznych przeciwciał przeciw HBs, które w mianie 10 IU / L zapobiegają chorobie WZW typu B..

Wskazania

Aktywna immunizacja dzieci i dorosłych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, szczególnie tym zagrożonym wirusem zapalenia wątroby typu B..
Aktywne uodpornienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w obszarach o niskiej zachorowalności jest zalecane dla noworodków i nastolatków, a także osób o podwyższonym ryzyku zakażenia, do których należą:

  • dzieci urodzone przez matki wirusa zapalenia wątroby typu B;
  • personel instytucji medycznych i dentystycznych, w tym pracownicy laboratoriów klinicznych i serologicznych;
  • pacjenci, którzy przechodzą lub planują przetoczenie krwi i jej składników, planowane interwencje chirurgiczne, inwazyjne procedury medyczne i diagnostyczne;
  • osoby o podwyższonym ryzyku choroby związanym z ich zachowaniami seksualnymi;
  • uzależniony od narkotyków;
  • osoby podróżujące do regionów o szerokim zasięgu wirusowego zapalenia wątroby typu B;
  • dzieci w regionach o szerokim zasięgu wirusowego zapalenia wątroby typu B;
  • pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C i nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu C;
  • anemia sierpowata;
  • pacjenci, u których planowane jest przeszczepienie narządu;
  • osoby nadużywające alkoholu;
  • osoby mające bliski kontakt z pacjentami lub nosicielami wirusa oraz wszystkie osoby, które z powodu pracy lub z jakiegokolwiek innego powodu mogą zostać zarażone wirusem zapalenia wątroby typu B.

Aktywne uodpornienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na obszarach o średniej lub wysokiej częstości występowania wirusowego zapalenia wątroby typu B, gdzie istnieje ryzyko zakażenia dla całej populacji, szczepienie jest konieczne (oprócz wszystkich powyższych grup) dla wszystkich dzieci i noworodków, a także młodzieży i młodzieży.
Kody ICD-10

Schemat dawkowania

Szczepionkę podaje się zgodnie z krajowym planem szczepień..
Dawka szczepionki zależy od wieku pacjenta..

Efekt uboczny

Reakcje miejscowe: niewielka bolesność, rumień i zagęszczenie w miejscu wstrzyknięcia.
Z całego ciała: rzadko - osłabienie, gorączka, złe samopoczucie, objawy grypopodobne; w niektórych przypadkach - limfadenopatia.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: rzadko - ból głowy, zawroty głowy, parestezje; w niektórych przypadkach neuropatia, porażenie, zapalenie nerwu (w tym zespół Guillain-Barré, zapalenie nerwu wzrokowego i stwardnienie rozsiane), zapalenie mózgu, encefalopatia, zapalenie opon mózgowych, drgawki, chociaż nie ustalono związku przyczynowego między tymi powikłaniami a szczepieniem.
Z układu pokarmowego: rzadko - nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, zmiany wskaźników czynności wątroby.
Z układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - bóle stawów, bóle mięśni; w niektórych przypadkach - zapalenie stawów.

Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka, swędzenie, pokrzywka; w niektórych przypadkach - anafilaksja, choroba posurowicza, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy.
Od strony układu sercowo-naczyniowego: w niektórych przypadkach - omdlenie, niedociśnienie tętnicze, zapalenie naczyń.
Inne: w niektórych przypadkach - trombocytopenia, skurcz oskrzeli.
Działania niepożądane są łagodne i przemijające. W wielu przypadkach nie ustalono związku przyczynowego między zdarzeniami niepożądanymi a podaniem szczepionki..

Przeciwwskazania

Ostre i ciężkie choroby, a także ciężkie choroby zakaźne, którym towarzyszy gorączka; reakcja nadwrażliwości na wcześniejsze szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Stosować w przypadku zaburzeń czynności wątroby

Lek stosuje się w celu aktywnej immunizacji dzieci i dorosłych przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Szczepionka nie zapobiega infekcji spowodowanej przez inne patogeny, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu C i wirusowe zapalenie wątroby typu E, a także patogeny wywołujące inne choroby wątroby..

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Zazwyczaj osoby powyżej 40 roku życia mają mniej wyraźną humoralną odpowiedź immunologiczną, więc pacjenci ci mogą potrzebować dodatkowych dawek szczepionki..

Specjalne instrukcje

Z powodu długiego okresu inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B może wystąpić utajone zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B podczas cyklu szczepień. W takich przypadkach zastosowanie szczepionki nie zapobiega chorobie wirusowego zapalenia wątroby typu B..

Szczepionka nie zapobiega infekcji spowodowanej przez inne patogeny, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirusowe zapalenie wątroby typu C i wirusowe zapalenie wątroby typu E, a także patogeny wywołujące inne choroby wątroby..

Odpowiedź immunologiczna na szczepienie jest związana z różnymi czynnikami, w tym wiek, płeć, otyłość, palenie tytoniu i droga podania szczepionki. Zazwyczaj osoby powyżej 40 roku życia mają mniej wyraźną humoralną odpowiedź immunologiczną, więc pacjenci ci mogą potrzebować dodatkowych dawek szczepionki..

U pacjentów poddawanych hemodializie, u pacjentów zakażonych wirusem HIV oraz u osób z innymi zaburzeniami układu odpornościowego nie można uzyskać odpowiedniego miana przeciwciał przeciw HBs po głównym cyklu immunizacji, dlatego może być wymagana dodatkowa szczepionka.

Wprowadzając szczepionkę, konieczne jest posiadanie dostępnych funduszy, które mogą być wymagane w przypadku wystąpienia reakcji anafilaktycznych. Reakcje alergiczne mogą wystąpić natychmiast po wprowadzeniu szczepionki, dlatego zaszczepieni pacjenci powinni pozostawać pod nadzorem lekarza przez 30 minut.

W przypadku łagodnej choroby zakaźnej szczepienie można wykonać natychmiast po normalizacji temperatury..

Wszystko, co musisz wiedzieć o chińskim koronawirusie

Wywiad kanału RT z Dmitrijem Lwowem, legendą o sowieckim wirusologii, ekspertem WHO ds. Grypy i infekcji dróg oddechowych od 1987.

Infekcja rotawirusem: co należy wiedzieć?

Istnieje kilka rodzajów wirusów, ale serotypy A, B, C są patogenne dla ludzi, a typ A jest najczęstszy. Wirus ten atakuje nie tylko ludzi, ale także różne gatunki ssaków i ptaków. Rotawirus grupy A jest uważany za jedną z najczęstszych przyczyn biegunki zakaźnej u dzieci..

Polio - objawy, konsekwencje, jak się nie zarazić

Polio to ostra choroba zakaźna osoby, której towarzyszy uszkodzenie układu nerwowego, rozwój niedowładu i porażenie. Polio najczęściej dotyka dzieci w wieku poniżej 5 lat. 1 na 200 zakażeń prowadzi do nieodwracalnego porażenia. Wśród sparaliżowanych 5–10% umiera, gdy ich mięśnie oddechowe stają się nieruchome.

Różnica między infekcją rotawirusem a infekcją jelitową.

Wielu rodziców wpada w panikę, myląc rotawirusa, czerwonkę i zatrucia. Lekarze ostrzegają, że jedną z głównych różnic jest charakter krzesła.

Coronavirus: Hammer and Dance

Ten artykuł był wynikiem niewiarygodnych wysiłków grupy zwykłych ludzi pracujących przez całą dobę, aby znaleźć wszystkie odpowiednie badania, ułożyć je w jedną całość, jeśli mogłoby to pomóc innym w przetwarzaniu wszystkich dostępnych informacji na temat koronawirusa.

Instrukcje dotyczące szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

amp. 0,5 ml nr 10 (dla dzieci) + zawiesina do wstrzykiwań
amp. 1 ml nr 10 (dla dorosłych) + zawiesina do wstrzykiwań

Dla dzieci poniżej 1 roku: 0–3–6 miesięcy.
Dla dorosłych: 0 - 1 - 2 miesiące.

Domięśniowa zawiesina drożdży rekombinowana szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Rekombinowane drożdże szczepionkowe przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B to białko adsorbowane na wodorotlenku glinu (HBsAg) syntetyzowane przez rekombinowany szczep drożdży i zawierające antygenowe determinanty powierzchniowego antygenu wirusa zapalenia wątroby typu B.

Jeden ml preparatu zawiera 20 μg HBsAg, 0,5 mg wodorotlenku glinu i nie zawiera środka konserwującego - mertiolanu lub zawiera 50 μg mertiolanu.

Jednorodna zawiesina bieli z szarawym odcieniem, bez widocznych obcych wtrąceń, oddzielająca się stojąc na bezbarwnej przezroczystej cieczy i luźny osad bieli z szarawym odcieniem, łatwo łamana po wstrząśnięciu.

Przeprowadzenie cyklu szczepień prowadzi do powstania swoistych przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B w ochronnym mianie u ponad 90% zaszczepionych.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dzieci w ramach krajowego kalendarza szczepień ochronnych i osób zagrożonych zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B (dzieci i dorośli, których rodziny mają HBsAg lub pacjent z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B; dzieci w sierocińcach, sierocińcach i szkołach z internatem; dzieci i dorośli regularnie otrzymujący krew i jej preparaty, a także osoby poddane hemodializie i pacjenci onkohematologiczni; osoby, które miały kontakt z materiałem zakażonym wirusem zapalenia wątroby typu B; personel medyczny mający kontakt z krwią; osoby zaangażowane w produkcję preparatów immunobiologicznych z krwi dawcy i łożyska ; studenci instytutów medycznych i studenci średnich medycznych placówek edukacyjnych (przede wszystkim absolwenci); osoby wstrzykujące narkotyki).

Oprócz powyższych kategorii szczepienia należy podać wszystkim pozostałym grupom ludności..

Szczepionkę podaje się domięśniowo: dorośli, młodzież i starsze dzieci w mięśniu naramiennym; noworodki i małe dzieci w przednio-bocznym udzie. Wprowadzenie do innego miejsca jest niepożądane ze względu na spadek skuteczności szczepień. Nie wchodzić dożylnie.

Dzieci w pierwszym roku życia, a także te z różnymi chorobami somatycznymi w przeszłości, zaleca się szczepić za pomocą szczepionki, która nie zawiera środka konserwującego (tiolanu).

Pojedyncza dawka to:

  • dla osób powyżej 19 roku życia - 1 ml (20 μg HBsAg);
  • dla dzieci i młodzieży w wieku poniżej 19 lat - 0,5 ml (10 μg HBsAg);
  • dla pacjentów hemodializowanych - 2 ml (40 mcg HBsAg).

Szczepionka w ampułkach zawierających 1 ml leku (dawka dla dorosłych) może być stosowana do szczepienia 2 dzieci (0,5 ml każde), pod warunkiem, że są one jednocześnie szczepione.

Wstrząsnąć szczepionką przed użyciem.

Do wstrzykiwań należy używać wyłącznie strzykawki jednorazowego użytku.

Otwieranie ampułek i procedura szczepienia odbywa się przy ścisłym przestrzeganiu zasad aseptyki i środków antyseptycznych.

Miejsce wstrzyknięcia jest leczone 70% alkoholem przed i po wstrzyknięciu.

Lek w otwartej ampułce nie podlega przechowywaniu.

Szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się wszystkim noworodkom w ciągu pierwszych 24 godzin życia dziecka.

Zagrożone niemowlęta są szczepione zgodnie z harmonogramem 0-1-2-12 (pierwsza dawka przypada na pierwsze 24 godziny życia, druga dawka to 1 miesiąc, trzecia dawka to 2 miesiące, czwarta dawka to 12 miesięcy). W tym samym czasie, co pierwsza szczepionka, zaleca się wstrzyknięcie domięśniowo ludzkiej immunoglobuliny przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w dawce 100 jm do drugiego uda. Zgodnie z tym samym programem dzieci zagrożone, które nie są szczepione w szpitalu położniczym, są szczepione z powodu przeciwwskazań medycznych po usunięciu tego ostatniego.

Noworodki i wszystkie dzieci pierwszego roku życia, nienależące do grup ryzyka, są szczepione zgodnie ze schematem 0-3-6 (1 dawka - w momencie szczepienia, 2 dawki - 3 miesiące po 1 szczepieniu, 3 dawki - 6 miesięcy po rozpoczęciu szczepienia ).

Dzieci, które nie były szczepione przed 1. rokiem życia i nie są zagrożone, a także młodzież i dorośli, którzy nie byli wcześniej szczepieni, są szczepieni zgodnie ze schematem: 0–1–6 (1 dawka w momencie szczepienia, 2 dawki po 1 miesiąc po 1 szczepieniu, 3 dawki - 6 miesięcy po rozpoczęciu szczepienia).

Uwaga: Jeżeli przerwa między pierwszym a drugim szczepieniem zostanie przedłużona do 5 miesięcy. i więcej, trzecie szczepienie przeprowadza się po 1 miesiącu. po drugim.

Szczepienia osób, które miały kontakt z materiałem zakażonym wirusem zapalenia wątroby typu B, przeprowadzane są zgodnie ze schematem: 0–1–2 miesięcy. Jednocześnie z pierwszą szczepionką zaleca się podanie domięśniowe (w inne miejsce) ludzkiej immunoglobuliny przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w dawce 100 IU (dzieci poniżej 10 lat) lub 6-8 IU / kg (w innym wieku). Dla tych, którzy wcześniej otrzymali pełny cykl szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, przed drugim szczepieniem określa się zawartość przeciwciał przeciwko HBsAg, jeśli miana przeciwciał są nie mniejsze niż 100 IU / l, drugie i trzecie szczepienie nie jest przeprowadzane.

Osoby zagrożone z powodu obowiązków zawodowych mających stały kontakt z krwią powinny być corocznie badane pod kątem zawartości przeciwciał przeciwko HBsAg. W przypadku zmniejszenia miana przeciwciał poniżej 100 IU / L zaleca się ponowne szczepienie pojedynczą dawką szczepionki..

Nieszczepionym pacjentom, którzy planują interwencje chirurgiczne, zaleca się plan szczepień interwencyjnych wynoszący 0–7-21 dni.

Szczepionkę podaje się cztery razy pacjentom na oddziale hemodializy zgodnie ze schematem 0–1–2–6 miesięcy.

Działania niepożądane po zastosowaniu szczepionki są rzadkie. W 1,8–3,0% przypadków możliwy jest niewielki przemijający ból, rumień i stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia, a także niewielki wzrost temperatury, dolegliwości związane ze złym samopoczuciem, zmęczeniem, bólem stawów, bólem mięśni, bólem głowy, zawrotami głowy i nudnościami.

Reakcje te rozwijają się głównie po pierwszych dwóch wstrzyknięciach i zanikają po 2–3 dniach.

Biorąc pod uwagę możliwość niezwykle rzadkiego rozwoju natychmiastowych reakcji alergicznych u szczególnie wrażliwych osób, konieczne jest zapewnienie monitorowania medycznego zaszczepionych pacjentów przez 30 minut.

Miejsca szczepień powinny być wyposażone w terapię przeciwwstrząsową.

Rutynowe szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można podawać jednocześnie (w tym samym dniu) z innymi szczepionkami w krajowym kalendarzu szczepień (z wyjątkiem szczepionki BCG), a także szczepionkami inaktywowanymi w kalendarzu szczepień w celu wskazania epidemii. Szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można podawać z lekami przeciwalergicznymi. Nie ustalono interakcji z innymi lekami.

Nadwrażliwość na drożdże i inne składniki szczepionki.

Silna reakcja (temperatura powyżej 40 ° C, obrzęk, przekrwienie o średnicy> 8 cm w miejscu wstrzyknięcia) lub powikłanie (zaostrzenie chorób przewlekłych) po wcześniejszym podaniu leku. Rutynowe szczepienia są odraczane do końca ostrych objawów choroby lub zaostrzenia chorób przewlekłych. W łagodnych ARVI, ostrych chorobach jelit i innych chorobach, szczepienia można przeprowadzić po normalizacji temperatury.

Ciąża. Wpływ szczepionki na płód nie był badany. Możliwość zaszczepienia kobiety w ciąży można uznać za wyjątkowo wysokie ryzyko zakażenia..

1 ml (dawka dla dorosłych; 1 dawka dla dorosłych lub 2 dawki dla dzieci) lub 0,5 ml (dawka dla dzieci) w ampułkach. Na 10 ampułkach w blistrze w opakowaniu kartonowym z instrukcją użycia.

Okres ważności wynosi 4 lata. Wygasły lek nie podlega użyciu.

Lek jest przechowywany i transportowany zgodnie z SP 3.3.2.1248-03 w temperaturze od 2 do 8 ° C. Zamrażanie nie jest dozwolone. Lek jest przechowywany poza zasięgiem dzieci..

Dozwolony jest transport krótkotrwały (nie dłuższy niż 72 godziny) w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C.

Dla instytucji medycznych i sanitarnych.

Wszystkie przypadki zwiększonej reaktywności lub rozwoju powikłań po szczepieniu należy zgłaszać telefonicznie (faksem) lub telegraficznie do Federalnej Służby Nadzoru Ochrony Praw Konsumentów i Dobrobytu Człowieka Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji oraz FSIS GISK nazwanego L.A. Tarasevich z Rospotrebnadzor, a następnie dokumentacja medyczna (119002, Moskwa, 41 Sivtsev Vrazhek lane, tel. (8499) 2413922, faks (8499) 2419238) i na adres producenta.

Producent: ZAO NPK Kombiotekh, 117997, Moskwa, ul. Miklukho-Maklaya, 16/10, budynek 71, tel./fax (495) 3307429.

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Wskazania

Szczepionkę stosuje się wyłącznie w celach profilaktycznych. Głównym celem szczepionki (szczepienia) jest rozwój odporności organizmu na infekcje wywołane wirusem zapalenia wątroby typu B. Szczepionka jest przeznaczona dla wszystkich dzieci i dorosłych, którzy nie zostali wcześniej zarażeni wirusem zapalenia wątroby typu B, noworodków, których matki są nosicielami wirusa, a także pracowników medycznych. Dla każdej z tych kategorii osób istnieje specjalne podejście w zakresie szczepień. Tak więc lekarze, których specjalność ma bezpośredni kontakt z dużą liczbą potencjalnych nosicieli wirusa, są szczepieni co pięć lat.

Inną rolą szczepionki jest zapobieganie rakowi wątrobowokomórkowemu. Szczepienia zapobiegają rozwojowi infekcji HBV, przez co zwykle powstaje rak wątroby. Z powyższego wynika, że ​​szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest również szczepionką przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu D..

Przeciwwskazania

W czasie ciąży i karmienia piersią szczepienie jest opóźnione o maksymalnie dwa do trzech lat, aż do ustania karmienia piersią.

Podczas określania nadwrażliwości danej osoby na składniki szczepionki (w szczególności na tiomersal) należy przestrzegać specjalnych instrukcji stosowania lub całkowicie zrezygnować ze szczepień. W rzadkich przypadkach dana osoba może nie tolerować białek drożdży. Jest to również krytyczne przeciwwskazanie do szczepień..

W przypadku zaostrzenia chorób przewlekłych, a także ostrych chorób zakaźnych i niezakaźnych należy poczekać na całkowitą remisję. I dopiero po 2-4 tygodniach od wyzdrowienia szczepienie jest dozwolone.

Lek jest również anulowany z ciężkim i ciężkim niedoborem odporności u dzieci z zakażeniem HIV. Jednocześnie samo zakażenie wirusem HIV nie dotyczy przeciwwskazań.

W podwyższonej temperaturze (ponad 40 stopni), przekrwieniu o promieniu większym niż 4 cm w strefie wstrzyknięcia lub innych negatywnych reakcjach na poprzednie wstrzyknięcie szczepionki, planowane szczepienie zostaje odroczone do ustąpienia powyższych objawów i normalizacji temperatury.

Wprowadzenie szczepionek zawierających konserwanty jest wysoce odradzane u noworodków. Zajmując się tym czynnikiem, niektórzy producenci wprowadzają preparaty szczepionek, które nie zawierają żadnych środków konserwujących.

Skład leczniczy

Wszystkie istniejące szczepionki mają podobny skład. Powód tego jest prosty: szczepionka jest zawsze oparta na genetycznie zmodyfikowanych drożdżach piekarniczych Saccharomyces cerevisiae. W procesie modyfikacji inżynierii genetycznej genom drożdży piekarskich jest uzupełniany przez segment genomu wirusa, który jest odpowiedzialny za syntezę HBsAg - antygenu australijskiego.

W rezultacie 90–95% masy ułamkowej szczepionki jest zajęte przez zsyntetyzowany antygen. Pozostałe 5-10% zajmuje adiuwant, konserwant tiomersalu i ślady białka drożdży. Aby wzmocnić odpowiedź immunologiczną organizmu, zwykle stosuje się wodorotlenek glinu jako adiuwant. Rola tego składnika jest niezwykle ważna, ponieważ szczepionka oparta na pojedynczym antygenie sama w sobie ma słabą immunogenność. Z tego powodu lek jest uzupełniany adiuwantem Al (OH) 3, osiągając w ten sposób optymalny poziom tworzenia przeciwciał wirusowych..

Ważne jest również uzupełnienie szczepionki tiomersalem, lepiej znanym pod nazwą handlową Merthiolate. Tiomersal (–C9H9HgNaO2S–) jest związkiem zawierającym rtęć, który jest stosowany jako środek antyseptyczny i przeciwgrzybiczy. Timerosal jest stosowany jako środek antyseptyczny i konserwujący w szczepionkach..

Ale istnieją pewne rodzaje szczepionek przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, z których wykluczone są wszystkie rodzaje konserwantów. Są co najmniej dwa powody:

  1. Nietolerancja mertiolatu u niewielkiej części populacji. W takich przypadkach konieczne są specjalne instrukcje dotyczące stosowania szczepionki. Względny udział takich przypadków wynosi tylko 1: 600 000. Ale nadal istnieje ryzyko powikłań aż do wstrząsu anafilaktycznego, a nawet śmierci.
  2. Drugi powód jest nieistotny, ale mimo to jest powodem wykluczenia Mertiolatu ze składu niektórych szczepionek. Zastosowanie thimerosalu jako środka konserwującego do szczepionek było kiedyś kwestionowane i wzbudziło powszechne obawy. Do chwili obecnej nie przedstawiono istotnych argumentów świadczących o tym, że thimerosal nie nadaje się do powyższych celów. Ale nadal, w odpowiedzi na obawy, w USA, Europie i niektórych innych krajach, mertiolat został wykluczony z leku na zapalenie wątroby typu B.

W rezultacie podstawowy skład leku jest następujący:

  • Antygen adiuwantowy (katalizator);
  • konserwujący środek antyseptyczny;
  • ślady białek drożdży w niewielkiej proporcji.

Tryb zastosowania

Przed napełnieniem strzykawki do wstrzykiwań ampułkę ze szczepionką należy wstrząsnąć. Konieczność tego działania wynika z faktu, że zawartość ampułki jest niejednorodna, ponieważ składniki osiadają na dnie ampułki. Przy dobrym wstrząśnięciu kapsułki powstaje jednorodna zawiesina odpowiednia do wstrzyknięcia.

Starsze dzieci, młodzież i dorośli są wstrzykiwane domięśniowo w mięsień naramienny. W takim przypadku pojedyncza dawka jest obliczana z uwzględnieniem wieku.

Pacjenci z ostrą i przewlekłą niewydolnością nerek mają prawo do podwójnej dawki szczepionki. Pacjentom, u których zdiagnozowano małopłytkowość i hemofilię, wstrzykuje się podskórnie. Małe dzieci, lek jest wstrzykiwany domięśniowo w przednio-boczne udo.

Ważne jest, aby wiedzieć, że szczepionka jest surowo zabroniona do podawania dożylnego.

Istnieje procedura immunizacji szczepionką, ponieważ aby osiągnąć wymagany poziom tworzenia antygenu, pojedyncze szczepienie nie wystarczy. W większości przypadków kurs składający się z trzech zastrzyków jest przeprowadzany z pewną częstotliwością. W rzadkich przypadkach wystarczające jest 2-krotne szczepienie lub konieczne mogą być 4 zastrzyki.

Rozważ najczęstszą procedurę szczepienia. Pierwszy zastrzyk podaje się noworodkom w ciągu 12 godzin od urodzenia, dorosłym - w dowolnym wybranym terminie. Po 30 dniach od pierwszego zastrzyku należy podać drugi. Trzecia ampułka jest przepisywana na okres od dwóch do pięciu miesięcy od daty otrzymania drugiej. Całkowity cykl szczepień trwa od 4 do 6 miesięcy.

W medycynie istnieje definicja kategorii osób z wysokim ryzykiem zarażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Do tej grupy należą noworodki, których matki są zarażone lub mają zapalenie wątroby typu B, a także pracownicy medyczni.

W pierwszym przypadku stosuje się czterokrotny schemat iniekcji, przeprowadzany w następujący sposób: pierwszą ampułkę do iniekcji podaje się w pierwszych godzinach życia dziecka, kolejne dwie podaje się z częstotliwością jednego miesiąca, a ostatnią czwartą podaje się w wieku 12 miesięcy. Ten sam harmonogram szczepień, ale z podwójną dawką, stosuje się do pacjentów na oddziale hemodializy.

W 90% przypadków wystarczy pojedynczy cykl obejmujący 2-4 zastrzyki. Badania medyczne prowadzone przez lata pokazują, że po szczepieniu osoba rozwinie silną odporność przez co najmniej 25 lat. Osoby zagrożone, w szczególności pracownicy medyczni, mają prawo do regularnych szczepień z częstotliwością 5 lat.

Skutki uboczne

Obecnie opracowywane szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B mają doskonałe właściwości czyszczące. Szczepionka zawiera jeden pojedynczy antygen, którego udział masowy wynosi 90–95%. Powyższe czynniki sugerują, że sama szczepionka jest prawie w 100% bezpieczna, a także jednym z najłatwiej tolerowanych zastrzyków..

Po szczepieniu u 1 na 10 osób zaszczepionych obserwuje się miejscowe reakcje, takie jak niewielkie zaczerwienienie strefy wstrzyknięcia, lekkie napięcie skóry i dyskomfort podczas ruchu. Ale wyżej wspomnianych lokalnych reakcji nie można nazwać skutkami ubocznymi, ponieważ szczepionka jest opracowywana z uwzględnieniem prowokacji niewielkiej reakcji zapalnej w strefie wstrzyknięcia.

Takie rozwiązanie zapewnia fakt, że wprowadzony antygen wymaga maksymalnego stopnia kontaktu z immunokompetentnymi komórkami organizmu. Rolę patogenu zapalenia odgrywa wodorotlenek glinu, który jest częścią szczepionki. Oczywiście taki ruch jest przewidziany przez chęć jak najlepszego wykorzystania szczepionki..

Po szczepieniu temperatura może nieznacznie wzrosnąć.

W rzadkich przypadkach na szczepionce mogą wystąpić następujące objawy: nieznaczne pogorszenie samopoczucia, nieznacznie podwyższona temperatura ciała lub łagodne złe samopoczucie. Względny odsetek takich przypadków jest niezwykle mały - obserwowany u 1-5 osób na setki zaszczepionych. Podobna reakcja jest również uważana za bezpieczną, nie wymaga interwencji medycznej ani dodatkowych leków. Powyższe objawy minęły wkrótce - w ciągu jednego do dwóch dni.

Należy również wziąć pod uwagę następujący czynnik: niewielka część populacji może być uczulona na składniki szczepionki. W takim przypadku przewidywanie wyniku nie jest łatwe. Szczepienia mogą przebiegać zarówno bezboleśnie, jak i z poważnymi konsekwencjami. Wstrząs anafilaktyczny, prowadzący do zgonu - najcięższej formy reakcji na wprowadzenie alergenu do organizmu. Zarejestrowano jednostki takich przypadków, a odsetek przypadków ciężkiej reakcji alergicznej - 1 na 600 000.

W Rosji zarejestrowano 6 rodzajów szczepionek. W praktyce stosuje się 5 nazw leków różnych producentów. Każdy z nich ma unikalną kompozycję zaprojektowaną do różnych celów..

Szczepionka znana pod nazwą handlową EUVAX została wyeliminowana ze stosowania w Federacji Rosyjskiej. Powodem tego były dowody na to, że przypadki śmierci dzieci z powodu szczepienia wyżej wymienionym lekiem zgłoszono w Wietnamie.

Wszystko, co musisz wiedzieć o szczepionce przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnoza i leczenie chorób powinny być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Przeciw czemu jest szczepione zapalenie wątroby

Obecnie możliwe jest szczepienie przeciwko dwóm typom zapalenia wątroby - A i B. Obie formy są wirusowe. Wirusowe zapalenie wątroby typu A można bezpiecznie nazwać „chorobą brudnych rąk”, ponieważ Jest przekazywany przez kontakty domowe. A wirusowe zapalenie wątroby typu B jest przenoszone tylko przez krew. Nie myśl, że tylko zdeklasowane elementy społeczeństwa lub narkomanów mogą się zarazić. Zakaźna dawka krwi jest bardzo mała, wystarczy kropla do infekcji, która pozostaje na igle strzykawki po wstrzyknięciu. Wirus utrzymuje się nawet w wysuszonych kroplach krwi na tkance przez dwa tygodnie. Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest stosunkowo bezpieczne, dobrze nadaje się do terapii i nie powoduje powikłań. A wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne właśnie z powodu jego powikłań - marskości wątroby i raka wątroby..

Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w Rosji wynika z bardzo szerokiego rozprzestrzeniania się choroby, która już nabrała charakteru epidemii. Szczepienia zapobiegną dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji, zmniejszą liczbę zarażonych oraz zapobiegną późnym i ciężkim powikłaniom w postaci marskości i raka wątroby.

Czy wymagane jest szczepienie??

Do tej pory wszelkie szczepienia nie są obowiązkowe, w tym przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, zgodnie z postanowieniami karty międzynarodowej. Decyzja o zaszczepieniu lub odmowie jest podejmowana wyłącznie przez pacjenta. Personel medyczny instytucji medycznych może jedynie zalecić szczepienie przeciwko tej chorobie.

Jednak w przypadku niektórych grup osób narażonych na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B wymagane jest szczepienie. Są to pracownicy zakładów opieki zdrowotnej, pracownicy socjalni, wychowawcy, nianie - wszyscy ludzie, którzy na służbie bardzo często wchodzą w interakcje z ludźmi i różnymi płynami ustrojowymi (krew, mocz, kał, ślina, pot, nasienie, łzy itp.). Szczepienia można anulować, jeśli we krwi wykryta zostanie wystarczająca ilość przeciwciał przeciwko patologii. W 2002 r. Rosyjskie Ministerstwo Zdrowia wprowadziło szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B do listy obowiązkowych dzieci.

Czy potrzebna jest szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.?

We współczesnym świecie toczy się debata na temat potrzeby szczepień, w tym przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Są zagorzali zwolennicy i nie mniej gorliwi przeciwnicy szczepień. W większości przypadków przeciwnicy nie są lekarzami, biologami, genetykami molekularnymi ani wirusologami, dlatego mają bardzo powierzchowną wiedzę na ten temat.

W środowisku medycznym trwa dyskusja na temat szczepień, ale wiąże się to z pytaniem, czy do wszystkich dzieci należy podchodzić z jednym kalendarzem. Rzeczywiście, w niektórych przypadkach lepiej odłożyć szczepienie i spędzić je w bardziej sprzyjającym czasie. Na poparcie swoich wniosków o potrzebie elastycznego podejścia do harmonogramu szczepień lekarze często podają przykłady wystąpienia poważnych powikłań, które wystąpiły po szczepieniu w niekorzystnym okresie. Nieprofesjonalni, zainspirowani do zgłaszania swoich szkód, wyciągają te przypadki z kontekstu i dostarczają informacji jako prawdziwych dowodów na szkodę wynikającą ze szczepień. Jednak żaden z lekarzy i wirusologów nie wątpi w potrzebę szczepień..

Na tym tle zrozumiemy, dlaczego są one szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Po pierwsze, rozprzestrzenianie się wirusa zapalenia wątroby w Rosji stało się epidemią, a po drugie choroba ma tendencję do chronicznego i powodować poważne długoterminowe powikłania w postaci marskości wątroby i raka wątroby. Wszystko to prowadzi do niepełnosprawności i wczesnej śmiertelności. Dzieci zarażone wirusem zapalenia wątroby prawie zawsze stają się przewlekłe. Ludzie myślą, że ich dzieci nie będą mogły się zarazić - w końcu wychowują się w całkowicie zamożnej rodzinie, nie używają narkotyków i nigdzie się nie krzyżują. To niebezpieczny błąd. Dzieci mają kontakt z krwią, na przykład w klinice. Pamiętasz, czy pielęgniarka zakłada nowe sterylne rękawiczki do pobierania krwi? A w przedszkolu dziecko może uderzać, walczyć, ktoś ugryzie dziecko - to kontakt z krwią. Na ulicy leżą strzykawki i wiele innych przedmiotów, które dziecko podnosi i bada, a często wciąga do ust - po prostu z ciekawości. Dlatego szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wydaje się być całkiem dobrą rzeczą..

Ile jest ważne?

Według badań naukowych odporność na wirusowe zapalenie wątroby typu B utrzymuje się przez 22 lata, z zastrzeżeniem szczepień w okresie niemowlęcym. Czasami w tej kategorii ludzi nie występują przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B we krwi, ale nie oznacza to, że konieczne jest nowe szczepienie. Tyle tylko, że nie zawsze jest możliwe pobranie dokładnej próbki krwi zawierającej przeciwciała.

Zgodnie z wnioskami Światowej Organizacji Zdrowia średni czas trwania aktywnej odporności na zapalenie wątroby typu B po szczepieniu wynosi 8 lat. W Rosji nie ma opracowanych metod i kryteriów ponownego szczepienia, ale WHO zaleca badania przesiewowe 5 lat po szczepieniu. Jeśli we krwi wykryta zostanie wystarczająca ilość przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (ponad 10 IU / ml), wówczas można ponownie przełożyć szczepienie na co najmniej rok. Zasadniczo WHO zaleca powtórną szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B za 5–7 lat. Jednak dla wielu osób odporność na wirusowe zapalenie wątroby typu B może pozostać do końca życia nawet po jednym cyklu..

Skład i produkcja szczepionek

Obecnie stosuje się szczepionki uzyskane przy użyciu technologii inżynierii genetycznej. W tym celu gen kodujący produkcję specyficznego białka, HbsAg, jest wycinany z genomu wirusa zapalenia wątroby typu B. Następnie, stosując metody biologii molekularnej, gen białka wirusa jest wstawiany do genotypu komórki drożdży. W procesie syntezy własnych białek komórka drożdży wytwarza również HBsAg, zwany antygenem australijskim. Kiedy kultura komórkowa namnaża się, po zgromadzeniu wystarczająco dużej ilości HBsAg, jej wzrost jest zatrzymany, usuwając pożywkę. Specjalne techniki chemiczne izolują białko wirusowe i oczyszczają je z zanieczyszczeń.

Po izolacji czystego białka wirusowego konieczne jest nałożenie go na pewien nośnik, którym jest wodorotlenek glinu. Wodorotlenek glinu jest nierozpuszczalny w wodzie, więc po wprowadzeniu szczepionki do organizmu uwalnia białko wirusowe w porcjach, nie wszystkie naraz - co pozwala rozwinąć odporność na zapalenie wątroby typu B, a nie tylko zniszczyć słaby czynnik obcy. Oprócz australijskiego antygenu i wodorotlenku glinu, szczepionka zawiera minimalną ilość środka konserwującego - mertiolanu, który pozwala zachować aktywność leku.

Obecnie wszystkie szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B są dostępne w ten sposób i nazywane są rekombinantami. Charakterystyczną cechą szczepionek rekombinowanych jest całkowite bezpieczeństwo, a także zdolność we wszystkich przypadkach do tworzenia wysokiej jakości odporności na zapalenie wątroby typu B.

Szczepionki mogą zawierać 10 lub 20 μg australijskiego antygenu. Wynika to z faktu, że dzieci potrzebują mniejszej dawki, aby uzyskać odporność. Dlatego do 19 roku życia są one szczepione szczepionką zawierającą 10 μg australijskiego antygenu, a od 20 lat - 20 μg. Dla osób ze skłonnością do alergii lub nadwrażliwości dostępne są szczepionki z 2,5 lub 5 mikrogramami australijskiego antygenu do stosowania u dzieci i 10 mikrogramów do stosowania u dorosłych.

Jakie szczepionki są dziś stosowane i czy można je zmienić??

Dzisiaj w Rosji do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B stosuje się kilka szczepionek wyprodukowanych przez zagraniczne i krajowe firmy farmaceutyczne. Wszystkie mają ten sam skład i te same właściwości. Dlatego możesz zaszczepić dowolny z nich.

Aby rozwinąć pełną odporność na zapalenie wątroby typu B, konieczne są trzy szczepienia. Często ludzie myślą, że jeśli pierwsza szczepionka została podana z jedną szczepionką, wszystkie kolejne muszą być wykonane tak samo. To nie jest prawda. Wszyscy producenci produkują lek o tych samych właściwościach, co pozwala na zastąpienie ich bez negatywnego wpływu na tworzenie odporności na zapalenie wątroby typu B. Oznacza to, że pierwszą szczepionkę można dostarczyć z jedną szczepionką, drugą z drugą, a trzecią z trzecią. Ważne jest, aby umieścić wszystkie trzy szczepienia w celu uzyskania pełnej odporności.
W Rosji dostępne są następujące szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:

  • Rekombinowane drożdże szczepionkowe przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (produkcja - Rosja);
  • Regevak V (Rosja);
  • Eberbiovac (Kuba);
  • Euwax B (Korea Południowa);
  • Angerix B (Belgia);
  • H-B-Vax II (USA);
  • Shanwak (Indie);
  • Biowak (Indie);
  • Serum Institute (Indie).

W Rosji najczęściej występuje wirus typu WZW typu B, przeciwko któremu stworzono lek Regenvak B. Wszystkie szczepionki są skuteczne, ale ten jest skierowany konkretnie przeciwko najczęstszemu typowi wirusa w kraju.

Oprócz powyższych szczepionek istnieją połączone domowe leki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: Bubo - M i Bubo - Kok. Bubo-M przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, błonicy i tężcowi oraz Bubo-Kok przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, błonicy, tężcowi i krztuścowi. Istnieje również szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B produkowana przez Smith Kline..

Gdzie podaje się szczepionkę??

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest wstrzykiwana do mięśnia. Nie możesz wprowadzić substancji podskórnie, ponieważ znacznie zmniejszy to jej skuteczność i doprowadzi do powstania zagęszczenia. W Stanach Zjednoczonych przez pomyłkę lub zaniedbanie szczepionka wprowadzona pod skórę nie jest uważana za skuteczną - jest anulowana, a po pewnym czasie zastrzyk jest powtarzany. Podejście to tłumaczy się tym, że dopiero po wprowadzeniu do mięśnia cała dawka dostaje się do krwioobiegu i powoduje odpowiedź immunologiczną o odpowiedniej sile.

Zwykle małe dzieci w wieku do 3 lat, w tym noworodki, są szczepione w udo. Starsi pacjenci otrzymują szczepionkę w ramię. Ten wybór miejsca podania wynika z faktu, że mięśnie uda i ramienia są dobrze rozwinięte i przylegają blisko skóry. Nie powinieneś być szczepiony w pośladkach, ponieważ podskórna warstwa tłuszczu jest dobrze rozwinięta, a mięsień leży głęboko i trudniej go zdobyć. Ponadto zastrzyk w pośladki wiąże się z ryzykiem uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów..

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B - instrukcje

Zastrzyk wykonuje się w mięsień barku lub uda, ale nie w pośladek.

Obecnie dostępne są następujące schematy szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B:
1. Standard - 0 - 1 - 6 (pierwsze szczepienie, drugie - po miesiącu, trzecie - po 6 miesiącach). Najbardziej skuteczny schemat.
2. Szybko - 0 - 1 - 2 - 12 (pierwsze szczepienie, drugie - po miesiącu, trzecie - po 2 miesiącach, czwarte - po roku). Odporność rozwija się szybko, schemat ten służy do szczepienia osób, które mają wysokie ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B..
3. Nagły wypadek - 0 - 7 - 21 - 12 (pierwsze szczepienie, drugie po 7 dniach, trzecie po 21 dniach, czwarte po 12 miesiącach). Takie szczepienie stosuje się w celu bardzo szybkiego rozwinięcia odporności - na przykład przed zabiegiem chirurgicznym.

Jeśli dana osoba nie jest zaszczepiona, czas pierwszego wstrzyknięcia można wybrać dowolnie, ale wówczas należy postępować zgodnie z wybranym schematem. Jeśli druga szczepionka zostanie pominięta i minęło więcej niż 5 miesięcy, program rozpoczyna się od nowa. W przypadku pominięcia trzeciego zastrzyku należy zastosować schemat 0–2: umieścić jeden zastrzyk, a dwa miesiące później drugi, po którym kurs uważa się za całkowicie zakończony. Jeśli dana osoba rozpoczęła szczepienia kilka razy i wykonała dwa szczepienia w wyniku zgromadzenia trzech zastrzyków, wówczas kurs uważa się za zakończony - nie trzeba nic więcej umieszczać. Po pojedynczym wstrzyknięciu odporność na zapalenie wątroby powstaje tylko na krótki czas, a seria trzech zastrzyków jest niezbędna do wytworzenia odporności długoterminowej.

Należy przestrzegać terminu szczepień. W skrajnych przypadkach odstęp między wstrzyknięciami można wydłużyć, ale nie skrócić - ponieważ doprowadzi to do powstania wadliwej odporności, szczególnie u dzieci.

Druga szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Często z różnych powodów ludzie nie otrzymują drugiego szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, ale po pewnym czasie wracają do tego pytania. Zgodnie ze standardami przyjętymi w Rosji, jeśli po pierwszym szczepieniu minęło więcej niż 5 miesięcy dla dorosłych i więcej niż 3 miesiące dla dzieci poniżej 19 lat, konieczne jest ponowne rozpoczęcie całego programu - 0 - 1 - 6. To znaczy, wybierz czas i podaj szczepionkę, która będą brane pod uwagę jako pierwsze.

Jednak międzynarodowe standardy proponują po prostu kontynuowanie cyklu szczepień, a po drugie - dana osoba będzie mogła to zrobić bez rozpoczynania całego programu od nowa. W takim przypadku trzecia szczepionka jest podawana nie wcześniej niż miesiąc po drugiej.

Szczepienia podczas ciąży i laktacji

Najlepiej jest, jeśli kobieta planuje ciążę, a przed poczęciem dziecka wykona wszystkie szczepienia, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu B, i wyleczy wszystkie dostępne choroby. Badania eksperymentalne nie wykazały negatywnego wpływu szczepionek przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na płód. Ale z oczywistych powodów nie przeprowadzono badań na ludziach. Dlatego lekarze i wirusolodzy zalecają, aby nie szczepić podczas ciąży, ponieważ istnieje niewyjaśnione ryzyko. Ta procedura jest dopuszczalna tylko w skrajnych przypadkach - na przykład, jeśli konieczne jest przebywanie w strefie epidemicznej zapalenia wątroby typu B itp. Zasadniczo rosyjskie Ministerstwo Zdrowia nie umieściło ciąży na liście przeciwwskazań do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B..

Okres karmienia piersią jest całkiem odpowiedni do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Nie wyrządza żadnej szkody dziecku - wręcz przeciwnie, część przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby z mlekiem matki dostaje się do organizmu dziecka, tworząc odporność na infekcję i dziecko. Pamiętaj, że dziecko z mlekiem otrzymuje wszystkie przeciwciała dostępne w ciele matki..

Szczepienia dla noworodków w szpitalu

Szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się noworodkom w ciągu 12 godzin po urodzeniu. W takim przypadku istnieją dwa schematy: dla dzieci o wysokim ryzyku zakażenia i dla dzieci ze zwykłym ryzykiem zakażenia. Wysokie ryzyko infekcji zależy od następujących okoliczności:

  • matka dziecka ma wirusa we krwi;
  • matka dziecka cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu B lub została zarażona w ciągu 24–36 tygodni ciąży;
  • matka nie badana na zapalenie wątroby typu B;
  • matka lub ojciec dziecka zażywa narkotyki;
  • dzieci, których krewni mają nosicieli i pacjentów z zapaleniem wątroby.

Ta grupa noworodków jest szczepiona zgodnie z następującym harmonogramem:
  • 1 szczepienie - 12 godzin po urodzeniu;
  • 2 szczepienia - w ciągu 1 miesiąca;
  • trzeci - za 2 miesiące;
  • czwarty - za 1 rok.

Wszystkie pozostałe dzieci są szczepione zgodnie z innym programem, który obejmuje tylko trzy szczepienia:
  • w ciągu 12 godzin po urodzeniu;
  • za 1 miesiąc;
  • sześć miesięcy.

Wiele puerperów nie chce się szczepić i uważa żółtaczkę za przeciwwskazanie. Jest to zasadniczo błędne, ponieważ żółtaczka noworodka nie jest spowodowana patologią wątroby, ale zwiększonym rozkładem dużej ilości hemoglobiny. Wraz z rozkładem hemoglobiny powstaje bilirubina, która nadaje skórze żółty kolor. Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B nie stanowi dodatkowego obciążenia wątroby noworodka i nie wydłuża okresu żółtaczki.

Szczepienia są przeciwwskazane w następujących kategoriach noworodków:

  • matka jest bardzo uczulona na drożdże piekarskie (objawia się to uczuleniem na wyroby piekarnicze, piwo, kwas chlebowy itp.);
  • nadmiernie mała waga dziecka (mniej niż 2 kg);
  • oznaki pierwotnego niedoboru odporności.

Ani trudne porody, ani ekstrakcja próżniowa płodu, ani stosowanie kleszczy położniczych, ani uduszenie nie są przeciwwskazaniami do szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Młode matki, chcąc chronić dziecko, mówią w takich sytuacjach, że dziecko jest już ranne i powinno zostać narażone Dodatkowe obciążenie! Należy wprowadzić rozróżnienie między szczepieniem aktywującym układ odpornościowy a urazem spowodowanym porodem. Są to dwa zupełnie różne procesy, a brak szczepień nie pomoże dziecku szybciej wrócić do zdrowia po urazie porodowym. Przeciwnie, aktywacja odporności może przyczynić się do szybszego przywrócenia normalnej struktury tkanek i struktur uszkodzonych podczas porodu.

Referencje od młodych matek dotyczące szczepionek przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B U noworodków często podejmowane są decyzje dotyczące szczepienia dziecka. To podejście jest zasadniczo błędne. Decyzję tę należy podjąć z wyprzedzeniem, biorąc pod uwagę wszystkie jej zalety i wady, ponieważ kobieta na oddziale położniczym jest wyjątkowo wrażliwa emocjonalnie, narażona na różnego rodzaju okropności i nieszczęścia wynikające ze szczepień. Ponadto narzucone jest podekscytowanie nadchodzącymi porodami, co nie pozwala nam odpowiednio ocenić sytuacji.

Przeglądy szczepień w szpitalu położniczym są zazwyczaj ogólnie negatywne, co wiąże się z gwałtownym odrzuceniem samego procesu. Wiele matek, oglądając szczęśliwe reklamy o małych dzieciach podobnych do aniołów z obrazów wielkich artystów renesansu, oczekuje, że ich noworodek będzie wyglądał dokładnie tak. Niestety jest to niebezpieczne nieporozumienie, ponieważ przeciętny noworodek ma brzydką skórę, często żółte, opuchnięte, opuchnięte oczy, wielką głowę i brzuch w połączeniu z małymi nogami. Taka „kijanka” jest daleka od ideału plakatu, więc wiele kobiet od razu ma pomysł, że ich dziecko jest chore, otrzymał liczne obrażenia porodowe, należy się nim opiekować i opiekować, a nie dręczyć szczepieniami już osłabionego stworzenia! Właśnie z powodu tego dysonansu między idealnym obrazem narysowanym w wyobraźni a rzeczywistością istnieje gwałtowne odrzucenie wszystkich działań lekarzy, którzy mogą powodować ból dziecka - w tym strasznych zastrzyków szczepionką, które również spowodują reakcję w postaci aktywacji odporności.

Niewiele jest odpowiednich przeglądów szczepień, które odzwierciedlałyby rzeczywistość w szpitalu położniczym. Emocje nie są najlepszym pomocnikiem w podejmowaniu ważnych decyzji. Przeglądy skupiają się głównie na odrzuceniu działań personelu, chęci odmowy szczepień i dyskusji na temat hipotetycznych szkód. Często matki przypisują szczepieniom jakąś patologię dziecka, co zdecydowanie je przeciwstawia. Jednak takie wnioski są niepoprawne, ponieważ dana osoba nie jest prymitywnym stworzeniem, ale przyczyną wielu chorób jest trudna ciąża, nieplanowane narodziny dziecka, złe odżywianie matki, urazy porodowe i inne czynniki, które nie są związane z tą procedurą. Nie można znaleźć jednego czynnika, który wyjaśni wszystkie możliwe choroby dziecka.

Przyszłe matki powinny przestrzegać następujących wskazówek: dowiedzieć się, jaka szczepionka jest stosowana w szpitalu, przejrzeć adnotacje, porozmawiać z lekarzami i wybrać najlepszą dla siebie. Jeśli szczepionka Ci się nie podoba, lepiej odmówić jej w szpitalu położniczym. Następnie po wypisaniu ze szpitala możesz zaszczepić dziecko w dowolnym miejscu, w którym dostępny jest potrzebny lek. Kiedy dziecko zostanie zabrane na szczepienie, idź z pielęgniarką i upewnij się, że rękawiczki są sterylne, noszone bezpośrednio przed zabiegiem, igły i strzykawki są jednorazowe. Należy pamiętać, że pielęgniarka nie miesza dwóch szczepionek w jednej strzykawce, ponieważ naruszenie to prowadzi do nieskuteczności jednej z nich - procedura będzie musiała zostać powtórzona.

Dlaczego tak ważne jest szczepienie noworodka - wideo

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla dzieci

Jeśli dziecko nie zostało zaszczepione w szpitalu położniczym, szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B można rozpocząć w każdym wieku. Jeśli dziecko jest często więcej - nie jest to powód do odmowy szczepienia, ale musisz rozpocząć program 2 tygodnie po kolejnym przeziębieniu. Nawet jeśli masz katar lub kaszel, możesz zostać zaszczepiony..

Dzieci są szczepione zgodnie z dwoma schematami:
1. Dla dzieci o wysokim ryzyku zakażenia.
2. Dla dzieci o niskim ryzyku zakażenia.

Jeśli jest krewny - nosiciel wirusa zapalenia wątroby typu B, dziecko ma wysokie ryzyko infekcji. Schemat działa na nich - 0 - 1 - 2 - 12. Tak więc pierwsza szczepionka jest podawana pierwsza, po miesiącu druga, po dwóch - trzecia, a po roku - czwarta.

W przypadku dzieci o niskim ryzyku zakażenia stosują schemat - 0–1–6: pierwsze szczepienie, drugie po miesiącu, trzecie po 6 miesiącach.

Jeśli dziecko zostało zaszczepione w szpitalu położniczym, ale drugiego nie ma i minęły więcej niż trzy miesiące, wówczas cykl szczepień będzie musiał rozpocząć się od nowa. Oznacza to, że zastrzyk będzie uważany za pierwsze szczepienie..

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u dorosłych

Przeciwwskazania

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przeciwwskazana tylko dla osób uczulonych na drożdże piekarskie. Zazwyczaj wyraża się to reakcją alergiczną na wszystkie produkty piekarnicze i cukiernicze, kwas chlebowy, piwo itp. Jeśli nie ma alergii, ale wystąpiła silna reakcja na poprzednie wstrzyknięcie, następnej dawki nie podaje się. Reakcje alergiczne na inne antygeny, skazy nie są przeciwwskazaniami, ale w tym przypadku alergolog musi wybrać odpowiedni czas na zabieg.

Konieczne jest powstrzymanie się od szczepienia podczas ostrego przeziębienia lub innej choroby zakaźnej, aż do całkowitego wyzdrowienia. Po zapaleniu opon mózgowych wszystkie szczepienia są opóźnione o sześć miesięcy. W przypadku poważnych chorób wybiera się czas szczepienia, ponieważ patologia innych narządów i układów nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia..

Wykrycie wirusa zapalenia wątroby typu B we krwi nie jest przeciwwskazaniem do szczepienia, które w tej sytuacji będzie po prostu bezużyteczne. Ostrożnie i pod ścisłym nadzorem podawaj szczepionkę osobom z chorobami autoimmunologicznymi (toczeń rumieniowaty układowy, stwardnienie rozsiane itp.).

Odpowiedź na szczepionkę

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest bardzo łagodna, to znaczy łatwo tolerowana. Ogólnie szczepionka powoduje odpowiedzi w miejscu wstrzyknięcia, które obejmują:

  • zaczerwienienie;
  • mały guzek;
  • nieprzyjemne uczucie w miejscu wstrzyknięcia podczas szybkich i intensywnych ruchów.

Reakcje te są głównie spowodowane obecnością wodorotlenku glinu i rozwijają się u około 10–20% osób.
Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u 1–5% osób powoduje następujące reakcje:
  • wzrost temperatury;
  • ogólne złe samopoczucie;
  • łagodna słabość;
  • biegunka;
  • wyzysk
  • swędzenie lub zaczerwienienie skóry;
  • bół głowy.

Wszystkie reakcje na szczepienie mogą pojawić się w ciągu 1–2 dni po wstrzyknięciu, po czym ustępują samoistnie po kolejnych 1-2 dniach.

Opisano pojedyncze przypadki ciężkich reakcji na szczepienie, które uważa się za powikłania:

  • pokrzywka;
  • wysypka;
  • ból mięśni lub stawów;
  • rumień guzowaty.

Dzisiaj skuteczność szczepionki jest tak wysoka, że ​​producenci zamierzają zmniejszyć dawkę i całkowicie wykluczyć środki konserwujące, co może dodatkowo zminimalizować działania niepożądane.

Powikłania

Następujące warunki są związane z powikłaniami szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby:

  • szok anafilaktyczny;
  • pokrzywka;
  • wysypka;
  • zaostrzenie alergii na ciasto drożdżowe.

Częstotliwość tych powikłań waha się między 1 przypadkiem na 100 000 a 300 000 - to znaczy te zjawiska są bardzo rzadkie.

Często słyszy się, że szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zwiększa ryzyko stwardnienia rozsianego. Badanie przeprowadzone przez WHO w 50 krajach nie wykazało takiej zależności. Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w ogóle nie wpływa na żadne zaburzenia neurologiczne, bez ich wzmacniania lub zmniejszania.

Uszczelnianie po szczepieniu

Tworzenie się zagęszczenia po szczepieniu jest spowodowane wejściem szczepionki do podskórnej warstwy tłuszczowej, a nie do mięśnia. W takim przypadku lek jest odkładany przez długi czas w „rezerwie”, przyłączany do wodorotlenku glinu. Takie zapasy szczepionek są odczuwalne w postaci guzków, które są ciasne w dotyku i nie przechodzą przez bardzo długi czas. Wynika to z faktu, że dopływ krwi do tkanki tłuszczowej jest niski, więc lek jest wymywany z komórek przez bardzo długi czas, a aluminium dodatkowo prowadzi do rozwoju reakcji zapalnej. Dlatego pieczęć utrzymuje się, dopóki lek nie zostanie całkowicie wchłonięty do krwi. Nie bój się reakcji zapalnej na aluminium, ponieważ jest on spowodowany przez obcy czynnik w organizmie. Wraz ze stopniowym wchłanianiem leku aluminium jest również eliminowane - zapalenie zmniejsza się, a pieczęć ustępuje.

W takim przypadku należy pomyśleć, że szczepionka została wykonana niepoprawnie i być może odporność się nie wytworzyła. Następnie konieczne jest wykonanie zastrzyku szczepionki zamiast tego niepoprawnego.

Zmiana temperatury ciała

Zazwyczaj temperatura wzrasta 6-8 godzin po wstrzyknięciu - wynika to ze zwiększonej odpowiedzi immunologicznej na cząsteczki wirusa. Zazwyczaj normalizacja temperatury zachodzi niezależnie, przez maksymalnie trzy dni. Przy wzroście powyżej 38,5 o trzeba pójść do lekarza. W innych przypadkach nie obniżaj temperatury.

Zasadniczo tylko 1 osoba na 15 odnotowuje temperaturę do szczepienia, często jej wzrost jest spowodowany niekorzystnymi czynnikami zewnętrznymi - ekstremalnym upałem lub zimnem na zewnątrz, szokiem nerwowym itp..

Kąpiel po szczepieniu

Woda wpływająca do miejsca wstrzyknięcia

Alkohol po szczepieniu

Opinie

Ile kosztuje szczepienie??

Gdzie zdobyć szczepionkę przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby

Autor: Nasedkina A.K. Specjalista ds. Badań biomedycznych.