Zdrowie i zdrowy styl życia Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych

Strona poświęcona jest zdrowiu i zdrowemu stylowi życia bez narkotyków

Wzmocnione enzymy wątrobowe

Enzymy wątroby: które istnieją, o czym mówi ich zwiększona ilość, jak się ich pozbyć

Wątroba jest ważnym narządem, od którego pracy zależy ogólny stan osoby, ponieważ uczestniczy ona we wszystkich rodzajach metabolizmu i pełni wiele różnych funkcji. Wytwarza szereg enzymów zwanych enzymami..

Biorą one istotny udział w procesach biochemicznych zachodzących w organizmie..

Ponieważ narząd pełni wiele różnych funkcji, enzymy są podzielone na kilka grup:

  • Te wydzielnicze wpływają na proces krzepnięcia krwi, a gdy występują nieprawidłowości w układzie wątrobowo-żółciowym, poziom tych enzymów zmniejsza się;
  • Wskaźnik (AST, ALT, LDH) znajduje się wewnątrz komórek, a gdy występują choroby wątroby, są wypłukiwane, a ich poziom we krwi wzrasta;
  • Wydaliny są tworzone i wydzielane wraz z żółcią. Kiedy następuje odpływ żółci, ich liczba wzrasta.

Aby zdiagnozować problemy w funkcjonowaniu układu wątrobowo-żółciowego, w większości przypadków kierują się wskaźnikami AST, ALT, GGT, LDH i fazy alkalicznej. Przede wszystkim ważne jest przeprowadzenie analizy biochemicznej u kobiet, które są w stanie monitorować własne zdrowie i stan płodu, aby szybko zidentyfikować możliwe patologie.

Procesy metaboliczne w organizmie zachodzą z powodu enzymów, z których większość może zostać rozbita. Niektóre z nich wyróżniają się żółcią..

Różne testy laboratoryjne umożliwiają identyfikację różnych rodzajów enzymów wątrobowych we krwi.

Przypisz je w takich przypadkach:

  • Początek objawów chorób narządów, takich jak ból lub uczucie ciężkości po prawej stronie pod żebrami, zażółcenie skóry, gorączka i nudności;
  • Na przykład monitorowanie przebiegu istniejących chorób wymaga regularnego pobierania próbek na zapalenie wątroby typu A, B i C, a nawet ze stagnacją żółci;
  • Przy długotrwałym stosowaniu leków, które mogą uszkodzić ciało;
  • Nadużywanie alkoholu.

Do diagnozowania chorób stosuje się stosunek AST (normalny - 10-30 U / L) i ALT (normalny - 10-40 U / L). Tak więc pierwszy enzym znajduje się w mięśniu sercowym, mięśniach szkieletowych i nerkach, ale drugi jest tylko w wątrobie.

Istnieje kilka opcji stosunku ALT i AST:

  • Jeśli wskaźnik wynosi 1, oznacza to obecność ostrego zapalenia wątroby;
  • Więcej niż 2, wtedy u danej osoby zdiagnozowano chorobę alkoholową;
  • Kiedy AST jest większe niż ALT, możemy mówić o obecności marskości wątroby.

Wzrost aktywności tych enzymów wątrobowych we krwi sugeruje, że dana osoba ma martwicę hepatocytów, żółtaczkę obturacyjną i zwyrodnienie tłuszczowe. Przeciwnie, jeśli aktywność jest zmniejszona, oznacza to rozległą martwicę i marskość wątroby.

Warto również wspomnieć, że poziomy AST i ALT rosną wraz z długotrwałym stosowaniem antykoagulantów, barbituranów, hormonalnych środków antykoncepcyjnych, witaminy C, morfiny i innych leków. Spadek obserwuje się podczas ciąży.

Oprócz głównych enzymów AST i ALT ujawniono również inne:

  • GGT - norma wynosi do 40 U / L. Ten rodzaj enzymu występuje nie tylko w wątrobie, ale także w nerkach, trzustce i ścianach dróg żółciowych. Ten wskaźnik jest najbardziej czuły u kobiet w pozycji i u dzieci. Wzrost GGT obserwuje się, jeśli dana osoba ma zapalenie wątroby, marskość wątroby, obrzęk, zatrucie alkoholem, zapalenie dróg żółciowych i żółtaczkę obturacyjną. Aktywność zmniejsza się wraz z marskością wątroby. Warto powiedzieć, że GGT jest bardzo wrażliwy na substancje toksyczne;
  • Fosfataza alkaliczna - norma jest normalna do 270 jednostek / litr. Takie enzymy występują nie tylko w wątrobie. Zawierają więc tkankę kostną, ściany dróg żółciowych i nerki. Wykonaj tę analizę, jeśli występują nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu wątrobowo-żółciowego. ALP zwiększa się wraz z cholestazą, zapaleniem wątroby, marskością żółciową i żółtaczką obturacyjną. Po zastosowaniu glikokortykosteroidów wskaźnik maleje;
  • LDH - wskaźnik jest normalny do 250 IU / l. Są w wątrobie, a także zawierają ich mięsień sercowy, czerwone krwinki i mięśnie szkieletowe. Wskaźniki zwiększają się, jeśli wykryte zostanie ostre zapalenie wątroby, żółtaczka obturacyjna, guzy, ciąża i zwiększony wysiłek fizyczny.

Wątroba pełni wiele różnych funkcji, które usuwają toksyny z organizmu, ale jednocześnie ulega dużym stresom, co powoduje znaczną szkodę. Zwiększone poziomy enzymów są objawem silnego stresu wątrobowego..

Aby to zmniejszyć, czasem wystarczy wprowadzić zmiany w diecie:

  • Dodaj do swojego menu więcej zielonych warzyw bogatych w witaminy, minerały i składniki odżywcze. Pomagają zmniejszyć tkankę tłuszczową;
  • Przy zwiększonej aktywności enzymów we krwi zaleca się włączenie do menu większej liczby produktów spożywczych, które zawierają dużo przeciwutleniaczy, takich jak szpinak, awokado, orzechy włoskie itp.;
  • Jedz pokarmy zawierające kwasy tłuszczowe omega-3, aby złagodzić stany zapalne wątroby;
  • Codzienna dieta powinna zawierać 35-50 g błonnika, który zmniejsza wchłanianie cholesterolu i zwiększa produkcję żółci, co jest ważne dla trawienia tłuszczów. Jest w zbożach, roślinach strączkowych, zbożach, orzechach i innych produktach;
  • Przy zwiększonej aktywności enzymów zaleca się dodawanie czosnku i kurkumy do potraw. Pierwsza przyprawa zmniejsza ryzyko raka i chorób serca, a także wzmacnia układ odpornościowy. Jeśli chodzi o kurkumę, ma działanie przeciwzapalne;
  • Włącz do menu potrawy i soki bogate w kwas askorbinowy, ponieważ pomaga przywrócić tkanki i leczyć rany;
  • Warzywa krzyżowe są zalecane, ponieważ normalizują poziom enzymów we krwi, takich jak kapusta, chrzan i rzodkiew;
  • Aby przywrócić uszkodzone komórki, zaleca się zwiększenie ilości spożywanego białka, ale ważne jest, aby nie przesadzać, ponieważ takie przeciążenia mogą zwiększać ilość enzymów we krwi;
  • Konieczne jest picie dużej ilości wody, która pozwoli ciału łatwiej pozbyć się wszystkich niepotrzebnych. Dzienna norma to 8-10 łyżek. Musisz pić natychmiast po przebudzeniu, przed głównymi posiłkami i przed snem;
  • Jeśli oddano krew i ustalono podwyższony poziom enzymów, należy wykluczyć szkodliwe produkty. Należą do nich tłuste, smażone, słone, słodkie i wędzone potrawy, a także alkohol.

Jeśli wzrost poziomu enzymów jest konsekwencją stanu zapalnego lub uszkodzenia, to aby je zmniejszyć, konieczne jest prawidłowe określenie przyczyny tego stanu i przeprowadzenie odpowiedniego leczenia.

W medycynie tradycyjnej, aby oczyścić krew, zmniejszyć aktywność enzymów i poprawić czynność wątroby, zaleca się picie preparatów ziołowych, których dawkę powinien ustalić lekarz.

Przydatne rośliny to:

  1. Ostropest plamisty. Polecany do chorób, które powstają w wyniku nadużywania alkoholu, zapalenia wątroby i marskości wątroby. Dozwolona ilość to nie więcej niż 480 mg na dzień;
  2. Astragalus Piją nalewkę 3-4 razy dziennie, a dawka wynosi 200-500 mg;
  3. Korzenie mniszka lekarskiego. Aby zmniejszyć aktywność enzymów, ilość złego cholesterolu i obciążenie wątroby, musisz pić 2-4 łyżki dziennie. nalewki, dla których pobiera się 2-4 g surowca;
  4. Opłaty W aptekach sprzedawane są różne opłaty, które mogą oczyścić krew i poprawić funkcjonowanie organizmu. Istnieją kombinacje przeznaczone do detoksykacji i regeneracji i powinny obejmować korzeń mniszka lekarskiego lub oset.

Jeśli wątroba nie radzi sobie z pracą i wykryje zwiększoną aktywność enzymów, zaleca się przyjmowanie suplementów diety z przeciwutleniaczami, które zaleca się wybrać razem z lekarzem.

Kwas alfa-liponowy, który jest ważny dla metabolizmu cukru, jest korzystny, a także zmniejsza ryzyko hepatozy alkoholowej..

Zwykle przepisuje się 100 mg 3 razy dziennie. N-acetylocysteina jest ważna dla produkcji głównego przeciwutleniacza w ludzkim ciele..

W większości przypadków 200-250 mg jest przepisywane 2 razy na pukanie. Rzadko, ale jednak zdarzają się przypadki, że acetylocysteina zwiększa poziom enzymów.

Teraz wiesz, że musisz regularnie oddawać krew, aby sprawdzić poziom aktywności enzymu. Pamiętaj o wytycznych żywieniowych i innych zaleceniach, które mogą pomóc w normalizacji poziomu enzymów..

Jakie są podwyższone enzymy wątrobowe ALT i AST??

Zapalenie transaminaminii lub hipertransaminaminia to stan związany ze wzrostem poziomu transaminaz - enzymów wątrobowych ALT i AST. Zapalenie transaminozy nie jest chorobą, ale może wskazywać na problemy zdrowotne wymagające leczenia..

Transaminazy odgrywają kluczową rolę w czynności wątroby. Pomagają komórkom organizmu funkcjonować, biorą udział w niszczeniu różnych substancji i usuwają toksyny z organizmu. Wzrost wskaźników nie zawsze jest związany z chorobami wątroby. Na przykład AST może wskazywać na uszkodzenie mięśnia sercowego z zawałem mięśnia sercowego, jego stężenie wzrasta wraz z ciężkim atakiem dusznicy bolesnej. Transaminazy zwiększają się wraz z urazami szkieletu, oparzeniami, ostrym stanem zapalnym trzustki lub pęcherzyka żółciowego, posocznicą i stanami wstrząsu.

Najczęstsze przyczyny podwyższenia poziomu transaminaz

Według Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych następujące czynniki najczęściej powodują podwyższony poziom transaminaz:

  • bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD);
  • alkoholowa choroba wątroby (ABP);
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • hemochromatoza;
  • niektóre narkotyki.

Transaminitis jest rzadziej wywoływany przez:

  • niedobór alfa-1-antytrypsyny;
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • Choroba Wilsona;
  • zaburzenia tarczycy (niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy);
  • nietolerancja glutenu;
  • hemoliza;
  • zaburzenia mięśni.

Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD)

Ten stan rozwija się, gdy zbyt dużo tłuszczu gromadzi się w komórkach wątroby. Jak myślisz, ile procent Rosjan cierpi na NAFLD? Pomimo faktu, że niewiele wiadomo o tej chorobie dla całej populacji, ma ona skalę epidemii. To wcale nie jest przesada: 30% obywateli Rosji cierpi na stłuszczenie wątroby. W Europie średnia wartość wynosi 25%, w USA wskaźniki są zbliżone do 50%.

Dokładny powód rozwoju NAFLD nie został jeszcze ustalony, ale jak pokazuje praktyka, choroba wiąże się głównie z nadwagą i otyłością. Jeśli u osoby o normalnej wadze rozwija się choroba tłuszczowa, możemy mówić o czynniku dziedzicznym.

Choroba nie objawia się żywo: pacjent przez długi czas może odczuwać jedynie zwiększone zmęczenie i senność. Z powodu niewyraźnych objawów NAFLD nie jest diagnozowany na czas. Udaje jej się przekształcić w niebezpieczne stłuszczeniowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, a nawet raka. Choroby te są dość trudne do leczenia, jeśli nie niemożliwe..

Ale choroby tłuszczowe są odwracalne, a wątrobę można przywrócić do absolutnie zdrowego stanu. Aby to zrobić, musisz schudnąć, przejść na właściwe odżywianie (Tabela nr 5), rozpocząć odbudowę wątroby kwasem ursodeoksycholowym (UDCA), zwiększyć aktywność fizyczną.

Leki i zioła

Leki, suplementy i zioła mogą wpływać na poziomy transaminaz z jednego prostego powodu. Jeśli chcesz wątroby, musisz je przetworzyć, a wiele preparatów leczniczych i ziołowych ma działanie hepatotoksyczne. Dlatego należy zachować szczególną ostrożność:

  • leki przeciwdepresyjne;
  • antybiotyki
  • leki przeciwbólowe;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);
  • środki przeciwgrzybicze;
  • środki zwiotczające mięśnie;
  • leki obniżające ciśnienie krwi;
  • supresory immunologiczne;
  • przeciwcukrzycowa akarboza;
  • amiodaron leku nasercowego;
  • witamina A (duże dawki).

Preparaty ziołowe zawierające następujące składniki mogą również prowadzić do zapalenia transaminozy:

  • kava-kava (odurzający pieprz);
  • Dubrownik
  • chaparral (kolczasty krzew);
  • senna;
  • efedra (drzewo iglaste).

Jeśli z powodów zdrowotnych dana osoba potrzebuje stałego przyjmowania wymienionych powyżej leków lub ziół, lekarz zaleci regularne przeprowadzanie analizy enzymów wątrobowych. Jest to konieczne w celu monitorowania stanu wątroby i zapobiegania rozwojowi procesu patologicznego.

Zmiana ALT i AST jest sygnałem

Tymczasowy wzrost enzymów wątrobowych nie jest katastrofą. Często wskaźniki można przywrócić do normy, stosując jedynie zmiany stylu życia, bez używania narkotyków.

Ale jeśli tranaminazy pozostają podwyższone przez długi czas, musisz włączyć alarm. Jest patologia i dość poważna. A im szybciej podejmiesz leczenie, tym mniej konsekwencji zdrowotnych otrzymasz na dłuższą metę.

Biochemiczne testy krwi na marskość wątroby są najbardziej wskazujące na rozpoznanie. Za ich pomocą możesz potwierdzić lub obalić diagnozę, a także ustalić etap procesu. Krew do badań biochemicznych pobierana jest z żyły.

Jednym z najważniejszych testów na marskość wątroby jest określenie poziomu bilirubiny we krwi. Jego wzrost często mówi o chorobach wątroby i dróg żółciowych.

Określ 2 frakcje bilirubiny - bezpośrednie i pośrednie, a także ich kombinację - ogółem. Następujące liczby są uważane za prawidłowe poziomy bilirubiny we krwi: ogólnie - od 8,5 do 20,5 μmol / l, dla bezpośredniego - do 4,3 μmol / l, dla pośredniego - do 17,1 μmol / l.

Czym jest bilirubina? Jest to pigment żółciowy, który powstaje podczas rozpadu czerwonych krwinek i hemoglobiny. Przetwarzanie i transformacja bilirubiny zachodzi w wątrobie.

Bilirubina bezpośrednia lub wolna dostaje się do krwioobiegu, ale nie istnieje ona długo we krwi, ponieważ jest toksyczny i jest wysyłany do wątroby.

Zwykle zawartość tej frakcji we krwi jest niewielka, aby zapewnić efekt toksyczny. W wątrobie następuje wiązanie, a tym samym neutralizacja bilirubiny.

Pojawia się pośrednia lub powiązana bilirubina, która praktycznie nie dostaje się do krwioobiegu.

Wpływa do jelit z prądem żółci, gdzie jest częściowo przekształcany i wchłaniany, po czym jest wydalany z moczem.

Pozostała część zamienia się w stercobilinę i pozostawia ciało z kałem. To stercobilin określa brązowy kolor kału.

Wynika to z faktu, że bilirubina jest pigmentem, nadaje skórze szczególny kolor. Ponadto pigment wywiera toksyczne działanie na inne narządy, w tym mózg.

W przypadku marskości wątroby występuje wzrost aktywności enzymów wątrobowych. Ponadto rosną wartości zarówno enzymów swoistych, jak i niespecyficznych.

Nieswoiste enzymy mogą zmieniać się nie tylko w przypadku chorób wątroby, ale także w przypadku innych narządów. Wzrost poziomu specyficznych enzymów sugeruje, że było to naruszenie pracy wątroby.

Nieswoiste enzymy obejmują: aminotransferazę alaninową (ALT), aminotransferazę asparaginianową (ACT), gamma-glutamylotranspeptydazę (gamma-GGT), fosfatazę alkaliczną (ALP).

Normalnie wskaźniki tych enzymów są następujące: Alt - nie więcej niż 40 IU, AcT - nie więcej niż 40 IU, gamma-GGT - dla kobiet - nie więcej niż 36 IU / l, dla mężczyzn - nie więcej niż 61 IU / l, fosfataza alkaliczna - nie więcej niż 140 Kawałek kredy.

Aminotransferazy biorą udział w tworzeniu aminokwasów. Synteza tych enzymów odbywa się wewnątrz komórki, dlatego ich zawartość we krwi jest zwykle dość niska..

W przypadku marskości wątroby i rozpadu hepatocytów następuje uwolnienie AcT i Alt i dostaje się do krwioobiegu.

Gamma-GGT jest enzymem zaangażowanym w metabolizm aminokwasów. Gromadzi się w nerkach, wątrobie, trzustce. Dlatego podczas niszczenia komórek wątroby enzym wchodzi do dużej ilości we krwi.

Fosfataza alkaliczna zapewnia usuwanie fosforanu z wielu cząsteczek. Jego stężenie jest wysokie w wielu narządach, szczególnie w wątrobie, dlatego poziom fosfatazy alkalicznej wzrasta wraz z marskością wątroby.

Specyficzne enzymy wątrobowe obejmują: arginazę, 1-fosfataldolazę fruktozową, nukleotydazę i inne. Ich wzrost występuje z tych samych powodów, co wzrost nieswoistych enzymów..

W przypadku marskości wątroby metabolizm białek jest zaburzony. Wątroba odgrywa dużą rolę w tym procesie: w tym narządzie synteza i akumulacja białek.

Albumina powstaje w wątrobie, dlatego kiedy wątroba nie może już syntetyzować tych białek, ich poziom spada. Normalna zawartość albuminy wynosi 40-50 g / l.

W przypadku marskości wątroby poziom albuminy i białka całkowitego spada (zwykle liczba ta wynosi 65-85 g / l).

Albuminy biorą udział w wiązaniu bilirubiny, więc ich spadek jest jednym z czynników zwiększających jej bezpośredni udział. Wręcz przeciwnie, poziom globulin wzrasta.

Zwykle zawartość wszystkich frakcji globuliny wynosi 20-30 g / l.

Inne badania biochemiczne dotyczące marskości wątroby

Mocznik jest syntetyzowany w wątrobie, dlatego w przypadku upośledzenia czynności wątroby zawartość mocznika we krwi spada (zwykle 2,5-8,3 mmol / l).

Poziom cholesterolu również spada (normą dla kobiet jest 1,92–4,51 mmol / L, dla mężczyzn - 2,25–4,82 mmol / L).

Wykorzystując badania biochemiczne, a także niektóre inne wskaźniki, określ stopień kompensacji marskości wątroby według Childa-Pugha.

W tym celu poziom albuminy, bilirubiny, czas protrombinowy, a także stopień puchliny brzusznej, encefalopatii i odżywiania są oceniane w punktach.

Po otrzymaniu liczby punktów określa się nasilenie marskości wątroby.

Podjęliśmy wiele starań, abyś mógł przeczytać ten artykuł, a my chętnie zapoznamy się z Twoją opinią w formie oceny. Autor z przyjemnością zobaczy, że interesował Cię ten materiał. podziękować!

Podwyższone enzymy wątrobowe we krwi przyczyny i leczenia

Tajemnicze przypadki zwiększonej aktywności enzymów wątrobowych

Rzadkie przyczyny zwiększonej aktywności AlAT i AspAT we krwi

Zdarza się, że osoba wykonuje badanie krwi i znajduje tam niepokojącą anomalię związaną z enzymami wątrobowymi. W takim przypadku sama osoba nie ma problemów, które mogłyby wyjaśnić te problemy. W tym artykule przeanalizujemy dwie takie zagadki. W rolę Sherlocka Holmesa wcieli się nasz ekspert, hepatolog.

Często ludzie zwracają się do terapeuty lub gastroenterologa ze zmianami w badaniach krwi, a mianowicie z bezobjawowym wzrostem poziomu enzymów wątrobowych - aminotransferaz (stara nazwa to „transaminazy”).

Wzrost poziomu enzymów ALT i AST we krwi może sygnalizować uszkodzenie wątroby. Infografika Zobacz pełny rozmiar

Należą do nich aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST). U ludzi znajdują się w dużych ilościach w wątrobie i sercu (głównie AST) i biorą udział w metabolizmie wewnątrz komórek tych narządów. Przeczytaj więcej o tym, jakie enzymy wątrobowe istnieją i jakie choroby biochemiczne badanie krwi może wykryć, przeczytaj w osobnym artykule.

W chorobach wątroby często dochodzi do zniszczenia jej komórek i wejścia aminotransferaz do krwi. Dlatego wraz ze wzrostem poziomu we krwi lekarze przede wszystkim wykluczają problemy z wątrobą.

Czasami zdarza się jednak, że po badaniu, które obejmuje nie tylko testy, ale także ultradźwięki, tomografię komputerową i biopsję (badanie pod mikroskopem kawałka tkanki narządu), nie można wykryć żadnych chorób wątroby. Ta sytuacja często myli lekarza i pacjenta..

Niemniej jednak nie zapominaj, że przyczyną zmian w analizach może być choroba nie wątroby, ale innego narządu, a mianowicie tarczycy lub jelit.

Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych - sprawdź tarczycę

Przykład 1. O losowej analizie

Młoda kobieta skorzystała z akcji znanego laboratorium, w którym zaoferowano ją za niską cenę, aby przejść wiele różnych testów. Wśród nich były ALT i AST, które były nieco podwyższone. Korzystając z Internetu, kobieta dowiedziała się, że najczęściej takie zmiany są związane z przewlekłym zapaleniem wątroby - i skonsultowała się z lekarzem gotowym zaakceptować diagnozę. Nigdy nie miała dolegliwości ani problemów zdrowotnych..

I wtedy zaczęła się zabawa. Po badaniu lekarz wykluczył najczęstsze choroby wątroby: wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby, stłuszczenie wątroby. Potem podjął rzadkie: autoimmunologiczne zapalenie wątroby i dziedziczne wątroby. Nic z tego nie zostało potwierdzone...

Jednak lekarz postanowił zwrócić uwagę na pracę innych narządów związanych z wątrobą. Sytuację wyjaśnił wysoki poziom hormonów tarczycy. Endokrynolog potwierdził diagnozę i zalecił leczenie. Po pewnym czasie poziom aminotransferaz wątrobowych wrócił do normy..

Dlaczego to się stało

Tarczyca to gruczoł dokrewny w kształcie motyla, umieszczony na szyi pod krtani. Jego hormony - trijodotyronina (T3), tyroksyna (T4), hormon stymulujący tarczycę (TSH) - odgrywają kluczową rolę we wzroście i rozwoju człowieka od momentu poczęcia.

Choroby tarczycy mogą prowadzić zarówno do zmniejszenia jej funkcji (niedoczynność tarczycy), jak i do wzrostu (nadczynność tarczycy):

  1. Wraz ze spadkiem produkcji hormonów tarczycy obserwuje się zwiększone osłabienie, zmęczenie, senność, suchą skórę i inne objawy, z których wiele jest niespecyficznych i można je zaobserwować w przypadku innych chorób.
  2. W przypadku nadczynności tarczycy tradycyjnie obserwuje się kołatanie serca, pocenie się i niepokój.

Wątroba bierze udział w transporcie i metabolizmie (przetwarzaniu) hormonów tarczycy, więc zmiany w wątrobie mogą odzwierciedlać problemy z gruczołem:

  1. W niedoczynności tarczycy są one ukryte, zwykle występuje niewielki spadek stężenia bilirubiny.
  2. Nadczynność tarczycy ma większe znaczenie dla pacjenta i lekarza. W tej sytuacji wątroba nie tylko nie ma czasu na metabolizm hormonów tarczycy, ale także cierpi z powodu niedostatecznego dopływu tlenu do krwi, więc komórki wątroby zaczynają umierać, a aminotransferazy są wydzielane.

Ważny! Zmiana poziomu hormonów tarczycy nie zawsze wiąże się bezpośrednio z pogorszeniem samopoczucia. Osoba może czuć się dobrze, a jednocześnie mieć znacznie zmieniony poziom hormonów - lub odwrotnie, zauważać słabe zdrowie przy ich koncentracji minimalnie.

Leczeniem problemów z wątrobą w tej sytuacji jest normalizacja tarczycy. Lekarz oceni sytuację i w razie potrzeby wybierze niezbędne leki..

Źródło

Malik R. i Hodgson H. Związek między tarczycą a wątrobą. Kwarta. J. Med. - 2002. - Vol. 95. - nr 9. - str. 559–569

Celiakia - rzadka choroba i „modna diagnoza”

Przykład 2. O uważnej matce

Młody mężczyzna w wieku 19 lat od dzieciństwa był stałym pacjentem gastroenterologa, ponieważ martwił się wzdęciami. Lekarze kojarzyli jego problemy z nietolerancją mleka i zalecali różne diety, ale nie przyniosło to poważnej ulgi.

Jako student przestał zwracać uwagę na wzdęcia, wiążąc je ze złym odżywianiem. Jednak mama nalegała na pełne badanie w prywatnym centrum medycznym. Analiza biochemiczna krwi wykazała wzrost aktywności AlAT i AspAT 2–3 razy. Badanie jakichkolwiek chorób wątroby nie zostało wykryte, podczas gdy gastroskopia i kolonoskopia również nie wykazały żadnych problemów. Wzrost aktywności enzymów wątrobowych wynikał z faktu, że dwa tygodnie przed testami pacjent wypił koktajl zawierający alkohol.

Jednak matka nie uspokoiła się i zmusiła syna do powtórzenia testów po miesiącu, podczas którego ściśle monitorowała przepływ dowolnego płynu do ciała dorosłego dziecka. W analizie biochemicznej wskaźniki były jeszcze wyższe niż wcześniej. Kontaktując się z lekarzem, ponownie postanowiono ocenić funkcję tarczycy, okazało się to normalne. Następnie, ostrożnie zagłębiając się w długą historię pacjenta, lekarz podejrzewał celiakię. Analizy potwierdziły jego założenie i na tle specjalnej diety funkcja wątroby wróciła do normy..

Dla kogo gluten jest szkodliwy

Celiakia jest bardzo rzadką chorobą jelit, w której twoje ciało „atakuje” kosmki w jelicie cienkim i niszczy je. Podstawą tej choroby jest postrzeganie białka glutenu zawartego w pszenicy, życie, jęczmieniu jako „obcym”. Dlatego układ odpornościowy reaguje na gluten jako wirus lub bakterię, atakując go za pomocą specjalnych komórek i wytwarzając do niego przeciwciała.

Ale nie byłby to duży problem, gdyby wraz z tym atakiem nasze własne jelita nie zostały poddane. Zwykle w jelicie cienkim znajduje się wiele kosmków, co pozwala szybko i całkowicie wchłonąć niezbędne substancje z jelita do krwi. Zniszczenie kosmków jelitowych prowadzi do upośledzenia wchłaniania składników odżywczych, upośledzenia trawienia. W ciężkich przypadkach objawia się to biegunką, szybką utratą masy ciała..

Ale celiakia ma wiele „masek”, gdy na pierwszy plan wysuwają się problemy, nie z jelitami, ale ze skórą (specyficzne zapalenie skóry) lub krwią (zmniejszone stężenie hemoglobiny). W przypadku powolnej śmierci kosmków jelitowych może wystąpić przez długi czas bez objawów lub objawiać się tylko wzdęciem.

Istnienie celiakii jest znane od dawna, ale jej przyczyny i objawy wciąż nie są dobrze poznane i nie ma specjalnego leczenia. Ciału można pomóc tylko poprzez odrzucenie żywności zawierającej gluten, czyli większości zbóż.

Ważny! W ostatnich latach gluten był obwiniany za wiele problemów z jelitami. Nietolerancja glutenu stała się modną diagnozą. Ale! Gluten znajdujący się w pszenicy, życie, jęczmieniu, owsie sam w sobie nie jest złem. Jeśli nie masz celiakii, jedz śmiały gluten.

Wiadomo, że kłopoty nie przychodzą same, a przy celiakii można wpływać na inne narządy. Tak więc wraz ze spadkiem wchłaniania korzystnych substancji w jelicie obserwuje się procesy dystroficzne (związane z niedożywieniem) w wątrobie. Można je wykryć tylko na poziomie mikroskopowym, podczas gdy w analizie wykazano kilkakrotnie wzrost ALT, AST.

Ponadto specjalne przeciwciała tworzone przez układ odpornościowy w celu zaatakowania jelit mogą również wpływać na tkankę wątroby, niszcząc ją, co odbija się również we krwi jako wzrost aktywności aminotransferaz. Proces ten nie jest wyrażony, pacjent często nie zauważa żadnych problemów z wątrobą lub ogólnie ze zdrowiem.

Jeśli lekarz podejrzewa celiakię, zwykle przepisuje badania krwi na specjalne przeciwciała, czasami biopsja z jelita jest wymagana, aby zobaczyć stan jego kosmków.

Leczenie celiakii polega obecnie jedynie na odmowie przyjmowania produktów zawierających gluten. W przyszłości mogą zostać opracowane specjalne leki..

Źródło

Castillo NE, Vanga RR, Theethira TG, Rubio-Tapia A, Murray JA, Villafuerte J, Bonder A, Mukherjee R, Hansen J, Dennis M, Kelly CP, Leffler DA. Częstość występowania nieprawidłowych testów czynności wątroby w celiakiach diety bezglutenowej w populacji USA. Am J Gastroenterol. 2015 sierpnia; 110 (8): 1216–22.

W komentarzach możesz zadać pytanie hepatologowi. Zapytaj, nie wstydź się!

Ten artykuł został ostatnio zaktualizowany 23.07.2019

Niska i wysoka aktywność enzymów wątrobowych we krwi

Grupy enzymów wątrobowych: wydalnicze i wydzielnicze

W medycynie rozróżnia się trzy grupy enzymów wątrobowych. Substancje każdej z nich są odpowiedzialne za pewną liczbę funkcji w ciele, dzięki czemu podczas analizy badane są poziomy składników każdej grupy.

  1. Wydalniczy. Głównym przedstawicielem grupy jest fosfataza alkaliczna. Enzymy w grupie są obecne w żółci. Wymagana jest ocena ich poziomu w celu ustalenia jakości układu żółciowego.
  2. Incretory. Grupa obejmuje enzymy AST, ALT, GDH, GGT, LDH. Jeśli odbiegają od normy, wskazują na patologie prowadzące do zniszczenia tkanek.
  3. Wydzielniczy. Grupa obejmuje protrombinazy i cholinoesterazy. Substancje biorą udział w procesach krzepnięcia krwi, utrzymując je na normalnym poziomie..

Zgodnie z wynikami badań materiału, w zależności od stopnia naruszenia obrazu krwi przez enzymy wątrobowe, można zalecić dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia przyczyny odchyleń.

Przyczyny zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych

Nieznaczny wzrost wskaźników zwykle występuje z powodu stosowania leków wydalanych z organizmu z udziałem wątroby; jak również z zewnętrznymi efektami toksycznymi. Z reguły przy takich zjawiskach leczenie nie jest wymagane i są uważane za normalne. W przypadku znacznego przekroczenia normy występuje patologia. Najczęściej zjawisko obserwuje się w takich przypadkach:

  • choroby zapalne wątroby o charakterze wirusowym;
  • stłuszczenie wątroby;
  • pierwotny rak wątroby;
  • procesy zapalne w trzustce;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie mięśnia sercowego o charakterze zakaźnym;
  • niewydolność serca.

Oznaki wzrostu enzymu

Podwyższony poziom enzymów wątrobowych we krwi rzadko pozostaje niezauważony. Z tym zjawiskiem pacjent w większości przypadków szuka pomocy medycznej z powodu następujących naruszeń stanu:

  • chroniczne zmęczenie;
  • wyraźny spadek wydajności;
  • ból w wątrobie;
  • zmiana apetytu;
  • swędzenie skóry o różnej intensywności;
  • żółte oczy i skóra;
  • częste krwawienia z nosa;
  • siniaki nawet przy niewielkim obciążeniu mechanicznym.

W miarę pogarszania się stanu dodaje się utratę masy ciała i wzrost głównych objawów..

Przyczyny zmniejszenia aktywności enzymów wątrobowych

Spadek poziomu enzymów jest mniej powszechny niż wzrost. Odchylenie od normy do dolnej strony może wskazywać na takie patologie:

  • marskość;
  • przerzuty nowotworów nowotworowych w wątrobie;
  • stagnacja żółci w przewodach.

Niepatologicznym powodem obniżenia poziomu enzymów jest kobieta przyjmująca przez długi czas szereg hormonalnych doustnych środków antykoncepcyjnych. W takim przypadku tylko lekarz może zdecydować o możliwości dalszego przyjmowania leku, który wpłynął na wątrobę. Zwykle zastępują środki antykoncepcyjne.

Enzymy ciążowe

Podczas ciąży, na tle zmian hormonalnych w ciele kobiety, zmienia się również wskaźnik enzymów wątrobowych. Poziom enzymów wzrasta, gdy ciało zaczyna pracować w trybie wzmocnionym, zaspokajając nie tylko swoje potrzeby, ale także płód. Wzrost nie jest bardzo silny. Znaczące odchylenia od normy są wykrywane tylko w przypadku późnej toksyczności.

Normalne wskaźniki enzymów: ALT, AST, fosfataza alkaliczna, hydrochlorotiazyd, cholinoesteraza, LDH

EnzymWskaźnik normy Jednostka / l
ALTNie więcej niż 41
ASTNie więcej niż 45
Fosfatazy alkalicznej30–130
GGTP7–55
Cholinoesterazy5800–11800
LDH140–350

Wskazania i przygotowanie do analizy

Wskazania do pobrania krwi do analizy enzymów wątrobowych to:

  • diagnoza chorób wątroby;
  • monitorowanie wątroby przy długotrwałym stosowaniu wielu leków;
  • określenie stopnia uszkodzenia wątroby w marskości wątroby;
  • monitorowanie skuteczności leczenia w obecności chorób wątroby;
  • podejrzewana choroba wątroby;
  • okres planowania ciąży;
  • etap przygotowawczy do wszelkich operacji.

Korekta enzymów wątrobowych

Aby przywrócić normalne wskaźniki enzymów wątrobowych, konieczne jest określenie patologii, która doprowadziła do naruszenia. Tylko jej leczenie znormalizuje ten stan. Metodę leczenia określa lekarz w zależności od choroby i indywidualnych cech pacjenta.

Enzymy wątrobowe

Wątroba działa jak filtr ochronny w ludzkim ciele. Za pomocą tego narządu wszystkie komórki i tkanki są oczyszczane ze szkodliwych i toksycznych substancji. Pomaga wątrobie oczyścić organizm z enzymów lub enzymów zawartych w narządzie miąższowym. Kiedy pojawia się choroba narządu, substancje są z niej uwalniane i dostają się do krwioobiegu w dużych ilościach. Analizując enzymy, można ocenić chorobę występującą w ludzkim ciele.

Enzymy i ich funkcje

Enzymy wątrobowe odgrywają ważną rolę w ludzkim ciele - są potrzebne w procesie metabolizmu (trawienie składników odżywczych, funkcja krzepnięcia krwi). Jeśli podczas badania krwi wykryty zostanie wzrost lub spadek niektórych enzymów, jest to pierwszy znak, że w organizmie zachodzi proces patologiczny lub uszkodzenie narządu miąższowego. Enzymy wątroby dzielą się na 3 grupy:

  1. Wskaźnik - obejmują one enzymy, takie jak aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginowa, dehydrogenazy mleczanowej. Substancje te są zawarte w komórkach wątroby. Gdy narząd jest uszkodzony, enzymy są uwalniane z komórek i przenikają do krwi w dużych ilościach;
  2. Sekrecja - enzymy cholinesterazy i protrombinazy należą do tej grupy. Substancje te są potrzebne do procesu krzepnięcia krwi, aw przypadku naruszenia tej funkcji organizmu następuje spadek enzymów;
  3. Wydalanie - enzym taki jak fosfataza alkaliczna należy do tej grupy enzymów. Substancja ta jest syntetyzowana i wydalana wraz z żółcią. Z naruszeniem odpływu żółci poziom fosfatazy alkalicznej znacznie przekracza normę.

Dlaczego enzymy mogą być ulepszone

Podwyższone enzymy wątrobowe mogą wskazywać na pewne patologie w ludzkim ciele. Nieznaczny wzrost enzymów we krwi obserwuje się przy stosowaniu jakichkolwiek leków (sulfonamidów przeciwbólowych), gromadzeniu się toksycznych substancji (nadmierne spożywanie alkoholu i ciężkiego jedzenia). Znaczny nadmiar normy enzymów prawie zawsze wskazuje na rozwój chorób:

  • hepatoza wątroby (tłuszczowa);
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • zapalenie trzustki
  • guzy o charakterze złośliwym i łagodnym;
  • marskość wątroby;
  • niewydolność serca;
  • zakaźne zapalenie mięśnia sercowego;
  • zawał mięśnia sercowego (mięsień sercowy);
  • kamica żółciowa.

Wiele osób uważa, że ​​problemy z wątrobą są wynikiem nieprawidłowego stylu życia lub nadużywania alkoholu. Choroby takie jak stłuszczenie wątroby mogą również wystąpić z powodu zupełnie innych czynników, o których można się dowiedzieć, a także jak leczyć tę dolegliwość..

Poziomy AST, ALT i fosfatazy alkalicznej mogą wzrosnąć u kobiet w czasie ciąży. Podczas oczekiwania na dziecko kobiece ciało pracuje z podwójnym obciążeniem, wątroba jest szczególnie trudna. Nieznaczny nadmiar tych enzymów we krwi nie stanowi wyraźnego zagrożenia, jednak jeśli poziom enzymów zostanie znacznie zwiększony, może to wskazywać na rozwój cukrzycy ciążowej, zapalenie dróg żółciowych.

Jakie testy należy zaliczyć

Najczęstszą analizą w celu ustalenia obecności choroby jest biochemia krwi. Jest przepisywany w przypadku podejrzenia jakiejkolwiek patologii w ciele ludzkim, a także w celu zapobiegania. Lekarz zwraca uwagę na wskaźniki AST i ALT we krwi ludzkiej oraz poziom fosfatazy alkalicznej. Enzymy te są mierzone w jednostkach / litr (jednostka międzynarodowa na litr).

W męskiej i żeńskiej połowie populacji wskaźniki enzymów różnią się nieznacznie:

  1. W przypadku mężczyzn uważa się za normalne od 10 do 40 jednostek / litr ALT i od 15 do 30 jednostek / litr AST.
  2. Dla kobiet norma ALT wynosi od 12 do 32 U / L i od 20 do 40 U / L AST.
  3. Wraz ze wzrostem AST bierze się pod uwagę uszkodzenie komórek wątroby (mechaniczne lub nekrotyczne).
  4. Zwiększony poziom ALT wskazuje na rozwój procesu zakaźnego w ciele.

Enzymy takie jak dehydrogenazy glutaminianowej i dehydrogenazy mleczanowej są również uważane za ważne wskaźniki enzymów wątrobowych. GDH u kobiet nie powinna przekraczać 3 U / L, a u mężczyzn 4 U / L. Poziom LDH jest normalny - 140-350 U / L. Znaczny nadmiar tych enzymów wskazuje na rozwój procesów zakaźnych, nowotworów onkologicznych, zatrucie substancjami toksycznymi i dystrofię narządu miąższowego (wątroby).

Bardzo ważnym wskaźnikiem w biochemicznym badaniu krwi jest poziom fosfatazy alkalicznej. W populacji mężczyzn substancja ta nie powinna przekraczać 120 U / L, u kobiet fosfataza alkaliczna powinna być mniejsza niż 90 U / L. Jeśli enzym ten zostanie przekroczony 3-4 razy, oznacza to problemy z odpływem żółci (proces zapalny przewodów żółciowych, kamienie w pęcherzyku żółciowym itp.).

Stosunek AST i ALT

Biochemiczne badanie krwi zawsze uwzględnia wskaźnik AST i ALT, odchylenia tych enzymów pozwalają wyjaśnić zaburzenia występujące w danym narządzie:

  • AST występuje we wszystkich tkankach ludzkiego ciała, ale większość tego enzymu zawiera mięsień sercowy (mięsień sercowy). Dlatego nadmiar tej substancji wskazuje na chorobę serca.
  • Enzym ALT w najwyższych ilościach znajduje się tylko w wątrobie, dlatego znaczny przekroczenie jego normy wskazuje na nieprawidłowe działanie tego narządu miąższowego.

Stosunek AST i ALT w języku medycznym nazywa się współczynnikiem de Ritza, dlatego dzięki biochemicznemu badaniu krwi możesz określić, na który organ ma to wpływ. W przypadku problemów z sercem poziom AST wzrasta do 8-10 razy więcej niż normalnie, podczas gdy ALT wzrasta tylko 1,5-2 razy więcej. Dzięki tym wskaźnikom u pacjenta zdiagnozowano zawał mięśnia sercowego.

W przypadku chorób wątroby, na przykład zapalenia wątroby, odwrotny obraz:

  • ALT wzrasta do 8-10 razy, a AST tylko 2-4 razy.
  • W większości przypadków współczynnik de Ritisa ma niższą wartość, ponieważ enzym ALT zwiększa wartości częściej niż AST.
  • Ale w niektórych chorobach (alkoholowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, uszkodzenie tkanki mięśniowej) wzrasta poziom AST, co umożliwia odróżnienie jednej patologii od drugiej.

U zdrowej osoby współczynnik de Ritisa nie przekracza wartości 0,91-1,75. Jeśli współczynnik przekroczył dopuszczalną normę, u osoby diagnozowane są problemy z czynnością serca. W przypadku zawału mięśnia sercowego współczynnik de Ritis (stosunek AST do ALT) będzie większy niż 2. Jeśli współczynnik jest poniżej normy, u pacjenta zostanie zdiagnozowana dysfunkcja wątroby (na przykład w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A lub B stosunek AST do ALT wyniesie od 0,55 do 0,83).

Każda osoba, nawet uważająca się za całkowicie zdrową, musi regularnie wykonywać biochemiczne badanie krwi na obecność enzymów wątrobowych. Narząd miąższowy nie ma zakończeń nerwowych, więc bardzo często wątroba może nie boleć lub przeszkadzać osobie przez długi czas. Tylko badanie krwi na parametry enzymów wątrobowych może wykryć obecność poważnych chorób, co pozwoli pacjentowi rozpocząć możliwie najwcześniej i skutecznie leczenie patologii.

Możesz również, oglądając ten film, dowiedzieć się, jakie trzy testy należy wykonać, aby zapobiec wielu chorobom wątroby na czas.

Co oznacza wzrost enzymów wątrobowych?

Prawdziwym powodem do niepokoju, gdy enzymy wątrobowe są podwyższone, może być jedynie znaczące odchylenie od pojęcia normy warunkowej. Różnorodne czynniki mogą wpływać na poziom enzymów znalezionych w teście laboratoryjnym, od narkotyków i alkoholu po ciążę..

Ale nawet alarmujące wskaźniki wzrostu enzymów o wartości diagnostycznej nie mogą stanowić podstawy do wiarygodnej diagnozy. Wskazują jedynie na obecność anomalii i dają podstawy do spekulacji. Ostateczne wnioski są dokonywane po badaniach (laboratoryjnych i sprzętowych), analizie ich wyników, oczywistych i nieoczywistych oznak naruszenia.

Badania laboratoryjne chorób wątroby

Znaczenie pozyskanych laboratoryjnie wskaźników zmian wątrobowych jest niezaprzeczalne, co świadczy o wielości metod badania materiału biologicznego. Wielofunkcyjność wątroby, jej bezpośredni udział w wielu procesach zapewniających żywotną aktywność organizmu, sugeruje zmianę (zmniejszenie lub zwiększenie) w obecności patologii.

Wyraźnym odzwierciedleniem negatywnych przemian zachodzących pod wpływem czynników hepatotropowych w danych jakościowych i ilościowych jest źródło informacji. Właśnie dlatego sama koncepcja badań krwi jest wieloskładnikowa: służą one różnym celom i istnieje wiele sposobów i metod badań.

Mikroskopia, koagulogram lub badania hormonalne mają różną wartość diagnostyczną i informacyjną. Metoda uzyskiwania materiału biologicznego może się różnić. Analizę może przeprowadzić osoba, która oblicza wskaźnik ilościowy w okularze mikroskopu, oraz technik, który rozpoczyna złożoną instalację. Określenie patologii wątroby na podstawie liczby krwinek odbywa się na kilka sposobów:

  1. Pełna morfologia krwi (KLA) jest dziś nieinformacyjna, ale jest niezbędna w kilku sytuacjach - wskazuje na obecność stanu zapalnego z powodu transformacji kilku wskaźników w kierunku wzrostu lub zmniejszenia - szybkości sedymentacji erytrocytów, poziomu hemoglobiny i stopnia rozwoju leukocytozy. Im większe odchylenie od wartości odniesienia (wzrost), tym jaśniejsze wykrycie stanu zapalnego, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie choroby.
  2. Test enzymatyczny jest zalecany w niektórych przypadkach, na przykład, jeśli to konieczne, określ wiarygodny czynnik pojawienia się stanu zapalnego. Ponieważ lista przyczyn rozwoju procesu ujemnego (wzrostu) może zawierać niezliczone punkty, prowadzone są badania nad obecnością w płynie humoralnym przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy w odpowiedzi na obecność czynnika chorobotwórczego - choroby zakaźnej, pewnego rodzaju wirusa. Wnikają do ciała z zewnątrz lub stają się wynikiem dziedzicznej patologii przenoszonej na poziomie genetycznym. Dzisiaj za pomocą ELISA można również wykryć patologie autoimmunologiczne..
  3. Biochemiczne badanie krwi - kompleksowa definicja zwiększonych lub zmniejszonych danych biomateriałowych, umożliwiająca potwierdzenie lub odrzucenie wstępnych założeń z wykorzystaniem danych uzyskanych w różnych pozycjach. To badanie jest podstawą do wyznaczenia testów wątroby.

Proces diagnozowania chorób wątroby przebiega przez kilka etapów, chociaż na znacznym etapie uszkodzenia hepatologa wystarczy przeprowadzić badanie wzrokowe i badanie dotykowe, aby sprawdzić obecność patologii wątroby.

Testy wątroby

Potrzeba tak szczegółowego kompleksu jest zwykle wskazywana przez wyniki już uzyskanej analizy biochemicznej. Pomimo powszechnego nieporozumienia, PP obejmuje nie tylko szczegółowe badanie składu płynu humoralnego, ale także koagulogram (określenie poziomu krzepnięcia krwi), ogólną analizę moczu i ponownie biochemię, ale już w szczegółowym badaniu, aż do najmniej istotnych składników.

Głównym celem podjętej analizy materiału biologicznego jest ustalenie poziomu niektórych substancji. Szczególnie interesujące dla lekarza (i nie tylko hepatologa) są:

  1. Enzymy wskaźnikowe - AST, ALT, LDH - jeśli te enzymy wątrobowe są podwyższone i są obecne w znacznej ilości w krwioobiegu, są one wypłukiwane z hepatocytów z powodu obecnego zniszczenia. Ich obecność w krwioobiegu świadczy o obecności choroby, to znaczy służy jako rodzaj wskaźnika, stąd nazwa przenośna. Normy ALT i AST u kobiet i mężczyzn są nieco inne.
  2. Spadek poziomu enzymów wydzielniczych jest wyraźnym dowodem nieprawidłowego działania układu wątrobowo-żółciowego. Ich główną funkcją jest utrzymanie odpowiedniego poziomu naturalnego poziomu krwi. Nienormalnie niski poziom takiej naturalnej zdolności powoduje spadek enzymów wydzielniczych w płynie humoralnym. Aby potwierdzić negatywne zmiany w układzie krzepnięcia krwi, równolegle wykonuje się koagulogram. Na jego podstawie uzyskuje się również dane dotyczące czasu częściowej tromboplastyny ​​aktywowanej przez APTT, najczęściej niezbędnej do wyjaśnienia naruszeń w SSC - nadmiernego krwawienia lub tendencji do tworzenia się skrzepów krwi. Pośrednim potwierdzeniem może być fibrynogen i białko w moczu (pierwsze pochodzi z koagulogramu, a drugie z ogólnej analizy moczu).
  3. Przepływ żółci może zwiększyć poziom enzymów wydalniczych. Są syntetyzowane i wydzielane w procesie wydzielania żółci. Alarm może być spowodowany jedynie nadmiernym wzrostem enzymów wątrobowych. Ale jego spadek może wskazywać na naruszenie normalnego odpływu żółci lub stagnację wydzielania wytwarzanego przez wątrobę w naturalnym zbiorniku - pęcherzyka żółciowego lub upośledzoną funkcję niesparowanego narządu do jego produkcji.

Odtwarzanie ogólnego obrazu na podstawie wyników LHC

Błędem byłoby zakładać, że osoba bez odpowiedniej wiedzy i doświadczenia może odczytać wyniki analiz i zinterpretować ich znaczenie. Próba uzyskania informacji o wskaźniku wyjętym z kontekstu ogólnego i poza zakresem wartości odniesienia jest z góry skazana na niepowodzenie. W zdrowym stanie i podczas choroby takie dane czasami różnią się znacznie lub pozostają niezmienione, wskazują na patologię w innych narządach wewnętrznych lub układzie hormonalnym.

Związki enzymatyczne

Głównymi enzymami wątrobowymi są AST (aminotransferaza asparaginianowa) i ALT (aminotransferaza alaninowa), ale gdy są podwyższone, interpretacja jest inna. Zawartość ALT odnotowano tylko w wątrobie, ale obecność drugiego enzymu wykazano w mięśniu sercowym, nerkach i mięśniach szkieletowych. Oba enzymy wątrobowe są obecne w płynie humoralnym i zależnie od wzrostu lub spadku wskaźnika, może być sugerowana martwica komórek wątroby, marskość wątroby lub zwyrodnienie tłuszczowe. Jednak przede wszystkim odnotowano inne ważne kryterium diagnostyczne - stosunek ALT i AST do siebie. Norma warunkowa w nich nie różni się zbytnio - dla pierwszego enzymu wynosi od 10 do 40 jednostek / l, a dla drugiego - od 10 do 30 jednostek / l. Aby postawić diagnozę, bardzo ważne jest prawidłowe wykonanie testu krwi ALT.

  1. Jeśli stosunek enzymów wątrobowych ALT i AST jest równy jeden, można podejrzewać ostre zapalenie wątroby, przypuszczalnie choroba jest spowodowana alkoholizmem, ale jeśli szybkość aminotransferazy asparaginianowej jest zwiększona i przewyższa wartość aminotransferazy alaninowej, jest to dobry powód do podejrzeń o marskość wątroby. Inne wartości mogą być ważne w diagnozie, jeśli weźmiesz je pod uwagę w połączeniu.
  2. Gammaglutamylotransferaza (lub GGT) zmniejsza się wraz z marskością wątroby, ale zwiększa się w wielu innych warunkach - narażeniu na substancje toksyczne (i alkohol, w tym). Przewaga AST nad ALT i obniżony GGT sugeruje marskość wątroby ze zwiększonym poziomem pewności. Ale jeśli przyjmujesz za pewnik, że GGT jest podwyższony - istnieje wiele opcji - od zapalenia wątroby i nowotworów po elementarne zatrucie z upijaniem się.
  3. Jeśli fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) jest podwyższona, istnieje wiele interpretacji, od stwardnienia dróg żółciowych do zapalenia dróg żółciowych i guza, ale w przypadku wirusowego zapalenia wątroby fosfataza alkaliczna często pozostaje w granicach względnej normy lub nieznacznie wzrasta, pomimo faktu, że uważa się ją za ważną do diagnozy i jej wzrostu uważane za podejrzenie martwicy komórek wątroby.
  4. Zwiększona LDH (dihydrogenazy mleczanowej) jest równym objawem ciąży i znacznego wysiłku fizycznego, nowotworów złośliwych lub ostrego procesu zapalnego o dowolnej etiologii w narządzie.

Wartość diagnostyczna zawiera całość uzyskanych danych, a nie odrębny fragment ogólnego obrazu klinicznego. Rzeczywiście, oprócz enzymów wątrobowych, istnieją inne znaczące ilości. Na przykład wzrost stężenia bilirubiny potwierdzi obecność zapalenia dróg żółciowych, upośledzonego przepływu żółci lub rozpadu struktur komórkowych. Ale jeśli jednocześnie występuje wzrost fosfatazy alkalicznej, możesz śmiało pomyśleć o choledochusie i przewodach wątrobowych. Hemochromatoza może być wykryta przez obecność żelaza w surowicy, a jeśli nastąpi awaria autoimmunologiczna, nastąpi wzrost globulin gamma. Logicznym wnioskiem nie jest poszukiwanie sposobów samodzielnego leczenia za pomocą gotowego formularza analizy, ale skonsultowanie się z lekarzem.

Co oznacza wzrost enzymów wątrobowych w badaniu krwi?

Wątroba jest jednym z największych gruczołów w ludzkim ciele. Uczestniczy w procesach metabolicznych, oczyszcza krew z toksycznych i toksycznych substancji, kontroluje szereg procesów biochemicznych. Większość tych zmian wynika z enzymów syntetyzowanych przez sam gruczoł..

Enzymy wątrobowe (enzymy) utrzymują stałość w ciele, działając w sposób niewidoczny dla ludzi. Wraz z rozwojem stanów patologicznych poziom enzymów wątrobowych zmienia się w górę lub w dół, co jest ważnym znakiem i jest wykorzystywane w diagnostyce różnicowej.

Grupy enzymów

W oparciu o charakterystykę syntezy i działania wszystkie enzymy wątrobowe są podzielone na kilka grup:

  1. Wskaźnik Enzymy te wykazują obecność patologii narządu w postaci zniszczenia jej komórek. Należą do nich AST (aminotransferaza asparaginianowa), ALT (aminotransferaza alaninowa), GGT (gamma-glutamylotransferaza), GDH (dehydrogenaza glutaminianowa), LDH (dehydrogenaza mleczanowa). Pierwsze dwa enzymy są najczęściej używane w procesach diagnostycznych..
  2. Sekrecja (cholinoesteraza, protrombinazy). Weź udział we wspieraniu układu krzepnięcia.
  3. Wydalanie (reprezentatywne - fosfataza alkaliczna). Jest częścią składników żółci. Podczas badań ten enzym pokazuje, jak działa układ żółciowy..

ALT i AST

Są to mikrosomalne enzymy wątrobowe, których poziom jest kontrolowany przez biochemiczne badanie krwi. AST jest endogennym enzymem wytwarzanym w hepatocytach. Jest syntetyzowany przez komórki innych narządów, ale w mniejszej ilości (serce, mózg, nerki, przewód pokarmowy). Zmiana poziomu enzymu we krwi wskazuje na rozwój choroby, nawet jeśli nie ma widocznych objawów.

ALT jest wytwarzany przez komórki wątroby, mięśnia sercowego i nerek (niewielka ilość). Jest to określane przez badanie krwi równolegle z pierwszym enzymem. Ważnym punktem diagnostycznym jest wyjaśnienie stosunku ALT i AST.

Powody wzrostu

Wzrost aktywności enzymów wątrobowych może być nieznaczny, wynikający z przyjmowania wielu leków lub gromadzenia się toksycznych substancji w organizmie, lub wyraźny, pojawiający się wraz z rozwojem chorób.

Enzymy mogą zwiększać się przy długotrwałym leczeniu środkami przeciwbólowymi, statynami (lekami stosowanymi do usuwania „złego” cholesterolu z organizmu), sulfonamidami, paracetamolem. Czynnikami prowokującymi mogą być spożywanie napojów alkoholowych i nadużywanie tłustych potraw. Obejmuje to długotrwałe stosowanie ziołolecznictwa (efedryna, scutellaria i trawa siana mogą zwiększać poziom enzymów wątrobowych w próbce krwi).

Jeśli w badaniu krwi na obecność enzymów wątrobowych wskaźniki są zwiększone, oznacza to następujące stany patologiczne:

  • wirusowe zapalenie wątroby (zapalenie wątroby);
  • marskość;
  • stłuszczenie wątroby;
  • pierwotny nowotwór złośliwy wątroby;
  • wtórne procesy nowotworowe z tworzeniem przerzutów w gruczole;
  • zapalenie trzustki;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • zapalenie mięśnia sercowego o charakterze zakaźnym;
  • niewydolność serca.

Oznaki wzrostu enzymu

Takie objawy mogą nie mieć objawów wizualnych lub mogą im towarzyszyć liczne skargi od pacjenta:

  • zmniejszona wydajność, ciągłe zmęczenie;
  • zespół bólu brzucha;
  • zaburzony apetyt;
  • swędzenie skóry;
  • zażółcenie twardówki i skóry;
  • częste siniaki, krwawienia z nosa.

Enzymy wydalnicze i wydzielnicze

Badanie krwi na enzymy obejmuje nie tylko ocenę poziomu wszystkich znanych ALT i AST, ale także innych enzymów. Fosfataza alkaliczna, GGT, ma ważną wartość diagnostyczną. Poziom tych enzymów przekracza normę w patologiach układu żółciowego, na przykład w kamicy żółciowej, procesach nowotworowych.

Wraz z tymi enzymami ocenia się wskaźnik bilirubiny, która jest pigmentem żółciowym. Wyjaśnienie jego liczby jest ważne w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego, choroby kamicy żółciowej, marskości wątroby, giardii, niedoboru witaminy B12, zatrucia alkoholem, substancji toksycznych.

Wskaźniki ciąż

W okresie rodzenia dziecka zachodzi szereg zmian w ciele kobiety. Narządy i układy zaczynają działać dla dwóch osób, co znajduje odzwierciedlenie nie tylko w stanie ogólnym, ale także we wskaźnikach laboratoryjnych.

Poziom ALT i AST podczas ciąży wynosi do 31 jednostek / litr. Jeśli zatrucie rozwija się w 28-32 tygodniu ciąży, liczba ta wzrasta. Pierwszym dwóm trymestrom może towarzyszyć niewielki nadmiar przekraczający dopuszczalne limity, co nie jest uważane za problem, ponieważ obciążenie wątroby w tym okresie staje się maksymalne.

Wskaźniki GGT - do 36 jednostek / litr. Może nieznacznie wzrosnąć z 12 do 27 tygodnia ciąży, co jest normą. Poziom znacznie wzrasta na tle procesów zapalnych wątroby, patologii układu żółciowego, z cukrzycą ciążową.

Norma fosfatazy alkalicznej wynosi do 150 U / L. Aktywny wzrost płodu od 20. tygodnia do porodu powoduje wzrost liczby enzymu. Poziom fosfatazy alkalicznej zmienia się przy przyjmowaniu dużych dawek kwasu askorbinowego, leków przeciwbakteryjnych, z niedoborem wapnia i fosforu.

Norma

Dopuszczalne wskaźniki głównych ważnych enzymów podano w tabeli.

EnzymNormy fizjologiczneJednostki
ALTDo 41U / L
ASTDo 45U / L
GGT7–55U / L
Fosfatazy alkalicznej30–130U / L

Taktyka zarządzania pacjentami

Podczas określania podwyższonych enzymów wątrobowych lekarz przepisuje szereg dodatkowych badań w celu wyjaśnienia stanu pacjenta. Natychmiast specjalista zaleca, aby pacjent rozpoczął leczenie od korekty diety. Celem jest zmniejszenie obciążenia wątroby, zmniejszenie poziomu tkanki tłuszczowej, usunięcie toksyn i toksyn.

Ważne jest, aby zwiększyć ilość warzyw wchodzących do organizmu. Szczególnie przydatne są szpinak, jarmuż, warzywa, sałata, mniszek lekarski. Musisz także zwiększyć ilość spożywanej żywności, w tym przeciwutleniaczy (awokado, orzechy).

Codzienne menu powinno zawierać co najmniej 50 g błonnika pokarmowego, w szczególności błonnika. Substancje takie oczyszczają organizm z „złego” cholesterolu i przyczyniają się do normalizacji układu żółciowego. Żywność bogata w błonnik:

Leczenie obejmuje spożycie wystarczającej ilości białka, ponieważ to substancje białkowe są uważane za niezbędną podstawę do odbudowy uszkodzonych hepatocytów. Jednak ile powinien być obecny w codziennej diecie, lekarz powie. Ważne jest, aby nie spożywać zbyt dużo, aby nie przeciążać mechanizmu wątrobowego do przetwarzania białka.

Pij dużo czystej wody. Codziennie musisz pić do 2 litrów płynu: na pusty żołądek, przed każdym posiłkiem, przed i po aktywności fizycznej, przed wieczornym odpoczynkiem.

Zioła i suplementy diety

Ziołolecznictwo korzystnie wpływa na stan wątroby i zmniejsza parametry patologiczne enzymów. Leczenie polega na stosowaniu herbat na bazie składników ziołowych. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości wystąpienia takich zdarzeń..

Przydatne elementy roślinne:

Kurkuma, która zmniejsza objawy procesów zapalnych, i czosnek, który ma działanie przeciwnowotworowe, należy dodać do żywności. Bogate w przeciwutleniacze suplementy diety można stosować za zgodą lekarza..

Leczenie choroby

Jeśli podczas diagnozy zostanie wykryty proces patologiczny, który był przyczyną wzrostu enzymów wątrobowych, należy go leczyć. Wykwalifikowany specjalista wybierze schemat leczenia pacjenta zgodnie z konkretnym przypadkiem klinicznym.

Enzymy wątroby odgrywają znaczącą rolę w szeregu procesów zachodzących w organizmie człowieka. Ich wartością diagnostyczną jest zdolność do wykrywania chorób i stanów patologicznych we wczesnych stadiach..

Co oznacza wzrost enzymów wątrobowych?

Prawdziwym powodem do niepokoju, gdy enzymy wątrobowe są podwyższone, może być jedynie znaczące odchylenie od pojęcia normy warunkowej. Różnorodne czynniki mogą wpływać na poziom enzymów znalezionych w teście laboratoryjnym, od narkotyków i alkoholu po ciążę..

Ale nawet alarmujące wskaźniki wzrostu enzymów o wartości diagnostycznej nie mogą stanowić podstawy do wiarygodnej diagnozy. Wskazują jedynie na obecność anomalii i dają podstawy do spekulacji. Ostateczne wnioski są dokonywane po badaniach (laboratoryjnych i sprzętowych), analizie ich wyników, oczywistych i nieoczywistych oznak naruszenia.

Badania laboratoryjne chorób wątroby

Znaczenie pozyskanych laboratoryjnie wskaźników zmian wątrobowych jest niezaprzeczalne, co świadczy o wielości metod badania materiału biologicznego. Wielofunkcyjność wątroby, jej bezpośredni udział w wielu procesach zapewniających żywotną aktywność organizmu, sugeruje zmianę (zmniejszenie lub zwiększenie) w obecności patologii.

Wyraźnym odzwierciedleniem negatywnych przemian zachodzących pod wpływem czynników hepatotropowych w danych jakościowych i ilościowych jest źródło informacji. Właśnie dlatego sama koncepcja badań krwi jest wieloskładnikowa: służą one różnym celom i istnieje wiele sposobów i metod badań.

Mikroskopia, koagulogram lub badania hormonalne mają różną wartość diagnostyczną i informacyjną. Metoda uzyskiwania materiału biologicznego może się różnić. Analizę może przeprowadzić osoba, która oblicza wskaźnik ilościowy w okularze mikroskopu, oraz technik, który rozpoczyna złożoną instalację. Określenie patologii wątroby na podstawie liczby krwinek odbywa się na kilka sposobów:

  1. Pełna morfologia krwi (KLA) jest dziś nieinformacyjna, ale jest niezbędna w kilku sytuacjach - wskazuje na obecność stanu zapalnego z powodu transformacji kilku wskaźników w kierunku wzrostu lub zmniejszenia - szybkości sedymentacji erytrocytów, poziomu hemoglobiny i stopnia rozwoju leukocytozy. Im większe odchylenie od wartości odniesienia (wzrost), tym jaśniejsze wykrycie stanu zapalnego, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie choroby.
  2. Test enzymatyczny jest zalecany w niektórych przypadkach, na przykład, jeśli to konieczne, określ wiarygodny czynnik pojawienia się stanu zapalnego. Ponieważ lista przyczyn rozwoju procesu ujemnego (wzrostu) może zawierać niezliczone punkty, prowadzone są badania nad obecnością w płynie humoralnym przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy w odpowiedzi na obecność czynnika chorobotwórczego - choroby zakaźnej, pewnego rodzaju wirusa. Wnikają do ciała z zewnątrz lub stają się wynikiem dziedzicznej patologii przenoszonej na poziomie genetycznym. Dzisiaj za pomocą ELISA można również wykryć patologie autoimmunologiczne..
  3. Biochemiczne badanie krwi - kompleksowa definicja zwiększonych lub zmniejszonych danych biomateriałowych, umożliwiająca potwierdzenie lub odrzucenie wstępnych założeń z wykorzystaniem danych uzyskanych w różnych pozycjach. To badanie jest podstawą do wyznaczenia testów wątroby.

Proces diagnozowania chorób wątroby przebiega przez kilka etapów, chociaż na znacznym etapie uszkodzenia hepatologa wystarczy przeprowadzić badanie wzrokowe i badanie dotykowe, aby sprawdzić obecność patologii wątroby.

Testy wątroby

Potrzeba tak szczegółowego kompleksu jest zwykle wskazywana przez wyniki już uzyskanej analizy biochemicznej. Pomimo powszechnego nieporozumienia, PP obejmuje nie tylko szczegółowe badanie składu płynu humoralnego, ale także koagulogram (określenie poziomu krzepnięcia krwi), ogólną analizę moczu i ponownie biochemię, ale już w szczegółowym badaniu, aż do najmniej istotnych składników.

Głównym celem podjętej analizy materiału biologicznego jest ustalenie poziomu niektórych substancji. Szczególnie interesujące dla lekarza (i nie tylko hepatologa) są:

  1. Enzymy wskaźnikowe - AST, ALT, LDH - jeśli te enzymy wątrobowe są podwyższone i są obecne w znacznej ilości w krwioobiegu, są one wypłukiwane z hepatocytów z powodu obecnego zniszczenia. Ich obecność w krwioobiegu świadczy o obecności choroby, to znaczy służy jako rodzaj wskaźnika, stąd nazwa przenośna. Normy ALT i AST u kobiet i mężczyzn są nieco inne.
  2. Spadek poziomu enzymów wydzielniczych jest wyraźnym dowodem nieprawidłowego działania układu wątrobowo-żółciowego. Ich główną funkcją jest utrzymanie odpowiedniego poziomu naturalnego poziomu krwi. Nienormalnie niski poziom takiej naturalnej zdolności powoduje spadek enzymów wydzielniczych w płynie humoralnym. Aby potwierdzić negatywne zmiany w układzie krzepnięcia krwi, równolegle wykonuje się koagulogram. Na jego podstawie uzyskuje się również dane dotyczące czasu częściowej tromboplastyny ​​aktywowanej przez APTT, najczęściej niezbędnej do wyjaśnienia naruszeń w SSC - nadmiernego krwawienia lub tendencji do tworzenia się skrzepów krwi. Pośrednim potwierdzeniem może być fibrynogen i białko w moczu (pierwsze pochodzi z koagulogramu, a drugie z ogólnej analizy moczu).
  3. Przepływ żółci może zwiększyć poziom enzymów wydalniczych. Są syntetyzowane i wydzielane w procesie wydzielania żółci. Alarm może być spowodowany jedynie nadmiernym wzrostem enzymów wątrobowych. Ale jego spadek może wskazywać na naruszenie normalnego odpływu żółci lub stagnację wydzielania wytwarzanego przez wątrobę w naturalnym zbiorniku - pęcherzyka żółciowego lub upośledzoną funkcję niesparowanego narządu do jego produkcji.

Odtwarzanie ogólnego obrazu na podstawie wyników LHC

Błędem byłoby zakładać, że osoba bez odpowiedniej wiedzy i doświadczenia może odczytać wyniki analiz i zinterpretować ich znaczenie. Próba uzyskania informacji o wskaźniku wyjętym z kontekstu ogólnego i poza zakresem wartości odniesienia jest z góry skazana na niepowodzenie. W zdrowym stanie i podczas choroby takie dane czasami różnią się znacznie lub pozostają niezmienione, wskazują na patologię w innych narządach wewnętrznych lub układzie hormonalnym.

Związki enzymatyczne

Głównymi enzymami wątrobowymi są AST (aminotransferaza asparaginianowa) i ALT (aminotransferaza alaninowa), ale gdy są podwyższone, interpretacja jest inna. Zawartość ALT odnotowano tylko w wątrobie, ale obecność drugiego enzymu wykazano w mięśniu sercowym, nerkach i mięśniach szkieletowych. Oba enzymy wątrobowe są obecne w płynie humoralnym i zależnie od wzrostu lub spadku wskaźnika, może być sugerowana martwica komórek wątroby, marskość wątroby lub zwyrodnienie tłuszczowe. Jednak przede wszystkim odnotowano inne ważne kryterium diagnostyczne - stosunek ALT i AST do siebie. Norma warunkowa w nich nie różni się zbytnio - dla pierwszego enzymu wynosi od 10 do 40 jednostek / l, a dla drugiego - od 10 do 30 jednostek / l. Aby postawić diagnozę, bardzo ważne jest prawidłowe wykonanie testu krwi ALT.

  1. Jeśli stosunek enzymów wątrobowych ALT i AST jest równy jeden, można podejrzewać ostre zapalenie wątroby, przypuszczalnie choroba jest spowodowana alkoholizmem, ale jeśli szybkość aminotransferazy asparaginianowej jest zwiększona i przewyższa wartość aminotransferazy alaninowej, jest to dobry powód do podejrzeń o marskość wątroby. Inne wartości mogą być ważne w diagnozie, jeśli weźmiesz je pod uwagę w połączeniu.
  2. Gammaglutamylotransferaza (lub GGT) zmniejsza się wraz z marskością wątroby, ale zwiększa się w wielu innych warunkach - narażeniu na substancje toksyczne (i alkohol, w tym). Przewaga AST nad ALT i obniżony GGT sugeruje marskość wątroby ze zwiększonym poziomem pewności. Ale jeśli przyjmujesz za pewnik, że GGT jest podwyższony - istnieje wiele opcji - od zapalenia wątroby i nowotworów po elementarne zatrucie z upijaniem się.
  3. Jeśli fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna) jest podwyższona, istnieje wiele interpretacji, od stwardnienia dróg żółciowych do zapalenia dróg żółciowych i guza, ale w przypadku wirusowego zapalenia wątroby fosfataza alkaliczna często pozostaje w granicach względnej normy lub nieznacznie wzrasta, pomimo faktu, że uważa się ją za ważną do diagnozy i jej wzrostu uważane za podejrzenie martwicy komórek wątroby.
  4. Zwiększona LDH (dihydrogenazy mleczanowej) jest równym objawem ciąży i znacznego wysiłku fizycznego, nowotworów złośliwych lub ostrego procesu zapalnego o dowolnej etiologii w narządzie.

Wartość diagnostyczna zawiera całość uzyskanych danych, a nie odrębny fragment ogólnego obrazu klinicznego. Rzeczywiście, oprócz enzymów wątrobowych, istnieją inne znaczące ilości. Na przykład wzrost stężenia bilirubiny potwierdzi obecność zapalenia dróg żółciowych, upośledzonego przepływu żółci lub rozpadu struktur komórkowych. Ale jeśli jednocześnie występuje wzrost fosfatazy alkalicznej, możesz śmiało pomyśleć o choledochusie i przewodach wątrobowych. Hemochromatoza może być wykryta przez obecność żelaza w surowicy, a jeśli nastąpi awaria autoimmunologiczna, nastąpi wzrost globulin gamma. Logicznym wnioskiem nie jest poszukiwanie sposobów samodzielnego leczenia za pomocą gotowego formularza analizy, ale skonsultowanie się z lekarzem.