Tabela markerów zapalenia wątroby

Jedną z cech wirusowego zapalenia wątroby jest ich tendencja do przewlekłego przebiegu. Wiele osób chorych z bezobjawową (zatartą) postacią nie wraca do zdrowia i nie jest zwolnionych z patogenu. Ponadto, gdy zdrowie jest osłabione, martwe wirusy mogą pogorszyć proces. Ci ludzie są źródłem infekcji dla innych. Dlatego tak ważne jest, aby jak najszybciej zidentyfikować markery zapalenia wątroby. Dzięki wynikom badania lekarz jest w stanie zdiagnozować i przepisać leczenie; rozwiązać problem niezbędnej izolacji; ustalić osoby, które komunikowały się z pacjentem podczas badania laboratoryjnego.

Zapalenie wątroby

Termin „zapalenie wątroby” można opisać jako zbiorowy. Choroba o charakterze zakaźnym jest wywoływana przez różnego rodzaju wirusy, które są przenoszone na ludzi w następujący sposób:

  • kałowo-jamy ustnej (ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A, wirus zapalenia wątroby typu B);
  • pozajelitowe (HBV i HCV);
  • pionowa (od matki do płodu - HBV i HCV);
  • przezkliniczny (HBV i HCV).

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z form pozajelitowych, która wywołuje negatywne konsekwencje dla wątroby (marskość, rak). W przypadku braku szybkiego leczenia choroba często staje się przewlekła. Mechanizm przenoszenia infekcji polega na tym, że płyny biologiczne chorego dostają się do krwi zdrowej osoby. Może się to zdarzyć podczas stosunku seksualnego bez zabezpieczenia, podczas zabiegów medycznych bez odpowiedniej dezynfekcji, przy użyciu wspólnej igły z pacjentem podczas wstrzykiwania narkotyków.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A - popularna nazwa to „żółtaczka”, „choroba Botkina” - choroba jelit. Czynnik sprawczy przedostaje się do organizmu z zanieczyszczonymi produktami przez zwykłe artykuły gospodarstwa domowego zakażone jego wydzielinami. Mając okres inkubacji krótszy niż pozajelitowe zapalenie wątroby (30-45 dni w porównaniu z sześcioma miesiącami), HAV stanowi realną okazję do zidentyfikowania źródła infekcji, a także pacjentów w początkowej postaci choroby wśród kontaktów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą wywoływaną przez wirusa HCV. Ścieżka transmisji jest podobna do HBV. Agresywna i źle skorygowana postać choroby. Według wielu ekspertów nie ma skutecznego leczenia zaawansowanych form.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest wynikiem ekspozycji na HEV. Cecha - wysoki poziom zaangażowania w proces nerek. Zakażenie jest przenoszone drogą kałowo-ustną. Szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży w ostatnim trymestrze ciąży. Prawdopodobieństwo wyleczenia wirusa jest wysokie, nawet spontanicznie.

Rodzaje badań krwi dla markerów

Oprócz charakterystycznych objawów klinicznych możliwe jest różnicowanie chorób za pomocą markerów wirusowego zapalenia wątroby. Pomiędzy nimi:

  • wirusy lub ich cząstki;
  • przeciwciała wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na wprowadzenie wirusa.

Markery przeciwciał mogą być nowo utworzone (IgM) i krążą we krwi przez długi czas (IgG). Na podstawie proporcji takich uczestników oceniają receptę procesu, różnicują ostre i przewlekłe postacie choroby.

Markery zapalenia wątroby można wykryć podczas laboratoryjnego badania krwi przeprowadzanego metodami:

Test immunoenzymatyczny połączony z enzymem to reakcja aglutynacyjna - tworzenie kompleksu antygen-przeciwciało, w którym wirus lub jego genom może działać jako antygen, a immunoglobuliny pacjenta jako przeciwciało. W zależności od zastosowanych systemów testowych antygeny lub przeciwciała można wykryć u ludzi. Znaczenie testu nie zmienia się od tego. Do reakcji pobierana jest surowica chorego.

Badanie krwi na obecność markerów wirusowego zapalenia wątroby można również przeprowadzić w reakcji łańcuchowej polimerazy. Został zaprojektowany do identyfikacji najmniejszych znalezisk - fragmentów łańcuchów wirusów. Dzięki sztucznej replikacji, w przypadku przetwarzania specjalnymi związkami, liczba replikonów wzrasta i można ją policzyć. Ta metoda jest bardzo czuła. Pozwala zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie.

Ważne jest, aby wiedzieć! Do diagnozy stosuje się również metodę biochemiczną, ale podczas niej markery zapalenia wątroby nie są odszyfrowywane. Ujawnia patologię w wątrobie według specjalnych wskaźników.

Istniejące szybkie testy do diagnozowania zapalenia wątroby wykazują wysoki odsetek wyników fałszywie dodatnich, więc wyniki wymagają potwierdzenia bardziej klasycznymi analizami.

Markery

Odszyfrowanie markerów wirusowego zapalenia wątroby jest kwestią dla profesjonalistów, jednak pacjent nadal może nawigować po wynikach badania. Aby to zrobić, musisz znać następujące niuanse.

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Podczas testu ELISA określa się przeciwciała przeciwko wirusowi, których drugie imię, wskazane w postaci wyników, to Ig anty-HAV. Według czasu, jaki upłynął od ich powstania, są one podzielone: ​​IgM i IgG.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Znacząco więcej markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B. Wynika to z cech strukturalnych samego wirusa. Tak więc antygen znajdujący się na powierzchni komórki nazywa się HBsAg, wewnątrz jądra - HbeAg. Nadal jest antygen krowy. Przeciwciała wykryte w teście ELISA mogą być całkowite, IgM dla każdego z antygenów i wariantów IgG. Istnieje również marker, taki jak DNA wirusa zapalenia wątroby typu B. Jest on określany tylko w tych laboratoriach, które mają sprzęt do PCR i mogą je dekodować..
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Całkowite przeciwciała we krwi są wynikiem ostrej lub przewlekłej infekcji. Immunoglobuliny krowe G wykrywa się z reguły od 11. tygodnia. Jednak po wyzdrowieniu ich liczba zaczyna spadać. Na początkowym etapie w analizie wykryty zostanie anty NS, który jest ostrą postacią choroby. Ale one o numerach 4 i 5 są charakterystyczne dla patologii, która rozwinęła się u dorosłych w ciągu ponad jednego dnia.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu D. Wirusowe zapalenie wątroby typu D można zdiagnozować przez wykrycie immunoglobulin anty-HDV, a także HDAg i HDV-RNA (potwierdzenie replikacji wirusa).
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu E. Jeśli podejmiesz test na czas, w ostrej postaci możesz wykryć HEV - bezpośredni czynnik sprawczy. Metoda ELISA następnie określa przeciwciała klasy M i G..

Odszyfrowanie wyników w tabeli

IgM anty-HAVOstre wirusowe zapalenie wątroby typu A w początkowej fazie choroby
IgG anty-HAVOstre wirusowe zapalenie wątroby typu A od połowy choroby
IgM anty-HEVOstre wirusowe zapalenie wątroby typu E w początkowej fazie choroby
IgG anty-HEVOstre wirusowe zapalenie wątroby typu E od środka choroby
HBsAgObecność antygenu powierzchniowego w ciele
HBeAgObecność antygenu jądrowego w ciele
HBcAgObecność w ciele antygenu krowiego. Praktycznie duplikuje HBsAg

W przypadku diagnozy znacznie ważniejsze jest wykrycie obecności przeciwciał we krwi. W końcu to właśnie dekodowanie wskazuje na fakt choroby.

przeciw HBcCałkowite przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (antygen krowy)
IgM, IgG z oznaczeniem rodzaju zapalenia wątrobyObecność choroby Stosunek immunoglobulin z klas M i G - potwierdzenie ciężkości procesu.

Definicja markerów zapalenia wątroby jest ostatnim problemem, który naukowcy medycyny rozwiązali. Wykrywanie ich w ludzkiej krwi, porównywanie z normą, analizowanie proporcji różnych składników na tle klinicznych badań laboratoryjnych daje lekarzowi możliwość uszczegółowienia diagnozy i odpowiedniego rokowania. Najważniejsze jest to, że prośba o pomoc medyczną nie jest przedłużana. W końcu przewlekła patologia wątroby jest stanem zagrażającym życiu.

Markery do diagnostyki zapalenia wątroby typu A do G

W przypadku podejrzenia zakażenia wirusem należy podać markery zapalenia wątroby typu B, C i D, aby uniknąć poważnych konsekwencji dla pacjenta. Diagnoza zajmie minimum czasu i dostarczy dokładnych informacji o obecności lub nieobecności choroby i stopniu zakażenia organizmu środkiem wirusowym.

Jakie są markery wirusowego zapalenia wątroby?

Wskazania do wyznaczenia testów na markery zapalenia wątroby

Jakie markery podano w celu wykrycia zapalenia wątroby?

Markery zapalenia wątroby typu A.

Markery zapalenia wątroby typu B.

Markery zapalenia wątroby typu C.

Markery zapalenia wątroby typu D.

Markery zapalenia wątroby typu E.

Markery zapalenia wątroby typu F.

Markery zapalenia wątroby typu G.

Testowanie markerów zapalenia wątroby

Przygotowanie do badania krwi

Algorytm procedury

Dekodowanie wyników testu

Komentarze i recenzje

Jakie są markery wirusowego zapalenia wątroby?

Markery zapalenia wątroby są swoistymi przeciwciałami i antygenami, których wykrycie we krwi i innych płynach ustrojowych potwierdza obecność wirusa.

Ponadto markery zapalenia wątroby:

  • pomóc w prawidłowej identyfikacji stadium choroby;
  • zapewnić okazję do przewidzenia późniejszego rozwoju patologii;
  • pozwalają śledzić aktywność wirusa i jego reakcję na podstawie odporności pacjenta.

Możesz dowiedzieć się więcej o zapaleniu wątroby z wideo. Wideo nakręcone przez kanał lipmama48.

Wskazania do wyznaczenia testów na markery zapalenia wątroby

Czynnikami wyznaczającymi analizę mogą być:

  • narodziny w kraju o pośrednim lub wysokim rozpowszechnieniu zapalenia wątroby;
  • dzieci kobiet, które są pozytywne na HBsAg;
  • nieszczepione osoby dorosłe zagrożone infekcją;
  • indywidualne lub rodzinne dziedzictwo przewlekłej choroby wątroby lub marskości wątroby;
  • dziedziczność indywidualna lub rodzinna raka wątrobowokomórkowego;
  • nieprawidłowości w testach czynności wątroby;
  • kontakt rodzinny, seksualny lub domowy z osobą podejrzaną o zapalenie wątroby typu B..

Inne kontyngenty do zbadania:

  • kobiety w ciąży lub kobiety planujące ciążę;
  • pracownicy służby zdrowia mający kontakt z osobami z zapaleniem wątroby;
  • ludzie, którzy udokumentowali kontakt z krwią z infekcją;
  • diagnozowanie innej infekcji za pomocą wspólnej metody wykrywania, takiej jak wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) lub HIV.

Osoba, która złoży wniosek o badanie HBV w przypadku braku określonych czynników ryzyka, ma pełne prawo do poddania się odpowiedniej analizie.

Jakie markery podano w celu wykrycia zapalenia wątroby?

Markery od A do G podano w celu wykrycia zapalenia wątroby..

Markery zapalenia wątroby typu A.

Test zapalenia wątroby typu A obejmuje badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A (HAV).

  1. Pozytywny wynik testu na obecność przeciwciał wskazuje, że dana osoba miała lub miała zakażenie HAV lub została zaszczepiona przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Osoba ta jest odporna na przyszłe zakażenie HAV.
  2. Negatywny wynik testu wskazuje, że we krwi nie wykryto przeciwciał. Osoba nigdy nie została zarażona wirusem zapalenia wątroby typu A, nie została zaszczepiona przeciwko temu wirusowi, ale nadal jest na niego podatna..

Markery zapalenia wątroby typu B.

Markery wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) można znaleźć w:

Aby określić formę zapalenia wątroby typu B, konieczne jest odkodowanie kilku grup markerów:

GrupaWidok znacznika
KonkretnyAntygeny HBe, HBc i HBs (należy stosować jednocześnie)
ImmunologicznyPrzeciwciała przeciwko tym antygenom klasy IgG i IgM
GenetycznyWirusowe sekwencje nukleotydowe DNA

Funkcje diagnozy antygenów:

  1. Najwcześniejszym markerem ostrego zapalenia wątroby typu B jest antygen HbsAg. Można go znaleźć w surowicy w ciągu miesiąca po zakażeniu, 4 tygodnie przed wystąpieniem objawów klinicznych. Obecność tego antygenu jest możliwa podczas ostrego lub przedkostnego stadium choroby.
  2. We wczesnych stadiach zapalenia wątroby typu B antygen HbeAg jest wykrywany we krwi. Jego pojawienie się we krwi wskazuje na aktywne rozprzestrzenianie się choroby w całym ciele. Ponadto krew przewoźnika jest w tym okresie niezwykle zaraźliwa. Jeśli marker zostanie wykryty w ciągu 4-6 tygodni, zapalenie wątroby typu B stało się przewlekłe.
  3. Antygen jądrowy HbcAg nie występuje w surowicy i osoczu, ale występuje tylko w komórkach wątroby. Możliwe jest zidentyfikowanie go w wyniku biopsji.

Specyfika diagnozy przeciwciał:

  1. Pojawienie się markerów anty-Hbs wskazuje na ostry etap zapalenia wątroby typu B. Można je również zdiagnozować we krwi przez 10 lat i są uważane za oznakę powstania odporności na wirusa w organizmie..
  2. Możesz śledzić dynamikę procesu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B za pomocą przeciwciał anty-Hbe. Możesz monitorować przebieg patologii za pomocą stosunku parametrów HbeAg i anty-Hbe.
  3. IgM anty-Hbc należą do klasy IgM i krążą we krwi od 3 do 5 miesięcy. Ich obecność wskazuje na ostry etap zapalenia wątroby typu B..
  4. Przeciwciała przeciw Hbc IgG są wykrywane po 10-12 tygodniach od początku choroby, pozostają we krwi przez długi czas. Ich obecność w ciele jest oznaką zapalenia wątroby typu B lub niedawnego wirusa.

Markery zapalenia wątroby typu C.

Najczęstszy test wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) wykrywa przeciwciała przeciwko HCV we krwi. Jednak wyniki nie są jasne i powinny być starannie interpretowane..

Po zakażeniu HCV organizm zwykle wytwarza co najmniej 6-8 tygodni, aby wytworzyć wystarczającą ilość przeciwciał do zmierzenia w teście przesiewowym. Proces ten może czasem trwać dłużej.

„Pozytywny” test na obecność przeciwciał anty-HCV może oznaczać, że pacjent:

  • jest przewlekłym nosicielem HCV (75 do 85 procent);
  • został zainfekowany, ale rozwiązał infekcję (15 do 25 procent);
  • jest jednym z niewielu niedawno (ostro) zainfekowanych.

Markery zapalenia wątroby typu D.

U osób zakażonych HDV czas wystąpienia i poziom RNA HDV, HDAg i anty-HDV w surowicy umożliwia rozróżnienie trzech obiektów klinicznych związanych z HDV.

Te obiekty obejmują:

  • ostra koinfekcja HBV / HDV;
  • ostra nadkażenie przewlekłego nosiciela HBV HDV;
  • przewlekła infekcja HDV.

Markery zapalenia wątroby typu E.

Cechy markerów zapalenia wątroby typu E:

  1. Zakażenie HEV jest zwykle ostrą, samoograniczającą się chorobą. W krajach rozwiniętych powoduje przewlekłe zakażenie z szybko postępującą marskością wątroby u biorców narządów. Wykrywa się go także u pacjentów z hematologicznym nowotworem złośliwym wymagającym chemioterapii oraz u osób z HIV.
  2. Markerami zapalenia wątroby typu E są obecność HEVIgM i HEVIgG w kale lub krwi pacjenta.
  3. Obecność HEVIgM potwierdza obecność ostrego procesu wirusowego w organizmie lub wskazuje na nosiciela wirusa.
  4. HEVIgG mówi, że dana osoba miała zapalenie wątroby typu E i rozwinęła stabilną odporność na tę chorobę.

Markery zapalenia wątroby typu F.

Obecność czynnika wywołującego zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu F można ustalić za pomocą:

  • test immunoenzymatyczny - ELISA
  • reakcja łańcuchowa polimerazy - PCR.

Wirus zapalenia wątroby typu F (HFV) pojawił się po raz pierwszy w postaci galaktycznych cząstek pokrytych błoną od 60 do 70 nm, które zostały wyizolowane z hepatocytów wielu pacjentów.

Markery zapalenia wątroby typu G.

Cechy markerów zapalenia wątroby typu G:

  1. Badania nad zakażeniem HGV zwykle zależą od wykrycia RNA HGV przez reakcję łańcuchową polimerazy (PCR). Testy serologiczne nie są szeroko rozpowszechnione. Jednak badanie zakażenia HGV przy użyciu tylko jednego markera nie jest dokładne.
  2. Niedawno opracowano test ELISA do wykrywania przeciwciał przeciw białku otoczki HGV (anty-E2). Te badania pokazują, że anty-E2 jest zwykle wykrywany dopiero po utracie RNA HGV w surowicy.
  3. Anty-E2 może utrzymywać się przez wiele lat po oczyszczeniu wirusa, a zatem jest wskaźnikiem powrotu do zdrowia po zakażeniu HGV. Anty-E2 występuje u> 5% dawców krwi i u 68% osób w grupach wysokiego ryzyka, takich jak osoby używające narkotyków.

Testowanie markerów zapalenia wątroby

Badanie obecności markerów wirusowych w ciele pacjenta składa się z następujących etapów:

  • przygotowanie do badania krwi;
  • bezpośrednie pobieranie krwi;
  • uzyskiwanie wyników.

Przygotowanie do badania krwi

Badanie markerów wątrobowych w biochemicznym badaniu krwi nie wymaga długotrwałego przygotowania, jednak należy przestrzegać szeregu wymagań lekarza.

Przygotowanie do badania krwi ma kilka cech:

  1. Analizę należy wykonać na czczo.
  2. Dzień przed analizą pacjent powinien odmówić jedzenia tłustych potraw.
  3. W dniu analizy należy unikać nadmiernego wysiłku fizycznego..
  4. Dwa tygodnie przed badaniem należy przerwać przyjmowanie leków, które mogą wpłynąć na wyniki testu..
  5. Nie możesz przeprowadzić analizy podczas menstruacji.
  6. Najpierw należy poinformować pracowników służby zdrowia o obecności reakcji na leki. Konieczne jest również poinformowanie lekarza prowadzącego o alergiach i chorobach somatycznych..
  7. Nie zaleca się palenia na dwa dni przed analizą i jeden dzień przed przeprowadzeniem, aby wykluczyć spożycie alkoholu.

Algorytm procedury

Procedura jest zwykle przeprowadzana zgodnie z jednym algorytmem:

  1. Specjalista stosuje opaskę uciskową, aby zapewnić przepływ krwi.
  2. Zastosuj środek antyseptyczny w miejscu wstrzyknięcia, aby zdezynfekować i zapobiec infekcji pacjenta.
  3. Igła jest wkładana do wewnętrznej części łokcia lub tylnej części dłoni.
  4. Specjalista usuwa opaskę uciskową.
  5. Obszar iniekcji jest ponownie leczony i przykryty, aby zapobiec infekcji..

Dekodowanie wyników testu

Odszyfrowanie analizy jest lepsze dla lekarza prowadzącego, ale w niektórych sytuacjach ważne jest, aby pacjent samodzielnie zrozumiał wyniki testu.

Istnieje wiele typowych zapisów, które powinieneś znać przy dekodowaniu analizy:

  1. Wyrażenie „wynik ujemny” wskazuje, że markery zapalenia wątroby nie zostały wykryte i pacjent jest zdrowy. Taka sytuacja jest możliwa, jeśli wskaźniki ilościowe są poniżej dopuszczalnego progu..
  2. „Wynik pozytywny” wskazuje, że badanie ujawniło patogeny wirusowego zapalenia wątroby. Po otrzymaniu pozytywnego wyniku lekarz często wysyła drugą analizę, aby wykluczyć możliwość błędnej diagnozy. Aby uzyskać „wynik pozytywny”, należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą ds. Chorób zakaźnych, aby otrzymać leczenie.

Tabela pokazuje najczęstsze markery zapalenia wątroby:

Galeria zdjęć

Zdjęcie pokazuje wyniki testów zapalenia wątroby wykonanych w różnych laboratoriach:

Wideo

Więcej informacji na temat testu zapalenia wątroby można uzyskać z wideo. Nakręcony przez kanał Moscow Doctor Clinic.

Markery zapalenia wątroby typu B.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zapalną chorobą wątroby, która wywołuje wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV). Ta niebezpieczna dolegliwość ma ciężki przebieg i grozi poważnymi powikłaniami. Kiedy dochodzi do infekcji, wirus szybko się namnaża, powodując niszczenie komórek wątroby (hepatocytów).

Według statystyk medycznych u 10% pacjentów z zapaleniem wątroby proces ten jest przewlekły. Wtedy wzrasta prawdopodobieństwo marskości wątroby i raka wątroby. Identyfikacja patologii na wczesnym etapie jest problematyczna, ponieważ nie obserwuje się ciężkich objawów. Często infekcja przebiega bez oznak żółtaczki (zabarwienie koi i widocznych błon śluzowych na żółto), co jeszcze bardziej utrudnia diagnozę.

Wirus przedostaje się do krwi przez krew, na przykład podczas seksu bez zabezpieczenia, przyjmowania leków dożylnych, odwiedzania instytucji medycznych lub salonów kosmetycznych, w których stosuje się narzędzia niezdezynfekowane itp..

Podczas diagnozy bardzo ważne są markery zapalenia wątroby typu B. Z ich pomocą można zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach, określić jej nasilenie i opracować właściwy schemat leczenia.

Wskazania do diagnozy

HBV jest odporny na zmiany temperatury, mróz, kwaśne środowisko. Wirus zawiera kwas dezoksyrybonukleinowy, w przeciwieństwie do innych patogenów, których genomem jest RNA (kwas rybonukleinowy). Czynnik zakaźny jest wbudowany w strukturę hepatocytów, blokuje syntezę normalnych białek, powodując zapalenie komórek wątroby. Patogeny mogą wpływać na śledzionę, węzły chłonne i szpik kostny. HBV jest trudny do odróżnienia od komórek twojego ciała, więc może powodować autoimmunologiczne zapalenie wątroby..

Analiza markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBV) i ich dokładna interpretacja pozwala potwierdzić infekcję, przewidzieć jej przebieg, a także ocenić siłę odpowiedzi immunologicznej.

Cele diagnostyczne do identyfikacji markerów HBV:

  • Podstawowa identyfikacja nosicieli wirusów. W tym celu określa się wskaźnik HBsAg (wskaźnik choroby przed wystąpieniem pierwszych objawów), a także immunoglobuliny klasy M (IgM), które wskazują na ostrą fazę zakażenia.
  • Podejrzewane przewlekłe zapalenie wątroby typu B. Do wykrywania przeciwciał klasy G (IgG), w których choroba ma powolny przebieg, zaleca się testy laboratoryjne.
  • Ocena intensywności odporności. Analiza pomoże zidentyfikować pacjentów narażonych na ryzyko, którzy potrzebują szczepienia, i określić siłę odpowiedzi na HBV po immunizacji..
  • Kontrola nad dynamiką terapii. Po badaniu lekarz może dostosować schemat leczenia na czas.

Opis znacznika

Aby zdiagnozować chorobę, użyj testów klinicznych lub szybkich testów. Pozwalają zidentyfikować różne etapy choroby: infekcja, powrót do zdrowia, rozwój.

Odniesienie. Antygeny to ciała obce, które wytwarzają przeciwciała. Są to cząsteczki białka lub fragmenty HBV, które pojawiają się po zakażeniu organizmu. Przeciwciała to związki białkowe, które zapobiegają namnażaniu się wirusa i neutralizują jego toksyny..

Tabela markerów HBV:

BadanieNazwa substancjiWynik infekcji
Badanie przeciwciałHBsAgZnacznik pokazuje wynik dodatni..
HBeAgPozytywne jest wykrycie przewlekłej lub ostrej infekcji..
IgG anty-HBcWynik negatywny.
IgM anty-HBcJest pozytywny z zaostrzoną lub przewlekłą postacią przebiegu choroby, a wykryta jest zwiększona możliwość zakażenia innych.
Anty-HBeMoże być zarówno pozytywny (z korzystnym przebiegiem), jak i negatywny
Anty-HBsWynik jest podobny do poprzednich wskaźników lub wskaźnik może być nieco dodatni..
Metoda PCRJakość PCR
Widok znacznikaZnaczenie kliniczne
HBs-AgAntygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B. Ten składnik otoczki HBV wykrywa hepatocyty, w które wirus zostanie zaatakowany..
HBe-AgBiałko wirusa, które wskazuje na jego aktywną reprodukcję. Jeśli wyniki diagnostyczne są pozytywne, oznacza to, że choroba się pogorszyła lub prawdopodobieństwo zakażenia jest wysokie.
HBcore-AgJest to antygen jądrowy HBV (znajdujący się w jądrach komórkowych), który jest wykrywany podczas biopsji wątroby (dożołądkowe pobieranie fragmentów tkanek).
Anty HBPrzeciwciała przeciw HBsAg. Kiedy odporność kontaktuje się z białkiem, zaczynają się tworzyć immunoglobuliny (IG), które uniemożliwiają mu dostanie się do komórek wątroby.
Antygen HBeCałkowite przeciwciała przeciwko HBe, które znajdują się na początku odzyskiwania.
Anti-Hbcor-AgOgólne przeciwciała przeciwko HBcore-Ag. Służy do wykrywania zapalenia wątroby, które zakończyło się długo.
Immunoglobuliny klasy M według HBcore-AgTen marker wskazuje na ostrą infekcję..
Przeciwciała klasy G przeciwko Hbcor-AgPodczas ich identyfikacji mówimy o obecnym lub ukończonym HBV.

DNA wirusa zapalenia wątroby typu B wskazuje na obecność czynnika zakaźnego. Przy długotrwałej obecności tego markera infekcja staje się przewlekła. Ten wskaźnik wskazuje, że HBV szybko się namnaża i niszczy wątrobę. DNA wirusa zapalenia wątroby typu B można wykryć we wczesnych stadiach patologii.

Kompleks HBsAg - anty-HBs

HBs Ag jest wczesnym markerem zapalenia wątroby typu B. Jest również nazywany antygenem australijskim z tego powodu, że został po raz pierwszy wykryty u rdzennej ludności Australii. Jak wspomniano wcześniej, jest to zewnętrzna warstwa białka patogenu. Ten podtyp ma kilka podtypów: ayw, aur, adw, adrq, adrq +, które różnią się nieznacznie strukturą.

Ten marker można wykryć podczas inkubacji zapalenia wątroby lub w ciągu 1 - 1,5 miesiąca po wystąpieniu pierwszych objawów. Jeśli ten wskaźnik znajduje się w krwiobiegu przez ponad sześć miesięcy, prawdopodobieństwo rozwoju przewlekłego HBV jest zwiększone.

Oddana krew jest zalecana do sprawdzenia na obecność HBs Ag. Jednak wiele testów immunoenzymatycznych nie pozwala na dokładne wykrycie tego markera u pacjentów. Następnie zwiększa się prawdopodobieństwo fałszywie ujemnego lub fałszywie dodatniego testu na zapalenie wątroby typu B. Wynik fałszywie ujemny zostaje uzyskany, jeśli badanie zostanie przeprowadzone 3-4 tygodnie po możliwej infekcji, jeśli choroba ma przebieg pasywny, pacjent ma niskie stężenie HBs Ag lub rzadkie podtypy. Różne czynniki wywołują wynik fałszywie dodatni: niewłaściwe pobieranie próbek materiału biologicznego, choroby onkologiczne itp..

Aby ocenić przebieg patologii, a także przewidzieć jej wynik, ważne jest monitorowanie systemu Ag HBs - anty-HBs. Przeciwciała przeciw powierzchniowemu antygenowi wirusa w wirusowym zapaleniu wątroby typu B (postać ostra) są wykrywane po długim czasie po zniknięciu HBs Ag.

Jeśli anty-HBs zostaną ponownie wykryte, oznacza to, że powstała odporność po zakażeniu. Oznacza to, że pacjent wyzdrowiał po HBV.

Jeśli wykryto przeciwciała podczas ostrego przebiegu infekcji lub natychmiast po zniknięciu HBsAg, jest to zły znak. Następnie zwiększa się ryzyko ciężkiego zapalenia wątroby typu B, któremu towarzyszą objawy encefalopatii wątrobowej (zaburzenia neuropsychiatryczne z powodu zaburzeń czynności wątroby).

W przewlekłym HBV oba markery mogą pojawić się jednocześnie..

Przeciwciała przeciw HBs mogą być obecne na całe życie.

Anty-HBsAg są jedynymi składnikami układu odpornościowego, które mają właściwości ochronne. Oznacza to, że te immunoglobuliny chronią organizm przed ponownym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B..

Rekombinowane szczepionki HBsAg są obecnie stosowane w celu zapobiegania infekcji typu B. Roztwór podaje się domięśniowo, po czym przeciwciała zaczynają się wyróżniać po 14 dniach. Aby uzyskać pełną odporność, szczepienie wykonuje się 3 razy.

Szczepienie uważa się za skuteczne, jeśli poziom przeciwciała przekracza 100 mIU / ml. Po 9–12 latach ich stężenie może nieznacznie spaść. Jeśli ilość immunoglobulin nie przekracza 99 mIU / ml, wówczas taką odpowiedź immunologiczną uważa się za negatywną lub słabą..

Oporność na szczepionki obserwuje się u pacjentów z HIV lub o masie ciała większej niż 70 kg. Według lekarzy, aby osiągnąć odpowiednie wyniki immunoprofilaktyki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, należy zwiększyć dawkę leku.

Uwaga Nie zaleca się szczepienia osób, które miały HBV, ponieważ jest to nadmierne obciążenie już osłabionego układu odpornościowego. Dlatego przed szczepieniem należy przeprowadzić badania na obecność HBsAg, anty-HBs, a także przeciwciał rdzeniowych HB. Jeśli co najmniej jeden z markerów jest obecny we krwi, szczepienie jest przeciwwskazane.

Przy zmniejszeniu liczby przeciwciał po immunizacji zaleca się ponowne szczepienie (ponowne szczepienie). Chociaż w większości przypadków odporność po szczepieniu utrzymuje się, nawet jeśli stężenie anty-HBsAg jest zmniejszone. Dodatkowa dawka leku jest potrzebna tylko pacjentom z HIV, przewlekłą niewydolnością nerek, chorobami wątroby, a także osobom, którym przepisano hemodializę (dodatkowe oczyszczenie krwi).

Przeciwciała przeciw HBcore-Ag

Antygen ten jest zlokalizowany tylko w jądrach komórek wątroby zarażonej osoby. Możesz to wykryć za pomocą biopsji wątroby; HBcore-Ag nie krąży w krwiobiegu. Ze względu na fakt, że antygen zajmuje podstawową pozycję w cząstce wirusa, ma wysoką immunogenność. Z tego powodu przeciwciała przeciwko niemu zaczynają być uwalniane prawie od pierwszych dni choroby, kiedy objawy zewnętrzne są nadal nieobecne.

Przeciwciała przeciw HBcore-Ag dzielą się na 2 typy: immunoglobuliny klasy M (IgM) i G (IgG). IgM jest wykrywane nawet w okresie utajonym, gdy objawy kliniczne są nieobecne. Ten marker wskazuje na ostre HBV. Można to zaobserwować od 6 miesięcy do 1 roku, a po leczeniu znika. IgM jest wykrywany, gdy proces przewlekły nasila się.

Analiza IgM i IgG pomaga zdiagnozować zapalenie wątroby typu B w „seronegatywnym” okresie, gdy inne markery HBS są nieobecne.

Odniesienie. Czasami HBcore-IgM i IgG mogą wskazywać na choroby układu mięśniowo-szkieletowego.

Kompleks HBeAg - anty-HBe

Antygen wirusa zapalenia wątroby typu B, taki jak HBeAg, znajduje się w krwioobiegu podczas inkubacji lub przy pierwszych objawach choroby. Jeśli pacjent stwierdzi wysokie stężenie tego markera, wymaga specjalnej uwagi. Jeśli jego aktywność utrzymuje się przez 3-4 tygodnie, prawdopodobieństwo wystąpienia przewlekłej infekcji jest zwiększone. Spadek jego poziomu lub całkowita nieobecność wskazuje na powrót do zdrowia.

Kiedy pojawia się ten antygen, zaraźliwość krwi i innych płynów ustrojowych pacjenta wzrasta. Jeśli ostre zapalenie wątroby jest łagodne, poziomy HBeAg zmniejszają się 20–40 dni po zakażeniu. Jednocześnie stężenie anty-HBe jest jednocześnie zwiększane, aż całkowicie zastąpią antygeny.

Gwałtowny wzrost liczby przeciwciał wskazuje na szybki powrót do zdrowia, co eliminuje możliwość przewlekłego zakażenia. Jeśli stężenie tych markerów jest niskie lub nieobecne, wzrasta ryzyko przewlekłości procesu patologicznego.

Jeśli ilość HBeAg i DNA wirusa wzrasta wraz z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B, oznacza to, że zachowana jest jego czynna replikacja (zdolność do rozmnażania się jak potomstwo). Kiedy poziom antygenu i DNA spada, mówimy o zintegrowanym zapaleniu wątroby, kiedy aparat genowy wirusa i hepatocytów łączą się.

Czasami po zakażeniu szczepem „e” lub mutacją czynnika zakaźnego HBeAg może się nie pojawić, gdy obecne są jego przeciwciała, a zdolność do rozmnażania się zostaje zachowana. Wtedy poziom HBV DNA przekracza 10-5 kopii / ml.

Po wyzdrowieniu, przeciwciała przeciwko HbeAg utrzymują się od sześciu miesięcy do 5 lat.

Diagnostyka i interpretacja wyników

Diagnostyka laboratoryjna zapalenia wątroby typu B pomaga wykryć markery serologiczne, DNA, określić etap infekcji i przewidzieć jej wynik. Najbardziej pouczające jest badanie krwi. Przed badaniem zabrania się jedzenia przez 8 godzin przed wyznaczonym czasem.

Do wykrycia HBV stosuje się następujące testy:

  • PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) w celu wykrycia DNA wirusa.
  • Jakościowe wykrywanie przeciwciał Ig G na Hbc i HBsAg.
  • Badanie krwi, które określa HBeAg i immunoglobuliny klasy M przeciwko HBcor.

Korzystając z testów immunologicznych dla kilku markerów, możesz uzupełnić obraz:

  • Wykrywanie cząstek wirusowych HBsAg może wskazywać na obecność wirusa, chociaż często występują u zdrowych ludzi. Wynik ujemny wynosi do 0,05 IU / ml, wynik dodatni to więcej niż 0,05 IU / ml.
  • Antygen HBe występuje u prawie każdego pacjenta. Ten marker wskazuje na ostre zapalenie wątroby i wysoką zaraźliwość pacjenta. Brak białka jest normą.
  • Przeciwciała klasy M wskazują na ostrą HBV, krew pacjenta i inne płyny ustrojowe są zakaźne i istnieje możliwość przewlekłego procesu. U zdrowej osoby ten marker jest nieobecny. Immunoglobuliny klasy G wskazują, że powstała odporność na tę chorobę.
  • Przeciwciała przeciw HBe są oznaką sprzyjającego przebiegu infekcji i tworzenia obrony immunologicznej. Marker anty-HBs ma to samo znaczenie..

Metoda PCR to nowoczesna i bardzo pouczająca analiza na zapalenie wątroby typu B, która pozwala wykryć DNA HBV w hepatocytach. Lekarze rozróżniają następujące rodzaje badań:

  • Jakościowa PCR jest zalecana w przypadku podejrzenia HBV. Jeśli wyniki mieszczą się w zakresie od 10 do 500 IU / ml, a poziom DNA jest niski, HBV nie jest wykrywany..
  • Ilościowa PCR daje wyobrażenie o odległości morfologii krwi pacjenta od normy. To badanie pozwala określić fazę choroby i opracować taktykę leczenia. Analiza ilościowa jest bardziej wrażliwa niż jakościowa. Lekarz liczy wykryte DNA, które jest wyrażane w kopiach na ml lub IU / ml.

Aby poprawnie rozszyfrować testy, musisz porównać wyniki z wartościami normalnymi i porównać je z obecnymi objawami zapalenia wątroby typu B. Przy prawidłowej interpretacji jakościowych i ilościowych cech markerów zapalenia wątroby lekarz zidentyfikuje infekcję, określi jej stadium, kształt i prognozy.

HBsAgAnty HBHBeAgAnty HBePrzeciwciała klasy M przeciwko HBcPrzeciwciała klasy G przeciwko HbcHBV DNAWniosek
+/--/++/--/++++/-Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest ostre
+--+-+Mniej niż 10?Pacjent jest nosicielem HBV
+-+/--/++/-+Więcej niż 10?Przewlekła infekcja
-+-----Pacjent rozwinął odporność po szczepieniu
-+-+/--+-Odporność powstaje po zapaleniu wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczną patologią, która nie ma wyraźnego nasilenia i często nabiera przewlekłego przebiegu. Markery serologiczne pomogą zidentyfikować chorobę, nawet na wczesnym etapie, kiedy prawdopodobieństwo powikłań jest nadal minimalne. Szczepienia pomogą zapobiec HBV. Aby się upewnić, zaleca się od czasu do czasu analizę markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B..

Wirusowe zapalenie wątroby i uzależnienie od narkotyków. Markery zapalenia wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby typu b

HBsAg

Pojawia się w surowicy krwi przed klinicznym objawem choroby i osiąga maksymalne stężenie zwykle w momencie wystąpienia objawów klinicznych. HBsAg utrzymuje się przez czas trwania objawów choroby i znika w fazie rekonwalescencji.

W nieskomplikowanym przebiegu choroby HBsAg jest wydalany z surowicy krwi w ciągu 2 miesięcy. Obecność tego markera we krwi ponad 3 miesiące po ostrej infekcji HBV sugeruje możliwość przewlekłego procesu, jednak nie można wnioskować o HBsAg na ostrej lub przewlekłej HBV..

HBeAg

Jest markerem replikacji wirusa zapalenia wątroby typu B. Jego obecność w surowicy krwi wskazuje na wysoką zaraźliwość pacjenta. W ostrym HBV HBeAg znajduje się w surowicy krwi, zwykle na końcu okresu inkubacji, w okresie prodromalnym, a czasem na początkowym etapie wzrostu choroby.

HBeAg jest wydalany z krwi znacznie wcześniej niż HBsAg. Przy powtarzanym wykrywaniu tego markera przez dłuższy czas większość pacjentów z HBV ma przewlekły przebieg HBV..

Anty-HBcor-lgM

Anty-HBcor-lgG

Anty-HBe

Anty-HBs

U większości pacjentów ostre HBV zaczyna być wykrywane w surowicy krwi dopiero w długim okresie, długo po zniknięciu HBsAg. Czas trwania fazy okienka (przerwa między zniknięciem HbsAg i pojawieniem się anty-HBs) wynosi zwykle 3-4 miesiące, z wahaniami od miesiąca do roku.

Wykrywanie anty-HBs, szczególnie w połączeniu z anty-HBe, jest uważane za wiarygodne kryterium rozwoju odporności ochronnej po zakażeniu, powrotu do zdrowia po ostrym HBV.

HBV DNA

Wykrywanie DNA HBV w surowicy krwi pacjentów z dowolnym z powyższych markerów wskazuje na aktywną replikację HBV zachodzącą w ciele pacjenta z ostrym lub przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B. Oznaczenie DNA HBV przeprowadza się za pomocą bardzo czułej metody PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Na stole. 1 przedstawia interpretację kliniczną możliwych kombinacji uzyskanych markerów HBV.

Markery wirusowego zapalenia wątroby

Co zrobić, jeśli zostanie wykryte zapalenie wątroby typu B.?

W przypadku objawów klinicznych należy skonsultować się z terapeutą, który udzieli wskazówek dotyczących badań klinicznych, biochemicznych, analiz markerów zapalenia wątroby. Po potwierdzeniu infekcjoner będzie kontynuował leczenie w ostrej postaci patologii lub hepatolog w przewlekłej. Dla bezpieczeństwa bliskich konieczne jest zbadanie ich pod kątem markerów. Najlepszą obroną przed negatywnymi wynikami są szczepienia..

Wymagane jest dokładne wykonanie recept lekarskich. Współczesna terapia polega na przyjmowaniu leków przeciwwirusowych; częściej stosuje się interferon, który ma działanie przeciwwirusowe, oraz lamiwudynę, która hamuje zdolność do rozmnażania. Z ciężkim zatruciem - kroplowe podawanie roztworów detoksykacyjnych.

Podczas leczenia zaleca się odpoczynek w łóżku i połowie łóżka, ćwiczenia są ograniczone, zalecana dieta - tabela nr 5. Jedzenie co trzy godziny, sześć razy dziennie, w małych porcjach, zawartość kalorii -2500. Norma spożycia białka wynosi 90 gramów, węglowodanów - 350 gramów, tłuszczów - 70. Schemat wody - półtora litra. Produkty zbanowane.

  • Smażone, solone, pikantne, wędzone, tłuste.
  • Konserwy, fast foody, kiełbaski, tłuste mięso, ryby.
  • Owoce egzotyczne, owoce cytrusowe, wypieki, płatki zbożowe.
  • Czekolada, cukier.
  • Grzyby, surowe warzywa.
  • Tłuste produkty mleczne.
  • Alkohol.
  • Produkty z kwaśnego mleka.
  • Niskotłuszczowe steki, ryby gotowane na parze.
  • Owsianka.
  • Termicznie przetworzone warzywa, owoce.
  • Zupy Wegetariańskie.
  • chleb żytni.
  • Duszone owoce, galaretka, rosół z dzikiej róży.

W przypadku kontaktu z chorym zakażonym krwią wymagane jest natychmiastowe odwołanie do instytucji medycznej, nie później niż dwanaście godzin. W szpitalu zostanie wstrzyknięta specyficzna immunoglobulina, a następnie nastąpi szczepienie. Następnie obserwuj przez cztery miesiące.

Badanie markerów wirusa zapalenia wątroby typu B ujawnia nosicieli we wczesnych stadiach, zapobiega powstawaniu powikłań, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Drogi przenoszenia i objawy

Źródłem choroby jest nosiciel wirusa lub chory. Wirus zapalenia wątroby typu C może dostać się do organizmu zdrowej osoby w następujących przypadkach:

  • podczas manicure, piercingu, tatuaży z narzędziami, które nie zostały poddane sterylizacji po chorym gościu;
  • stosowanie powszechnych artykułów higieny osobistej (nożyczki do manicure, szczoteczki do zębów, maszynki do golenia itp.);
  • uzależnieni od narkotyków za pomocą pojedynczej strzykawki do iniekcji dożylnej;
  • podczas hemodializy przy użyciu aparatu „sztucznej nerki”;
  • podczas wykonywania jakichkolwiek interwencji medycznych i kontaktu z płynami biologicznymi nosiciela lub pacjenta bez osobistego wyposażenia ochronnego;
  • podczas transfuzji zainfekowanej krwi lub jej składników;
  • podczas stosunku płciowego bez antykoncepcji barierowej;
  • od matki do dziecka podczas porodu lub karmienia piersią.

Ryzyko infekcji podczas manipulacji medycznych pozostaje nawet w krajach rozwiniętych. Wynika to z naruszenia standardów sanitarnych i zaniedbania personelu medycznego..

Zapamiętaj! Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone przez unoszące się w powietrzu kropelki, poprzez kontakt cielesny, przez przedmioty gospodarstwa domowego.

Aby zapobiec przejściu choroby w postać przewlekłą, musisz uważnie zwracać uwagę na swoje zdrowie. Musisz skontaktować się ze specjalistą, jeśli pojawią się następujące objawy:

  • ból dużych stawów, bez uszkodzeń i urazów;
  • ogólne osłabienie, złe samopoczucie, zaburzenia snu;
  • na ostrym etapie skóra i błony śluzowe żółkną, mocz wyraźnie ciemnieje;
  • ból i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu;
  • nudności, wymioty bez powodu;
  • wzrost temperatury ciała w ciągu 37–37,5 stopni w ciągu dnia;
  • wysypki skórne przypominające objawy alergii;
  • zmniejszenie lub utrata apetytu, niechęć do jedzenia;
  • morfologia krwi w badaniu zmian.

Żółtaczka skóry i twardówki jest oznaką procesu zapalnego w wątrobie

Wszystkie te objawy nie oznaczają, że w organizmie występuje wirus zapalenia wątroby, jest to tylko wymówka, aby udać się do lekarza i zostać zbadanym. Dopiero po uzyskaniu wyników specjalista postawił diagnozę i zaleci leczenie. Jeśli to możliwe, możesz przeprowadzić szybkie badanie w domu i ustalić obecność wirusa.

Rodzaje markerów

Zwykle badanie przeprowadza się natychmiast na wszystkich markerach wirusowego zapalenia wątroby. W takim przypadku, gdy wynik testu jest pozytywny dla jednego lub większej liczby markerów, przeprowadza się dodatkowe testy w celu ustalenia miana wirusa, formy i stadium choroby.


Zwykle wszystkie markery wirusowego zapalenia wątroby są testowane natychmiast.

Markery wirusów zapalenia wątroby to:

  • antygeny;
  • przeciwciała przeciwko cząsteczkom wirusa;
  • Fragmenty RNA lub DNA.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

Ta postać choroby jest najczęstsza. Okres inkubacji tej choroby może wynosić od 7 do 49 dni, nie objawiając się ani w samopoczuciu osoby, ani w jej analizach. Objawy tej choroby są podobne do zwykłego przeziębienia - gorączka, dreszcze, złe samopoczucie. Z reguły leczenie szybko daje wynik, a pacjent stoi na nogach. W rzadkich przypadkach wymagana jest hospitalizacja, podczas której dożylnie wstrzykuje się specjalne zastrzyki z lekiem. Mają one na celu utrzymanie stanu wątroby i zmniejszenie toksycznego obciążenia organizmu..

Zapalenie wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest diagnozowane na markerach zapalenia wątroby typu B zarówno w ostrej, jak i przewlekłej postaci. Wszystko zaczyna się od lekkiego złego samopoczucia, bólu stawów i boku, a także wzrostu temperatury. Stan pacjenta będzie się stale pogarszał, ale stopniowo. Będą mdłości i gorycz w ustach, osłabienie i zmęczenie, złe zdrowie. Wątroba najbardziej ucierpi. Ale ponieważ nie ma zakończeń nerwowych, pacjent dowiaduje się o tym bardzo późno.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Najcięższą postać choroby określa się we krwi jako anty-IgM / G. Ponadto zwykle próbują określić materiał czynnika sprawczego choroby. Najpierw przeprowadza się test immunoenzymatyczny połączony z enzymem, który umożliwia wyszukiwanie przeciwciał. Te elementy krwi powstają w odpowiedzi na obecność infekcji we krwi. Jeśli we krwi wykryto immunoglobuliny, przeprowadzane są dalsze badania w celu ustalenia obecności choroby, jej postaci i stadium. Często w obecności objawów choroby wykonuje się PCR w celu określenia RNA patogenu. W niektórych przypadkach PCR pozwala określić początek choroby, nawet zanim stanie się ona widoczna. Leczenie zapalenia wątroby typu C zajmuje dużo czasu i nie zawsze prowadzi do pozytywnych rezultatów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D, G, E

Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest określane za pomocą testu anty-HDVIgM. Ten rodzaj przeciwciała pozwala zauważyć ostry proces patogenny we krwi i anty-HDVIgG - jego przewlekły etap. Wpływa głównie na wątrobę, często towarzyszy wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i komplikuje jej przebieg. Promuje przejście wirusowego zapalenia wątroby typu B z ostrego na przewlekłe.


PCR określa obecność wirusa zapalenia wątroby typu G i jego reprodukcję w ciele, a także fazę choroby

PCR może wykryć zarówno wirusowe zapalenie wątroby typu D, jak i wirusowe zapalenie wątroby typu G we wczesnych stadiach. PCR określa obecność wirusa zapalenia wątroby typu G i jego reprodukcję w ciele, a także fazę choroby. Zalecana jest również analiza, która pozwala określić liczbę przeciwciał w stosunku do poziomu komórek patogennych. Charakterystyka pokrywa się z zapaleniem wątroby typu C, ale przebiega w znacznie łagodniejszej postaci. Ta forma musi być monitorowana, aby zapobiec jej przejściu do postaci przewlekłej, ponieważ jest szkodliwa dla wątroby. Obecność anty-HBV sugeruje, że pacjent doświadczył już tej postaci zapalenia wątroby i pomyślnie wyzdrowiał..

Po zdiagnozowaniu może być bardzo podobny do zapalenia wątroby typu A, dlatego w przypadkach, w których konieczne jest określenie jednego z dwóch, zalecane jest szczegółowe badanie, które dokładnie zidentyfikuje marker wirusa

Ważne jest, aby zrozumieć, że wirusowe zapalenie wątroby typu E jest bardziej niebezpieczne, szczególnie dla kobiet w ciąży. Jest cięższy i może powodować komplikacje.

Podobnie jak wszystkie inne rodzaje zapalenia wątroby, E może mieć postać ostrą, przewlekłą lub może być w remisji - można go skutecznie wyleczyć.

Markery

Odszyfrowanie markerów wirusowego zapalenia wątroby jest kwestią dla profesjonalistów, jednak pacjent nadal może nawigować po wynikach badania. Aby to zrobić, musisz znać następujące niuanse.

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu A. Podczas testu ELISA określa się przeciwciała przeciwko wirusowi, których drugie imię, wskazane w postaci wyników, to Ig anty-HAV. Według czasu, jaki upłynął od ich powstania, są one podzielone: ​​IgM i IgG.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Znacząco więcej markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B. Wynika to z cech strukturalnych samego wirusa. Tak więc antygen znajdujący się na powierzchni komórki nazywa się HBsAg, wewnątrz jądra - HbeAg. Nadal jest antygen krowy. Przeciwciała wykryte w teście ELISA mogą być całkowite, IgM dla każdego z antygenów i wariantów IgG. Istnieje również marker, taki jak DNA wirusa zapalenia wątroby typu B. Jest on określany tylko w tych laboratoriach, które mają sprzęt do PCR i mogą je dekodować..
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C. Całkowite przeciwciała we krwi są wynikiem ostrej lub przewlekłej infekcji. Immunoglobuliny krowe G wykrywa się z reguły od 11. tygodnia. Jednak po wyzdrowieniu ich liczba zaczyna spadać. Na początkowym etapie w analizie wykryty zostanie anty NS, który jest ostrą postacią choroby. Ale one o numerach 4 i 5 są charakterystyczne dla patologii, która rozwinęła się u dorosłych w ciągu ponad jednego dnia.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu D. Wirusowe zapalenie wątroby typu D można zdiagnozować przez wykrycie immunoglobulin anty-HDV, a także HDAg i HDV-RNA (potwierdzenie replikacji wirusa).
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu E. Jeśli podejmiesz test na czas, w ostrej postaci możesz wykryć HEV - bezpośredni czynnik sprawczy. Metoda ELISA następnie określa przeciwciała klasy M i G..

Odszyfrowanie wyników w tabeli

IgM anty-HAVOstre wirusowe zapalenie wątroby typu A w początkowej fazie choroby
IgG anty-HAVOstre wirusowe zapalenie wątroby typu A od połowy choroby
IgM anty-HEVOstre wirusowe zapalenie wątroby typu E w początkowej fazie choroby
IgG anty-HEVOstre wirusowe zapalenie wątroby typu E od środka choroby
HBsAgObecność antygenu powierzchniowego w ciele
HBeAgObecność antygenu jądrowego w ciele
HBcAgObecność w ciele antygenu krowiego. Praktycznie duplikuje HBsAg

W przypadku diagnozy znacznie ważniejsze jest wykrycie obecności przeciwciał we krwi. W końcu to właśnie dekodowanie wskazuje na fakt choroby.

przeciw HBcCałkowite przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (antygen krowy)
IgM, IgG z oznaczeniem rodzaju zapalenia wątrobyObecność choroby Stosunek immunoglobulin z klas M i G - potwierdzenie ciężkości procesu.

Definicja markerów zapalenia wątroby jest ostatnim problemem, który naukowcy medycyny rozwiązali. Wykrywanie ich w ludzkiej krwi, porównywanie z normą, analizowanie proporcji różnych składników na tle klinicznych badań laboratoryjnych daje lekarzowi możliwość uszczegółowienia diagnozy i odpowiedniego rokowania. Najważniejsze jest to, że prośba o pomoc medyczną nie jest przedłużana. W końcu przewlekła patologia wątroby jest stanem zagrażającym życiu.

Badania przesiewowe w kierunku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Aby potwierdzić diagnozę przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B, należy wykonać inne testy, ponieważ konieczne jest ustalenie nie tylko stopnia zaburzeń czynnościowych wątroby, ale także nasilenia zmian morfologicznych. Jednym z istotnych punktów jest ustalenie poziomu replikacji wirusa, tj. Miana wirusa.

Chemia krwi

W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B, a także w ostrym procesie, ocenia się aktywność wewnątrzkomórkowych enzymów wątrobowych - AlAt i AsAt - oraz poziom całkowitej i bezpośredniej bilirubiny. Te parametry biochemiczne odzwierciedlają nasilenie procesu zapalnego w wątrobie. Pod wpływem terapii przeciwwirusowej wskaźniki te szybko się normalizują, co jest dobrym prognostycznie znakiem i jednym z kryteriów skuteczności leków.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B jest często wykrywane 10-12 lat po zakażeniu, więc czynność wątroby może być znacznie zaburzona. Aby ocenić te zmiany, musisz przejść następujące testy biochemiczne:

  • białko ogółem i jego frakcje (albumina i globulina) - możliwy jest spadek poziomu tych wskaźników, co wskazuje na niewystarczającą syntetyczną funkcję wątroby w białkach;
  • koagulogram (fibrynogen, wskaźnik protrombiny i inne) - niedobór tych substancji wskazuje na poważne uszkodzenie wątroby;
  • fosfataza alkaliczna - jej wzrost potwierdza stagnację żółci w pasażach wątroby w wyniku zaburzeń morfologicznych.

Wartość normalna dla każdego z tych wskaźników jest wskazana w formie laboratoryjnej. Stosowane są różne jednostki oceny, dlatego pojęcie normy jest zmienne.

Parametry biochemiczne są zawarte w kompleksach Fibromax i Fibrotest. Są to nieinwazyjne techniki oceny stopnia zmian morfologicznych i aktywności zapalenia całego narządu. Badania te są przeprowadzane podczas wstępnego badania oraz w momencie zakończenia terapii kontrolnej. Bardziej pouczająca niż nakłucie biopsji wątroby.

Wykrywanie DNA i oznaczanie miana wirusa zapalenia wątroby typu B.

PCR w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B jest podstawą do diagnozy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Wykrywanie replikacji wirusa we krwi pacjenta jest 100% potwierdzeniem diagnozy, a także kryterium przepisania określonej terapii.

Reakcja łańcuchowa polimerazy pozwala wykonać kilka testów, potrzebujesz jakościowych i ilościowych:

  1. Definicja jakościowa to ustalenie faktu reprodukcji wirusa we krwi.
  2. Kwantyfikacja nazywa się miano wirusa, to znaczy pokazuje, ile wirusów znajduje się w 1 μl krwi pacjenta.

Ilościowe i jakościowe badanie DNA wirusa zapalenia wątroby typu B jest obowiązkowe podczas wstępnego badania. Analiza jakościowa jest oceniana w prosty sposób: wynik jest dodatni lub ujemny.

Ilościowe mierzy się w IU / ml lub w kopiach na ml. Wynik ocenia się w następujący sposób:

  • ponad 2000 ME / ml lub 10000 kopii / ml - wymagane leczenie specyficzne pod względem miana wirusa;
  • mniej niż 2000 ME / ml lub 10000 kopii / ml - miano wirusa jest niskie, potrzebne są inne wskaźniki, aby zdecydować o potrzebie terapii.

Pod wpływem określonej terapii zmienia się miano wirusa. Jeśli spadnie, to potwierdza skuteczność wybranych leków i potrzebę kontynuowania leczenia. Jeśli miano wirusa pozostaje takie samo lub wzrasta, jest to potwierdzenie oporności na lek i konieczności zmiany leków. Aby obiektywnie ocenić zachodzące zmiany, zaleca się przeprowadzenie tych testów w tym samym laboratorium.

Testy immunologiczne

W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B stwierdza się naruszenia odporności komórkowej i humoralnej, określane terminem „wtórny niedobór odporności”. Zmiany te zmniejszają odporność komórkową. Zmniejszona synteza interferonu - wykrywana przez immunogram.

To zaawansowane badanie krwi odzwierciedla główne wskaźniki układu odpornościowego. Wszystkie zmiany są niespecyficzne i nie są wymagane do rozpoznania wirusowego zapalenia wątroby typu B, są uważane za dodatkowe kryterium ciężkości przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Rodzaje testów na WZW B i C

Jak krew jest oznaczana i reaguje na zapalenie wątroby typu B i C? Aby wykryć infekcję, wykonywane są specjalne badania krwi..

  1. Pełna morfologia krwi, aby ocenić stan zdrowia pacjenta. Pomaga zidentyfikować współistniejące infekcje patologiczne..
  2. Przeprowadzane jest biochemiczne badanie krwi, które pokazuje, jak działają narządy wewnętrzne i metabolizm zachodzi w procesie metabolicznym. Laboratorium określa poziom enzymów AST i ALT, obecność bilirubiny i całkowitą liczbę ciał białkowych.
  3. Koagulogram, który pomaga ocenić stan krzepnięcia krwi.
  4. Badano surowicę na przeciwciała..
  5. Zidentyfikuj DNA i RNA wirusa.

Zapalenie wątroby typu B

Najbardziej niebezpieczne gatunki. Czynnik sprawczy jest szeroko rozpowszechniony. Zainfekowali 25 procent światowej populacji (około 2 miliardy ludzi). Jest przenoszony przez instrumenty chirurgiczne, podczas zabiegów w klinikach dentystycznych, w gabinetach kosmetycznych, przez płyny biologiczne. Ignorowanie zasad higieny i rozwiązły seks mogą spowodować test patogenny..

Wirus HBV odnosi się do hepatadawirusów, które są odporne na ekstremalne ekstremalne temperatury. Aby zidentyfikować chorobę, przeprowadź testy pod kątem ilościowego i jakościowego składu antygenu HBsAg. Obecność przeciwciał we krwi wskazuje na reakcję ochronną organizmu ludzkiego na antygen HBsAg. Ich liczba pomaga zdiagnozować formę choroby, zobaczyć wyniki leczenia i szczepień. PMC pokaże obecność HBV w DNA.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Zarażony krwią. Należy do flawiwirusów. Jest wysoce odporny na agresywne czynniki środowiskowe. Ma trzy białka w strukturze strukturalnej, które mają podobny charakter. Po dostaniu się do krwiobiegu wytwarza przeciwciała anty-HCV-cori. Obraz kliniczny choroby nie zawsze występuje. Pacjent może nie mieć zażółcenia skóry i wysokiej gorączki.

Zmęczenie i zaburzenia psychiczne są często jedynymi czynnikami wskazującymi na przebieg choroby. Nosiciel wirusa C nie może przez lata podejrzewać o swoją chorobę. Analiza jakościowa sumy anty-HCV pomoże w określeniu rodzaju zapalenia wątroby w tej formie. Ocena ilościowa RNA wirusa C pomaga ustalić metodę PCR. W medycynie praktycznej wirusowe zapalenie wątroby typu B oznacza HBV, a wirusowe zapalenie wątroby typu C HCV.

Parametry biochemiczne

Jeśli pośrednie oznaki obecności choroby w ciele zostaną znalezione w ogólnej analizie, wówczas w celu wyjaśnienia sytuacji lekarz może przepisać biochemiczne badanie krwi.

Wraz z rozwojem patologii typu B i C zachodzą znaczące zmiany we krwi, które są widoczne po odszyfrowaniu analizy. W badaniu biochemicznym wykryto zmiany w poziomie enzymów wewnątrzwątrobowych AST (aminotransferaza alaninowa) i ALT (aminotransferaza asparaginianowa). Wskaźniki te wskazują, że rozpoczęło się niszczenie komórek wątroby.

Wzrost obu punktów oznacza, że ​​w organizmie rozwija się niebezpieczny wirus, który uszkadza hepatocyty. Oprócz tych oznaczeń wzrost stężenia bilirubiny wskazuje na zapalenie wirusowe. W takim przypadku pacjent powinien już mieć żółknięcie skóry.

W przypadku zapalenia wątroby całkowita bilirubina wzrasta do 70 μmol na litr i więcej (przy normie do 21 μmol). W ciężkich przypadkach naprawa wątroby jest prawie niemożliwa. Terapia wspomagająca pomoże tylko przedłużyć życie danej osoby..

W badaniu biochemicznym rozwój choroby jest wskazany przez zmiany w punktach:

W obecności globulin gamma ciało rozwija niedobór odporności, który tylko pogarsza stan i przyspiesza postęp patologii, a następnie zniszczenie wątroby.

Jakie są markery zapalenia wątroby typu B.

Markery wirusa zapalenia wątroby typu B to komórki odpornościowe zwane immunoglobulinami, które są wytwarzane przez ludzką odporność w odpowiedzi na penetrację patogennych mikroorganizmów (antygenów). W przypadku zapalenia wątroby wirus odgrywa rolę antygenu, a raczej białek powierzchniowych znajdujących się na jego powłoce. Wytwarzanie przeciwciał nie rozpoczyna się natychmiast po rozpoczęciu procesu wirusowego.

Okres inkubacji trwa do 180 dni, ale już po 2-3 tygodniach od momentu zakażenia układ odpornościowy zaczyna wytwarzać specyficzne przeciwciała - markery zapalenia wątroby, które znajdują się w płynach biologicznych podczas badań laboratoryjnych.

Wraz z postępem choroby wzrasta ilość przeciwciał w ludzkiej krwi.

Nastąpiła zmiana rodzaju markera - jeden typ jest charakterystyczny dla początku procesu patologicznego, inny mówi o procesie przewlekłym.

To pozwala dokładnie określić stadium choroby.

Poniższa tabela podsumowuje wszystkie markery charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B..

Stół. Markery zapalenia wątroby typu B..

Rodzaj znacznikaZnaczenie kliniczne
Przeciwciała przeciw jądrowemu „rdzeniowemu” antygenowi HBcAgPierwszy marker. Stwierdzono go pod koniec okresu zwiastunowego choroby. Składa się z dwóch klas przeciwciał. Najważniejsze z nich to przeciwciała klasy M HBcAg IgM
Przeciwciała IgM anty-HBc (HBcAg IgM) klasy M na antygen jądrowyJest to jeden z pierwszych wiarygodnych markerów pojawiających się we krwi na samym początku procesu patologicznego. Jego wybór pozwala nam ocenić ostry charakter choroby.
Przeciwciała przeciwko antygenowi jądrowemu „e” HBeAgJeśli nie ma wiarygodnych dowodów na zmutowaną postać HBV, oznacza to, że rozpoczął się proces odzyskiwania (rekonwalescencji).
Przeciwciała ochronne anty-HBs (HBsAg) przeciwko antygenowi powierzchniowemu HBVWyjaśnia, że ​​dana osoba miała już zapalenie wątroby typu B lub wskazuje na obecność przeciwciał po szczepieniu. Izolacja tego markera z początkiem procesu zakaźnego wskazuje na jego postać hiperimmunizacyjną.
DNA wirusa zapalenia wątroby typu B HBV-DNAMówi o obecności wirusa i początku jego replikacji. Jest to dokładny sygnał obecności wirusa we krwi, a przy przedłużonym wykrywaniu (3-5 miesięcy) jest uważany za oznakę przewlekłej patologii.
Przeciwciała przeciwko antygenowi powierzchniowemu HBV (HBsAg)Pokazuje aktywność układu odpornościowego przeciwko wirusowi, co pozwala podejrzewać jego obecność w ciele.
Przeciwciała anty-HBc (ogółem) (HBcAg) anty-HBcAgDostarcza tylko ogólne informacje, których nie można dokładnie zinterpretować bez dodatkowych badań..

Choroby, w których lekarz może przepisać badanie krwi na obecność markerów wirusowego zapalenia wątroby

  1. 1. Zapalenie wątroby typu B.
  1. Zapalenie wątroby typu B

    W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B:

    obecność HBsAg wskazuje na możliwą obecność HBV w ostrej lub przewlekłej infekcji, przenoszeniu wirusa;
    obecność anty-HBs wskazuje na wcześniejsze zakażenie lub obecność przeciwciał po szczepieniu;
    obecność IgM anty-HBc wskazuje na intensywną replikację HBV;
    obecność IgG anty-HBc wskazuje na poprzednie spotkanie z HBV;
    obecność HBeAg wykazuje wysoką zakaźność surowicy, aktywną replikację HBV, wysokie ryzyko okołoporodowej transmisji HBV;
    obecność anty-HBe wskazuje na całkowitą replikację HBV;
    obecność Pre-S1 mówi o zakaźności i wysokim ryzyku okołoporodowej transmisji HBV;
    obecność Pre-S2 wskazuje na obecność jednej z postaci HBsAg (M HBsAg);
    obecność anty-Pro-S2 wskazuje na wyleczenie po wirusowym zapaleniu wątroby typu B;
    obecność polimerazy DNA wskazuje na obecność HBV i jej intensywną replikację;
    obecność DNA HBV wskazuje na obecność HBV i jego intensywną replikację.

    Charakterystyka analizy ilościowej

    Zasadniczo technika przeprowadzania PCR jest zasadniczo taka sama w przypadku badań jakościowych i ilościowych. Próbkę materiału biologicznego miesza się z roztworem testowym, który zawiera specjalne związki. Ich rolą jest stymulowanie podziału patogenu RNA (i ściśle określonego materiału genetycznego patogenu).

    W rezultacie stężenie HCV osiąga poziom określony przez laboratorium. Na tym etapie możliwa jest analiza jakościowa. Jednak po skomplikowanych obliczeniach (zwykle do tych celów stosuje się programy komputerowe) ustalany jest ilościowy wskaźnik zawartości HCV. Następnie uzyskany wynik jest przenoszony do jednostek międzynarodowych i zapisywany w formie laboratoryjnej.

    W niektórych przypadkach stosuje się inne metody zamiast DNA rozgałęzionego za pomocą PCR i amplifikacji transkrypcyjnej. Ale ze względu na złożoność wykonania i niższą czułość większość specjalistów woli wykrywać ilościowe normy zapalenia wątroby typu C za pomocą PCR.

    Wskazania

    Teraz w prawie każdym prywatnym laboratorium pacjent może przejść badania bez dokumentów i skierowań od terapeuty. Ocena ilościowa wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi nie jest wyjątkiem. Pytanie brzmi, kiedy należy przystąpić do testu??

    Hepatolodzy zalecają przeprowadzenie badania w takich przypadkach:

    • dodatni test ELISA + dodatni PCR;
    • ujemny test ELISA + dodatni PCR.

    Ponadto wskazane jest również ilościowe oznaczenie HCV podczas leczenia przeciwwirusowego. Lekarz porównuje wyniki wiremii uzyskane przed rozpoczęciem przyjmowania leków z wynikami badań przeprowadzonych podczas leczenia. Negatywny PCR do 12. tygodnia jest uważany za normalny. Predyktorem 100% powrotu do zdrowia jest brak wiremii po miesiącu terapii.

    Testy są kontynuowane po leczeniu, aby wyeliminować ryzyko nawrotu. Pacjent musi wykonać taki test przez kolejne 2 lata. Z wynikiem negatywnym mówią o wyzdrowieniu. Pacjent zostaje wyrejestrowany przez hepatologa lub specjalistę chorób zakaźnych i podane są ogólne zalecenia dotyczące przywrócenia czynności wątroby.

    Jeżeli po 2 latach ilościowy test HCV jest ponownie pozytywny, wszystkie badania są powtarzane od nowa. W takim przypadku sugerowana jest ponowna infekcja i ewentualnie inny genotyp wirusa. Ale wymagany jest nowy schemat leczenia, a prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku jest znacznie niższe.

    Podczas informacyjnego przeprowadzania testu

    Terminy kwantyfikacji miana wirusa z potwierdzoną infekcją HCV pokazano w tabeli.

    Cechy przebiegu choroby i leczeniaKroki przekazania analizy ilościowej
    Etap podstawowej diagnozyViremia przed zażyciem środków przeciwwirusowych jest ważnym parametrem przy określaniu leczenia i monitorowaniu skuteczności terapii
    4 tygodnieAnaliza jest przeprowadzana niezależnie od schematu leczenia i zastosowanych leków.
    12 tygodniBadania są i tak prowadzone
    24 tygodnieBadanie wykonuje się, jeśli przebieg terapii trwa 24 tygodnie
    48 tydzieńWykonuj 48-tygodniowy cykl leczenia (zwykle interferonami) oraz jako test kontrolny po 12-tygodniowym leczeniu
    Po ukończeniu kursu terapiiW odstępie 24 tygodni przez 2 lata

    Zapalenie wątroby typu B

    W przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B u ludzi w organizmie występuje kilka markerów:

    • antygeny zapalenia wątroby - obejmują one HBeAg i HBsAg;
    • przeciwciała przeciw antygenom - ta grupa obejmuje anty-HBs, anty-HBe, anty-HBc.

    Zgodnie z wynikami testu immunoenzymatycznego połączonego z enzymem lekarze mogą nie tylko zidentyfikować rodzaj zapalenia wątroby, ale także określić jego stadium. Dzięki temu można przewidzieć rozwój choroby i wybrać najbardziej skuteczne leczenie.

    HBsAg

    Diagnozę wykrycia tego antygenu można przeprowadzić 4-6 tygodni po zakażeniu. HBsAg można wykryć w żółtaczkowej fazie choroby. Opisano przypadki, w których choroba została zdiagnozowana w ten sposób z całkowitym brakiem objawów.

    Jeśli 2 antygeny (HBsAg i HBeAg) są natychmiast obecne we krwi, oznacza to obecność procesów zapalnych w tkankach wątroby.

    HBeAg

    Ten marker replikacji wirusa zaczyna rozprzestrzeniać się w organizmie od momentu infekcji. Jego wykrycie u pacjenta we krwi wskazuje na wysokie stężenie wirusa. W tym okresie aktywne rozprzestrzenianie się choroby. Potwierdzeniem tego faktu są niektóre objawy, na przykład żółty odcień skóry.

    Wykrycie HBeAg we krwi 4 tygodnie lub dłużej po zakażeniu jest oznaką przewlekłej choroby.

    Antygen HBV rdzeniowy HBcAg

    HBcAg jest antygenem jądrowym. Jest to element centralnej części wirusa, więc nie można go wykryć we krwi. Obecność tego markera można wykryć w badaniu laboratoryjnym komórek wątroby..

    Cechą tego antygenu jest jego wysoka immunogenność. Z tego powodu przeciwciała przeciwko niemu zaczynają być opracowywane wśród pierwszych. Tak więc możliwe jest zdiagnozowanie zapalenia wątroby na podstawie obecności przeciwciał już 3-5 tygodni po zakażeniu. Jednak na tym etapie nie ma poważnych objawów.

    Anti-HBc Total

    Markery anty-HBc ogółem to przeciwciała aktywnie wytwarzane przez organizm w celu skutecznego zwalczania wirusów. Te markery można wykryć po zakończeniu ostrego stadium choroby. Mogą pozostawać w ciele przez 10 lat po infekcji. Innymi słowy, wykrycie przeciwciał we krwi w niektórych przypadkach wskazuje tylko na poprzednią chorobę.

    IgM anty-HBc

    Ten typ markera jest przeciwciałem przeciwko antygenowi HBcAg. Występują na początku choroby, więc ich obecność we krwi jest wskaźnikiem ostrego przebiegu choroby. W tym momencie większość pacjentów nadal nie ma objawów. Czas pozostawania przeciwciał w surowicy sięga 5-6 miesięcy. Po tym czasie znikają IgM anty-HBc.

    Anty HBe

    Pozytywne anty-HBe jest wykrywane w ciele w okresie aktywnego rozwoju wirusa. Pomaga to dokładniej określić stadium choroby. Najczęściej w tym celu badane są wartości anty-HBe wraz z danymi markera HBeAg..

    Anty HB

    Marker anty-HBs odnosi się do przeciwciał wykrywanych po ostrym stadium choroby. Ich obecność we krwi wskazuje na aktywną konfrontację układu odpornościowego i chroni organizm przed wirusem. Ten typ markera może być obecny we krwi pacjentów 10 lat po zakażeniu..

    DNA wirusa - DNA HBV

    Ten typ markera wirusa zapalenia wątroby typu B wyróżnia się na osobną kategorię. Jego wykrycie we krwi pacjenta jest uważane za najbardziej niezawodny znak obecności wirusa zapalenia wątroby typu B. Ponadto przypadki te charakteryzują się rozległym procesem zapalnym w wątrobie i aktywnym rozprzestrzenianiem się wirusa.

    Tabela z dekodowaniem wyników testu

    Wyniki testu zawierają dane dotyczące obecności lub braku markerów we krwi. Co więcej, różne kombinacje wskazują na różne diagnozy. Bardziej szczegółowe zrozumienie wartości odniesienia pomoże tabeli z deszyfrowaniem.

    Interpretacja wynikuHBsAgHBeAgIgM anty-HBcAnty HBcIlości anty-HBeAnty HBHBV DNA
    Ostra faza choroby. Dziki szczep.++++--+
    Ostra infekcja. Zmutowany szczep.+-++--+
    Ostry wirus rozwiązany. Serokonwersja.+--/+++--/+
    Aktywny typ przewlekły++-/++-/+-+
    Integracyjny kurs przewlekły+/--/+-/++-/+--/+
    Znak „zdrowego” przewozu+--+--/+-
    Poprzednia infekcja---+-/++-
    Przeszłe zakażenie przy braku odpowiedzi immunologicznej

    Przewlekła utajona infekcja

    Rozwiązanie ostrej infekcji

    ---+-/+--
    Stan po immunizacji-----+-

    Ścieżki infekcji

    Główną metodą przenoszenia zapalenia wątroby jest kał, który obejmuje zawartość wirusa w masie kałowej zakażonych. Ponadto osoba zdrowa potrzebuje kontaktu z najważniejszymi produktami pacjenta. Wbrew powszechnemu przekonaniu, wirusowe zapalenie wątroby można zarazić nie tylko poprzez pójście do toalety. Resztki wirusa można znaleźć na poręczach w transporcie publicznym, artykułach gospodarstwa domowego, w czasopismach w miejscach publicznych itp. Wirus wpada w ręce zdrowego człowieka, a następnie do jamy ustnej

    Dlatego ważne jest przestrzeganie standardów higieny i mycie rąk mydłem przed jedzeniem

    Istnieją inne sposoby infekcji:

    • Choroby typu B, C, D, G mogą być przenoszone podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego. Osoby aktywne seksualnie, a także osoby świadczące usługi seksualne są zagrożone. Lekarze zalecają testowanie markerów zapalenia wątroby co 3 miesiące..
    • W operacjach chirurgicznych z wykorzystaniem oddanej krwi 2% materiału biologicznego może zawierać wirusa zapalenia wątroby. Dlatego przed transfuzją konieczne jest dodatkowe badanie materiału..
    • Przebijanie, tatuowanie i inne procedury oparte na igłach mogą przenosić infekcję. Nowoczesne wyposażenie i wsparcie standardów sanitarnych w salonach pomaga uniknąć rozprzestrzeniania się choroby.
    • Lekarze rzadko obserwują pionowy tryb infekcji (od matki do rozwijającego się płodu). Ale w przypadku, gdy kobieta zachorowała na ostrą postać wirusa w 3. trymestrze, prawdopodobieństwo zakażenia płodu znacznie wzrasta.
    • W prawie 40% przypadków wirusowego zapalenia wątroby źródło pozostaje nieznane..