Jak szybko żółtaczka pod lampą u noworodków

U prawie każdego urodzonego dziecka po 2-3 dniach skóra nabiera żółtego odcienia. Ten stan nazywa się żółtaczką fizjologiczną noworodka i jest nieszkodliwy dla życia dziecka. Żółtaczka występuje z powodu naruszenia metabolizmu bilirubiny z powodu niedojrzałości układów enzymatycznych wątroby. W niektórych przypadkach żółtaczka staje się patologiczna i niekorzystnie wpływa na układ nerwowy i narządy wewnętrzne miękiszu. W takiej sytuacji konieczne jest leczenie i monitorowanie specjalistów. Leczenie żółtaczki noworodków odbywa się głównie za pomocą specjalnej lampy, która emituje światło ultrafioletowe (fototerapia). Leczenie można przeprowadzić zarówno w warunkach stacjonarnych, jak i w domu.

Jak prawidłowo leczyć lampę UV

U osoby dorosłej bilirubina jest wydalana przez wątrobę. Noworodek, który po raz pierwszy bierze oddech, cierpi z powodu rozpadu czerwonych krwinek w ciele. Czerwone krwinki pod wpływem tlenu są przekształcane w bilirubinę, która zaczyna gromadzić się we krwi dziecka. U noworodków wątroba nie jest jeszcze w pełni rozwinięta, dlatego nie może całkowicie usunąć bilirubiny. Substancja gromadząca się w ciele w dużych ilościach może powodować ciężkie zatrucie, a nawet prowadzić do śmierci dziecka. Dlatego obowiązkową procedurą jest określenie poziomu bilirubiny w ciele dziecka. Normę można uznać za wskaźnik nie wyższy niż 200, jeśli bilirubina wynosi od 200 do 300 jednostek, zaleca się leczenie za pomocą fototerapii. Poziom bilirubiny powyżej 300 - wymaga pilnej hospitalizacji.

Bardzo często jedną z konsekwencji stresu jest żółtaczka u noworodków. Dlaczego żółtaczka pojawia się u noworodków?

W każdym szpitalu położniczym znajdują się specjalne lampy ultrafioletowe, które pod wpływem promieni UV (o długości 400-500 nm) przyczyniają się do zniszczenia bilirubiny i jej naturalnego wydalania z organizmu z kałem i moczem. Fototerapia jest uważana za całkowicie bezpieczną procedurę dla noworodka, jeśli przestrzegasz zasad jego realizacji :

  1. Dziecko umieszcza się w specjalnym inkubatorze, nad którym znajduje się lampa ultrafioletowa.
  2. Dziecko jest rozebrane do naga, oczy przykryte bandażem z gazy i założone okulary ochronne.
  3. Narządy płciowe noworodka zaleca się również przykryć bandażem.
  4. Co pół godziny lub godzinę dziecko obraca się na drugą stronę, plecy lub brzuch, aby promienie fotob przenikały równomiernie.
  5. Pamiętaj, aby monitorować schemat picia okruchów, ponieważ procedura znacznie odwadnia ciało. Aby zapobiec odwodnieniu, dziecko otrzymuje roztwór glukozy do picia i należy karmić piersią. Mleko matki nie tylko pomaga organizmowi dziecka nadrobić utratę płynów, ale także pomaga szybko usunąć bilirubinę.
  6. Sesja fototerapii trwa około 2 godzin, po czym następuje przerwa (na karmienie i higienę dziecka), następnie sesja jest powtarzana. W
  7. średnio dziecko powinno leżeć pod lampą przez około 16-18 godzin dziennie.
  8. Po ustalonym czasie przeprowadzana jest druga analiza bilirubiny. Jeśli wskaźniki są prawidłowe, fototerapia zostaje anulowana. W innym przypadku kontynuuj leczenie, aż poziom bilirubiny spadnie..

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Fototerapię należy przeprowadzać pod ścisłym nadzorem personelu medycznego, aby w przypadku pogorszenia stanu miękiszu potrzebne były pilne środki. Ale nie wszystkie noworodki mają możliwość leczenia ultrafioletem, istnieją pewne przeciwwskazania do zabiegu:

  • dziecko ujawniło jakiekolwiek naruszenie wątroby;
  • jeśli wystąpi awaria dróg żółciowych (żółtaczka obturacyjna);
  • jeśli u dziecka zdiagnozowano ciężką niedokrwistość;
  • z posocznicą;
  • jeśli skóra i błony śluzowe dziecka są podatne na zwiększone krwawienie;
  • z wysokim poziomem spójnej bilirubiny.

W takich przypadkach noworodek będzie potrzebował leków, które mają na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała wysoką zawartość bilirubiny.

Czasami w procesie fototerapii u noworodka odnotowuje się działania niepożądane, które mogą być całkowicie bezpieczne dla zdrowia dziecka i nie wymagają interwencji medycznej:

  • zmniejszona aktywność dziecka. Dzieciak spędza większość czasu we śnie;
  • skóra staje się brązowa;
  • może pojawić się biegunka;
  • skóra dziecka zaczyna się odklejać.

W niektórych przypadkach podczas leczenia niemowlę może doświadczyć reakcji alergicznej w postaci pokrzywki, oparzeń lub marmurkowego koloru skóry i obserwuje się ciemnienie stolca. W przypadku tych działań niepożądanych należy natychmiast przerwać fototerapię.

Korzystanie z lampy UV w domu

Zdarza się, że po wypisaniu noworodka rozwija się żółtaczka fizjologiczna. Pediatra, który odwiedza dziecko w domu, zdecydowanie poleci rodzicom przeprowadzenie sesji fototerapii w domu. Specjalne lampy UV można kupić w sklepie ze sprzętem medycznym, ale cena jest zwykle wysoka. Wskazane byłoby wynajęcie takiej lampy. Rodzice powinni ściśle przestrzegać zaleceń pediatry. Po zbadaniu dziecka lekarz zidentyfikuje możliwe przeciwwskazania do terapii oraz określi czas trwania i liczbę zabiegów pod lampą.

Do leczenia żółtaczki w domu najlepiej nadają się lampy LED. Są ekonomiczne i zużywają mniej energii niż inne jednostki UV. Wiele modeli lamp ma liczniki czasu, co jest bardzo wygodne dla młodych rodziców. Prowadzenie terapii w domu powinno być zgodne z pewnymi zasadami:

  1. Przed rozpoczęciem procedury lampę należy przetrzeć suchą szmatką, ponieważ obecność kurzu na lampie może zmniejszyć efekt leczenia.
  2. Niemowlę jest rozebrane do naga, na oczy i pachwiny nakłada się bandaże ochronne.
  3. Dziecko można postawić w łóżeczku lub na przewijaku (jeśli lampa nie ma specjalnego couvez).
  4. Lampa nad dzieckiem jest ustawiona na wymaganą wysokość zalecaną przez pediatrę prowadzącego.
  5. Urządzenie jest podłączone, a kąt lampy wyregulowany.
  6. Jeśli urządzenie ma timer, należy go ustawić na zalecany czas sesji, jeśli nie ma timera, rodzice ściśle przestrzegają czasu przeznaczonego na terapię.
  7. Podczas sesji fototerapii nie należy zapominać o zwiększonym schemacie picia dziecka i częściej nakładać okruchy na klatkę piersiową.

Jeśli u noworodka wystąpią działania niepożądane, które niepokoją rodziców, należy to jak najszybciej zgłosić pediatrze.

Żółtaczka jest naturalnym stanem noworodka. Żółtość skóry dziecka można leczyć zarówno w szpitalu, jak iw domu (pod warunkiem, że dziecko jest w zadowalającym stanie zdrowia).

Kilka sesji fototerapii przywróci dziecku zdrowy różowy kolor skóry i poprawi samopoczucie małej osoby. Z tego filmu możesz dowiedzieć się o niuansach żółtaczki..

Kwarcowa lampa z żółtaczki dla noworodka

wydawało mi się, że robią to w szpitalu: 008:
W każdym razie moje dziecko zostało tam „wyczyszczone”
Inne dzieci też leżały obok lamp

Możesz kwarc w klinice
i jakie lampy tam masz?

Kwarciliśmy w szpitalu. Niebieska lampa pochyla się nad dzieckiem (oczy mają zasłonięte oczy) i on się rozgrzewa. Czas zależy od stężenia bilirubiny we krwi. Są dzieci, które leżą pod lampą przez wiele dni. Leżymy 3 dni przez 3 godziny. Początkowo syn zbladł, a potem się uspokoił. Bardziej zaniepokojony jego obecnością maski na głowie :)

Byliśmy w szpitalu przez kilka dni pod lampą. Stwierdzono bardzo wysoką bilirubinę.

Prawdopodobnie nie mówisz o lampie kwarcowej, ponieważ Kwarc, jak rozumiem, daje promieniowanie ultrafioletowe i nie możesz długo leżeć pod nim, w przeciwnym razie spłoniesz.

Jak wybrać i prawidłowo używać lampy z żółtaczki dla noworodka

Terapia UV żółtaczki u noworodków - nie jest szkodliwa i łagodzi objawy.

Jak działa lampa z żółtaczki

Żółtaczka u noworodków występuje z powodu gwałtownej zmiany w sferze życia, odżywiania i stresu poporodowego. Podczas pierestrojki narządy (w szczególności wątroba) mogą nie być w stanie poradzić sobie ze swoją funkcją i nieprawidłowym funkcjonowaniem.

Jeśli skóra noworodka zmieni kolor na żółty, wówczas bilirubina (powstająca w wyniku rozpadu białka) nie jest wystarczająco wydalana przez wątrobę i gromadzi się w tkankach skóry. Co robi lampa do fototerapii dla noworodków??

Bilirubina pochłania niebieskie światło o długiej fali 460 nm. i jest przekształcany w rozpuszczalny w wodzie enzym, który jest następnie wydalany przez organizm z moczem lub potem. Zatem lampy fluorescencyjne emitują widmo, które przekształca żółty pigment, aby ułatwić wydalanie z organizmu..

W przypadku zaobserwowania nieprawidłowości w pigmentacji, natychmiast rozpoczyna się leczenie w szpitalu w celu zmniejszenia stężenia bilirubiny. Przy wypisie lekarz przepisuje kurs podtrzymujący w zależności od stopnia nieprawidłowości fizjologicznych u noworodka.

Pamiętaj, aby do końca wziąć pełny kurs zalecony przez lekarza! Nawet jeśli objawy żółtaczki znikną.

Przydatne wideo

Możesz dowiedzieć się o przyczynach żółtaczki u noworodków z następującego filmu:

U prawie każdego urodzonego dziecka po 2-3 dniach skóra nabiera żółtego odcienia. Ten stan nazywa się żółtaczką fizjologiczną noworodka i jest nieszkodliwy dla życia dziecka. Żółtaczka występuje z powodu naruszenia metabolizmu bilirubiny z powodu niedojrzałości układów enzymatycznych wątroby. W niektórych przypadkach żółtaczka staje się patologiczna i niekorzystnie wpływa na układ nerwowy i narządy wewnętrzne miękiszu. W takiej sytuacji konieczne jest leczenie i monitorowanie specjalistów. Leczenie żółtaczki noworodków odbywa się głównie za pomocą specjalnej lampy, która emituje światło ultrafioletowe (fototerapia). Leczenie można przeprowadzić zarówno w warunkach stacjonarnych, jak i w domu.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania

Lampa dla noworodków jest stosowana nie tylko jako leczenie żółtaczki, ale także jako środek zapobiegawczy.

  • z fizjologiczną hiperbilirubinemią pierwszych dni życia;
  • synchroniczny wlew krwi oddanej z wymianą (transfuzja);
  • z wczesnym porodem i niewystarczającą masą ciała dziecka (do 1250 gr);
  • jeśli u kobiety w ciąży zdiagnozowano przewlekłą cukrzycę;
  • w przygotowaniu do operacji.

Jeśli laboratoryjne badania krwi wykazują stały spadek poziomu bilirubiny lub wskaźniki mieszczą się w normalnych granicach, procedura zostaje anulowana.

Istnieją jednak przeciwwskazania dla noworodków, o których pediatra powinien ostrzegać:

  • ciężka niedokrwistość;
  • ogólny proces zapalny ciała noworodka (posocznica pępowinowa);
  • niedrożność dróg żółciowych.

Obserwując pierwsze objawy żółtaczki noworodka, nie należy samoleczenia. Najpierw zobacz terapeutę noworodka!

Skutki uboczne


Procedura fototerapii może niekorzystnie wpłynąć na temperaturę dziecka i wysuszyć jego skórę.
Fototerapia żółtaczki noworodka jest bezpieczna. Jednak dzieci przebywające w sztucznym świetle ultrafioletowym mogą mieć przegrzanie lub, przeciwnie, hipotermię. Skóra dziecka może uzyskać brązowy odcień. Istnieje szansa na suchość, zaczerwienienie skóry dziecka, rozstrój jelit z zielonkawym odcieniem stolca, senność, odwodnienie. Wiele z powyższych zjawisk można uniknąć poprzez częste stosowanie na klatkę piersiową..

Jeśli nie ma wystarczającej ilości mleka matki, należy uzupełnić okruchy odrobiną wody lub słabym wywarem z dzikiej róży. Ma właściwości moczopędne, które pomagają szybciej usuwać toksyny z organizmu dziecka, a także wzmacnia odporność dziecka.

Rodzaje urządzeń

W zależności od wielkości fotolampy do leczenia żółtaczki mogą być:

  • Nieruchomy Stosuje się je w szpitalu natychmiast po urodzeniu. Takie emitery są montowane na statywach nad inkubatorami, wysokość można regulować. Pracują z krótkimi przerwami na karmienie i pieluszki.
  • mobilny Lampy te są stosowane w leczeniu żółtaczki w domu. Wyglądają jak plastikowy kanał dymowy, w którego dolnej części znajdują się emitery. Oznacza to, że światło jest rozproszone nie z góry, ale z dołu. Dziecko znajduje się w hamaku nad lampą, a uderzenie występuje tylko z tyłu. Dlatego dodatkowa ochrona oczu nie jest wymagana. Z lampy materiał hamaka nagrzewa się do komfortowej temperatury. W takim przypadku materiał przepuszcza niezbędną ilość światła.
  • Ostatnio pojawiły się koce fotograficzne. Rozpraszają światło za pomocą promieniowania optycznego z elementów halogenowych lub UV umieszczonych na tkaninie. Aby je wykorzystać, dziecko jest owinięte narzutą na łóżko, która jest podłączona do źródła zasilania.

Kryteria lampy

Głównym kryterium stosowania urządzeń do fototerapii żółtaczki niemowląt jest bezpieczeństwo. W związku z tym możesz preferować urządzenia oparte na elementach LED. Praca z nimi nie wymaga dodatkowej ochrony, nie powoduje poparzeń.

Jeśli chodzi o wygodę dla noworodków, najbardziej akceptowalną opcją są: podświetlane inkubatory lub koce fotooptyczne. Ale ich koszt zaczyna się od 87 tysięcy rubli. Dlatego nie wszyscy mogą sobie na nie pozwolić.

W takim przypadku optymalnym rozwiązaniem jest wypożyczenie sprzętu na czas zalecanego leczenia żółtaczki.

Często Zadawane Pytania

Znalazłem pytania na jednym portalu dotyczącym sprzętu medycznego. Udostępnianie Ci.

Czy przed wybraniem wypożyczonego urządzenia muszę skonsultować się z lekarzem??

Obowiązkowy. Lekarz przepisuje czas spędzony pod lampą i czas trwania leczenia. Różne urządzenia mogą się różnić..

Czy istnieje ryzyko poparzenia podczas zabiegu??

Przy stosowaniu sprawdzonego i wysokiej jakości sprzętu, a także przestrzeganiu zasad bezpieczeństwa, prawdopodobieństwo poparzenia jest minimalne.

Dlaczego fototerapia w opasce i pieluchach?

Opaska na oczy chroni siatkówkę przed możliwym uszkodzeniem. Jeśli chodzi o ochronę narządów płciowych - jest to kontrowersyjny temat, lekarze nie zgodzili się na to. Nadal doradziłbym ci ochronę.

Przegląd najlepszych lamp z żółtaczki u noworodków, koszt urządzeń

Obecnie systemy fototerapeutyczne do leczenia żółtaczki reprezentowane są głównie przez inkubatory i napromieniacze na statywach. Oto ocena najpopularniejszych modeli:

  • Lampa z żółtaczki dla noworodka OFTN-03 AXION. Naświetlacz jest przeznaczony do leczenia hiperbilirubinemii noworodków za pomocą niebieskich promieni. Rozprasza fale średnio 465 nm.

Urządzenie ma zegar do ustawienia sesji do 100 godzin. Pod koniec sesji rozlega się ostrzeżenie dźwiękowe. Żywotność urządzenia wynosi co najmniej 50 000 godzin. Jest to couveuse o wymiarach 67,5 x 35 x 15,5 cm z hamakiem..

Intensywność promieniowania na panelu sterowania urządzenia jest regulowana. Źródłem światła jest 60 diod LED. Kosztuje OFTN-03 AXION od 89 000 rubli.

  • Lampa do leczenia żółtaczki dla noworodków OFTN-420 / 470-02. Jest to niebieska lampa o długości fali od 420 do 470 nm. Naświetlacz jest wyposażony w superjasne elementy LED. Ma zwiększoną intensywność promieniowania i mniejsze zużycie energii. Czas działania noworodka do 50 000 godzin.

Urządzenie składa się z płaskiej lampy na statywie z czterema kołami wyposażonej w hamulec. Jednostka sterująca ma gumowaną klawiaturę i czujnik czasu. Po zakończeniu sesji urządzenie automatycznie się wyłączy i rozlegnie się sygnał dźwiękowy. Wysokość lampy można regulować w zakresie od 1,3 do 1,7 m. Istnieje system od 63 000 rubli.

  • System światłowodowy Wallaby 3. Urządzenie może być stosowane w warunkach klinicznych i domowych przeciwko żółtaczce noworodków. Nie rozprasza promieniowania ultrafioletowego i podczerwonego. Dodatkowa ochrona oczu noworodka nie jest wymagana. Obszar owijania 7,5x35,5 cm.

Na panelu znajduje się zegar, który rejestruje czas zabiegu. Jeśli panel naświetlacza zostanie odłączony, urządzenie automatycznie się wyłączy. System jest wyposażony w dwie lampy, które automatycznie zastępują się w przypadku pęknięcia jednego z nich. Istnieje system od 150 000 rubli.

Jeśli zalecana jest fototerapia domowa w przypadku żółtaczki, najlepszym rozwiązaniem może być wynajem sprzętu. Tak więc 5 dni wynajmu systemu OFTN-03 AXION kosztuje od 3700 rubli.

Pojęcie fototerapii

Bez względu na to, ile istnieje leków i innych metod leczenia żółtaczki noworodków, fototerapia (innymi słowy fototerapia) jest uważana za jeden z najbardziej oszczędnych i skutecznych sposobów radzenia sobie z tą dolegliwością. Jej sekret tkwi w niebieskich promieniach ultrafioletowych, które lampa dostarcza na skórę dziecka. Długość fali tych promieni wynosi od 400 do 550 nm. Promieniowanie ultrafioletowe rozpuszcza bilirubinę, przekształcając ją w izomer, który jest naturalnie eliminowany z ciała okruchów bez problemów. W ten sposób nadmiar bilirubiny we krwi jest eliminowany do dopuszczalnej ilości, nie mogąc zaszkodzić zdrowiu orzeszków ziemnych.

Instrukcja użycia

Przed włączeniem naświetlacza (nie diod LED) okulary i pieluszka odblaskowa są nakładane na oczy dziecka. W przypadku terapii lampą LED nie jest wymagana dodatkowa ochrona..

  • Panel promieniujący na statywie znajduje się 50 cm od dziecka.
  • Jeśli używany jest system z hamakiem, dziecko umieszcza się w kieszeni hamaka, plecami do dołu. Dziecko jest przymocowane sznurkami napinającymi.
  • Urządzenie jest podłączone do sieci, a panel wyświetla czas sesji.
  • Co 2 godziny zmienia się pozycja dziecka.
  • Po zakończeniu procedury urządzenie wyłączy się automatycznie i rozlegnie się sygnał dźwiękowy.

Zalecamy obejrzenie wideo:

Fototerapia w domu

Naprawdę leczy się żółtaczkę w domu za pomocą lampy ultrafioletowej. Takie urządzenie można znaleźć w Internecie, w sklepach ze sprzętem medycznym, gdzie można je kupić lub wypożyczyć do woli.

Podłączenie urządzenia nie jest trudne - wystarczy przeczytać instrukcję i podłączyć do gniazdka elektrycznego. Należy jednak uważać na sam proces ekspozycji. Odległość między urządzeniem a dzieckiem nie powinna być mniejsza niż 50 cm Oczy, narządy płciowe dziecka (zwłaszcza chłopców) powinny być zamknięte, chronione przed promieniowaniem ultrafioletowym..

Okruchy należy stale obserwować, obracać się co 2 godziny, co godzinę mierzyć temperaturę ciała. Regularnie oddawaj krew do analizy, aby kontrolować poziom bilirubiny, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli skóra dziecka nie blednie podczas leczenia ultrafioletem w domu, a raczej staje się nasycona na żółto, należy natychmiast skonsultować się z pediatrą.

Żółtaczki noworodków o umiarkowanym nasileniu z łatwością pomogą zwykłe kąpiele słoneczne. To także rodzaj fototerapii, tylko naturalnego pochodzenia. Spaceruj z dzieckiem na ulicy, ale unikaj bezpośredniego światła słonecznego. Przez długi czas w palącym słońcu okruchy mogą się przegrzewać, poparzyć. Jeśli opalasz się w domu, dziecko można rozebrać do naga, ale uważaj na hipotermię dziecka.

Ta metoda fototerapii domowej jest wolniejsza, ale jest nie mniej skuteczna, a ponadto nie wymaga ścisłego przestrzegania jakichkolwiek zasad. Jednak wszystko zależy od ciężkości choroby, którą tylko lekarz może zdiagnozować i przepisać prawidłowe leczenie..

Fototerapia lampą na żółtaczkę u dziecka

Żółknięcie skóry u noworodków jest dość powszechne. Widząc nienormalne zabarwienie skóry miękiszu, rodzice często zaczynają aktywnie włączać alarm. Aby zwalczyć tak nieprzyjemne zjawisko, jak żółtaczka, fototerapia przeprowadzana za pomocą specjalnych lamp jest bardzo skuteczna.

Lampy ultrafioletowe do leczenia żółtaczki u dziecka w szpitalu

W szpitalach położniczych i szpitalnych terapia światłem odbywa się za pomocą specjalnych lamp (emiterów) zamontowanych na statywach.

Umieszcza się je nad łóżkami lub inkubatorami, dostosowuje się ich odległość od ciała dziecka, a dziecko napromieniowuje przez 1-2 dni, robiąc przerwy na pieluszki i karmienie.

Takie lampy emitują światło ultrafioletowe o długości fali 410–460 nm, co jest bardzo zbliżone wskaźnikami do światła słonecznego. Dlaczego dokładnie ultrafiolet i jaki efekt ten zostanie osiągnięty, rozważymy nieco poniżej.

Dziecko pod taką lampą UV należy całkowicie rozebrać. Należy chronić tylko oczy i pachwinę dziecka. Dzięki takim procedurom dziecko musi okresowo zwracać się do światła z niebieskiej lampy, z jedną beczką lub drugą, aby widmo ultrafioletowe było równomiernie rozmieszczone na ciele dziecka. Takie procedury to klasyczna fototerapia żółtaczki u niemowląt..

Fototerapia UV dla noworodków w domu

Do użytku domowego najczęściej używany jest przenośny sprzęt do fototerapii. Lokalizacja lamp w takich urządzeniach jest nieco inna. W przeciwieństwie do tradycyjnych urządzeń medycznych, w których lampy ultrafioletowe są instalowane nad dzieckiem, w urządzeniach przenośnych do użytku domowego lampy znajdują się poniżej.

Na przykład urządzenie OFTN 03, przeznaczone do leczenia żółtaczki u noworodków, jest cuvez wykonany z tworzywa sztucznego. Inkubator jest wyposażony w hamak tkaninowy..

Dolna część takiego hamaka wykonana jest z materiału, który swobodnie przepływa falami o określonej długości.

Podczas korzystania z takiego urządzenia napromienianie odbywa się wyłącznie z tyłu dziecka, co umożliwia odmowę używania okularów i innego sprzętu ochronnego, często tylko denerwując dziecko.

Podczas korzystania z takich urządzeń nie ma również potrzeby organizowania dodatkowego ogrzewania inkubatora: sam hamak ogrzewa dziecko, a także chroni je przed znacznymi zmianami temperatury.

Lampy do naświetlania promieniami ultrafioletowymi mogą być 3 rodzajów:

Nie ma szczególnej różnicy w skuteczności lamp różnych typów. Głównym wymaganiem dla takich urządzeń jest to, aby emitowane przez nie światło ultrafioletowe mieściło się w zakresie 410–460 nm.

Oprócz powyższych rodzajów lamp ultrafioletowych w naszych czasach pojawiły się tak zwane koce fibrooptyczne (światłowodowe) dla noworodków. Skuteczność tych koców jest nieco niższa niż bardziej znana wszystkim lampom UV, jednak takie innowacje medyczne są wygodne i bezpieczne dla dziecka.

Korzystanie z koca światłowodowego nie jest konieczne w celu ochrony oczu i pachwiny miękiszu; nie trzeba robić przerwy w karmieniu lub pieluszce, ponieważ oba można zrobić bezpośrednio w samym kocu. Oprócz efektu napromieniania taki koc również ogrzewa dziecko. Więc nie musisz się martwić o dodatkowe ogrzewanie dla dziecka. Dziecko w takim kocu może zarówno spać, jak i nie zasnąć.

Rada! W przypadku przedłużającej się żółtaczki lub hiperbilirubinemii pediatra może zalecić połączenie leczenia z systemami fibrooptycznymi i konwencjonalnymi lampami halogenowymi, LED lub fluorescencyjnymi. Taka kombinacja może być bardzo udana, ponieważ wydajność promieniowania znacznie wzrasta, ale obciążenie dziecka jest wręcz przeciwnie.

Po co umieszczać noworodki pod lampą błyskową i jak to działa z żółtaczką?

Żółtaczka (żółtaczka) u noworodków jest dość powszechnym i częstym zjawiskiem. Występuje z powodu nieprawidłowego działania wątroby noworodka.

Dzieje się tak z powodu gwałtownej zmiany w systemie żywienia dziecka: w łonie matki otrzymywał pokarm, a także absolutnie wszystkie składniki odżywcze przez pępowinę, a teraz organizm musi przystosować się do samodzielnego przetwarzania żywności i usuwania produktów odpadowych.

Właśnie w tych przypadkach, gdy wątroba dziecka nie radzi sobie z przepływem pierwiastka, takiego jak bilirubina (jest to żółty pigment), który przepływa przez nią i występuje żółtaczka, ponieważ bilirubina nie ma czasu na wydalenie z organizmu i gromadzi się w tkankach epidemii.

Odniesienie! Skuteczność zastosowania lamp ultrafioletowych w leczeniu żółtaczki niemowląt jest łatwa do wyjaśnienia. Faktem jest, że bilirubina nagromadzona w tkankach ciała dziecka łatwo ulega zniszczeniu pod wpływem naturalnego (słonecznego) lub sztucznego promieniowania ultrafioletowego. Lampy ultrafioletowe niszczą bilirubinę nagromadzoną u dziecka, przekształcając tę ​​substancję w postać płynną, która jest łatwo wydalana z organizmu z naturalnymi wydzielinami (mocz, kał, pot itp.).

Chociaż sama żółtaczka nie jest chorobą, to naruszenie tego ciała musi być kontrolowane. Jeśli ta kontrola nie zostanie przeprowadzona, bilirubina nagromadzona w tkankach może mieć niekorzystny wpływ na centralny układ nerwowy dziecka (centralny układ nerwowy) i prowadzić do jego patologii, a także wywoływać niewydolność nerek.

Co daje fototerapia?

Aby obniżyć poziom tej bardzo bilirubiny, stosuje się lampy z badaniem ultrafioletowym. Światło z takiej lampy, padające na powierzchnię naskórka dziecka, przenika do niego i, wchodząc w interakcję z bilirubiną, niszczy ją, przekształcając w stan płynu, który jest łatwo wydalany naturalnie z organizmu przez stolec i inne wydaliny.

Noworodka, którego żółtaczka została znaleziona, umieszcza się w inkubatorze lub łóżeczku, nad którym emituje się promienniki ultrafioletowe w postaci lamp. Tak więc zniszczenie bilirubiny i leczenie żółtaczki u niemowlęcia.

Jak położyć dziecko?

Zastosowanie lamp ultrafioletowych, jak wspomniano powyżej, jest najbardziej skuteczną i powszechną metodą walki z żółtaczką.

Podczas przeprowadzania fototerapii odległość między skórą noworodka a lampą ultrafioletową powinna wynosić nie mniej niż 200-400 milimetrów.

Ten układ powierzchni promieniującej jest najbardziej skuteczny. Oprócz optymalnej wydajności ta lokalizacja naświetlacza jest również wyjaśniona faktem, że taka odległość pozwala praktycznie wyeliminować możliwość poparzenia u dziecka.

Ile dzieci mogą leżeć pod niebieską lampą UV?

Jeśli chodzi o czas, jaki dziecko powinno spędzić pod lampą: nie ma standardowych ani szablonowych zaleceń na ten temat, ponieważ czas trwania procedur fototerapeutycznych jest przepisywany wyłącznie indywidualnie przez pediatrę, który obserwuje dziecko.

Niezbędny czas ekspozycji określa się na podstawie wielu czynników, z których głównym jest poziom bilirubiny zawartej w naskórku dziecka.

Jak szybko maleje bilirubina i ile mija żółtaczka?

Pomiar poziomu zawartości tego elementu odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia i zajmuje tylko kilka sekund. Niezależny wybór częstotliwości i czasu trwania procedur może nie tylko zmniejszyć skuteczność leczenia, ale także może zaszkodzić dziecku.

Obniżenie poziomu bilirubiny do normalnego poziomu zwykle występuje w ciągu 1-1,5 tygodnia po rozpoczęciu regularnych procedur. Jednak dla każdego noworodka okresy te są indywidualne i zależą od cech organizmu, stopnia choroby, poziomu bilirubiny itp..

Oczywiście fototerapia poprzez napromieniowanie lampami ultrafioletowymi jest bardzo, bardzo skuteczną metodą pozbycia dziecka żółtaczki. Nie należy jednak zapominać, że sama natura jest najlepszym lekarzem. Dlatego częściej zabieraj dziecko na słońce, chodź z nim na świeże powietrze itp. A wtedy dziecko będzie silne i zdrowe..

Instrukcja użytkowania lampy Philips TL 20W / 52 do leczenia żółtaczki u noworodków

Głównym celem lampy

Celem tej lampy jest leczenie żółtaczki u noworodków (nadmiar bilirubiny w surowicy krwi) i zespołu Kriglera-Nayyara. Stosowany w jednostkach naświetlających i fototerapeutycznych.

W pierwszym tygodniu po urodzeniu dzieci często chorują na żółtaczkę, w której wolna bilirubina nie jest wydalana z powodu niedojrzałości wątroby noworodka. Bilirubina zabarwia skórę i błony śluzowe na żółto. Jest to proces fizjologiczny i często jest całkowicie nieszkodliwy. Jeśli jednak istnieją czynniki ryzyka i znaczny wzrost poziomu bilirubiny, istnieje szansa, że ​​dostanie się ona z krwi do tkanki mózgowej.

Dzisiaj fototerapia (fototerapia) jest najbardziej skuteczną i sprawdzoną metodą zmniejszania toksyczności bilirubiny w żółtaczce fizjologicznej.

Ta lampa do fototerapii jest przeznaczona do użytku przez rodziców, którzy nie chcą leczyć żółtaczki u swoich dzieci w warunkach szpitalnych. Te same lampy są używane w szpitalach położniczych i szpitalach dziecięcych do leczenia hiperbilirubinemii (żółtaczki noworodków) u noworodków.

Specyfikacja lampy

Proponowana lampa ma optymalne spektrum emisji, które odpowiada za prawie cały strumień świetlny wynoszący 400–500 nm, z pikiem emisji przy 450 nm, czyli najskuteczniejszą długością procesu fotooksydacyjnego, w wyniku czego związana bilirubina przyjmuje postać rozpuszczalną w wodzie.

Pozytywną cechą lampy jest całkowity brak krótkofalowego promieniowania UVB.

Lampa Philips TL 20W / 52 emituje jasnoniebieski zakres widzialny.

Ogólna charakterystyka:

Philips TL 20W / 52 G13

Philips Lighting D. V. Ani Holandia

Nowonarodzony facet Perby Lee Ruby Nemi I.

Pozycja

Przewód zasilający i przełącznik

3 x 0,5 mm (linka) - 2 metry.

Przełącznik produktu

Charakterystyka fizyczna:

Długość twarzy. Części cokołów

Parametry elektryczne:

Napięcie lampy

Specyfikacja techniczna:

Strumień świetlny

Strumień świetlny po 2000 godzinach.

Strumień świetlny po 5000 godzinach.

Strumień świetlny po 8000 godzinach.

Technika leczenia

Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem!

Metoda fototerapii polega na tym, że skóra całkowicie rozebranego dziecka (tylko w pieluszce) jest prawie stale oświetlana przez kilka dni specjalną instalacją. Pod wpływem światła bilirubina zamienia się w nietoksyczną substancję, która po kilku godzinach jest już wydalana z organizmu. Po takim leczeniu wszystkie objawy żółtaczki znikają bez śladu.

Lampa jest używana podczas snu dziecka, po zakryciu oczu bandażem lub specjalnymi okularami w celu ochrony przed narażeniem na promieniowanie ultrafioletowe.

Lampa jest umieszczona nad głową lub bocznym grzbietem łóżeczka, umieszczając ją w odległości około 50-60 cm od noworodka.

Tradycyjny schemat leczenia sugeruje, że co 2:00 musisz zrobić przerwę w procedurze karmienia (karmienie piersią jest bardzo ważne i pomaga zmniejszyć bilirubinę o 10-20%) i przerwy na inne potrzeby dziecka. Jednak może się różnić w zależności od ciężkości stanu i indywidualnych cech dziecka.

Co godzinę dziecko jest pod lampą, konieczna jest zmiana pozycji jej ciała - na plecach, na brzuchu, na boku.

Należy pamiętać, że podczas fototerapii dzienna objętość niezbędnego płynu dla dziecka powinna przekraczać zapotrzebowanie fizjologiczne o 10-20% (u dzieci o wyjątkowo niskiej masie ciała - o 40%).

Kryterium skuteczności leczenia jest badanie krwi w celu ustalenia poziomu bilirubiny we krwi noworodka.

Stawka bilirubiny u noworodków

Nie więcej niż 51 ÷ 60

Nie więcej niż 205 (u wcześniaków, nie więcej niż 170)

Nie więcej niż 8,5 ÷ 20,5

Badanie krwi zawsze wskazuje trzy wartości bilirubiny:

Bilirubina całkowita oznacza ilość bezpośrednią i pośrednią. Bilirubina bezpośrednia (darmowa) jest nierozpuszczalna, powinna wynosić 25% całości, a pośrednia (rozpuszczalna) - 75%.

Jeśli poziom całkowitej bilirubiny we krwi spada i jest wolny - nie wzrasta, terapia jest uważana za zakończoną.

Środki bezpieczeństwa

Podczas korzystania z lampy należy przestrzegać pewnych zasad:

  • oczy dziecka powinny być przykryte bandażem lub specjalnymi okularami. Podczas ochrony oczu należy preferować specjalne okulary zamiast opatrunku z przodu, ponieważ mogą one przesuwać się i zaburzać górne drogi oddechowe dziecka.
  • konieczne jest monitorowanie temperatury ciała dziecka i wprowadzenie dodatkowego płynu, unikając przegrzania i odwodnienia
  • waż noworodka co 6-8 godzin z powodu utraty płynów podczas leczenia
  • dziecko powinno być tak nagie, jak to możliwe, aby zwiększyć efekt utwardzania światłem. W przeciwnym razie efekt terapeutyczny będzie niepełny.
  • temperatura w pokoju powinna być wygodna dla dziecka
  • nie możesz zostawić dziecka bez opieki przez długi czas

W tych warunkach leczenie jest bezpieczne..

Ze względu na brak szkodliwego składnika w spektrum lampy przedawkowanie nie jest możliwe.

Skutki uboczne fototerapii

Pod wpływem fototerapii stolec dziecka może stać się płynny i zmienić kolor. Nadmiar bilirubiny, na którą wpływa lampa, jest wydalany z organizmu dziecka z kałem, zmienia kolor i charakter stolca. Może pojawić się sucha skóra, łuszczenie, senność, ale ogólnie fototerapia nie szkodzi ciału noworodka. Zmiany te nie wymagają leczenia i znikają bez śladu kilka dni po zaprzestaniu fototerapii.

Zalecany czas użytkowania lampy

Częstotliwość i czas stosowania określa lekarz prowadzący. Czas trwania fototerapii u noworodków zależy od wskaźników masy ciała i ilości bilirubiny.

Ogólna praktyka zaleca wielokrotne używanie lampy przez kilka godzin dziennie.

Po 7-10 dniach leczenia poziom bilirubiny spada z krytycznej do akceptowalnej. Średni czas trwania fototerapii wynosi 96 godzin na kurs.

Przeciwwskazania

Leczenia światłem nie można przeprowadzić w przypadkach:

  • Obecność dużej ilości związanej bilirubiny.
  • Obecność zaburzenia czynności wątroby.
  • Obecność żółtaczki w bardziej złożonej formie - obturacyjnej.

Jeśli chcesz skorzystać z fototerapii dla swojego dziecka w domu, ale nie planujesz kupować specjalnej lampy, chętnie zapewnimy Ci usługę wypożyczenia lampy w Baby Service - dokładnie.

Lampa vs żółtaczka noworodka: wygra fototerapia?

W ramach przygotowań do nadchodzącego porodu wiele kobiet uczestniczy w kursach dla przyszłych matek, czyta książki i artykuły na temat ciąży i porodu, zbiera informacje od przyjaciół i zdobywa doświadczenie od przyszłych babć na temat tego, jak odbywa się poród, czy karmienie piersią jest łatwe i jak dbać dziecko po jego urodzeniu. W tym czasie udaje im się usłyszeć wiele nowych i niezrozumiałych rzeczy, w tym żółtaczkę u noworodków i dziwną lampę, która magicznie ją leczy.

W tym artykule neonatolog portalu IllnessNews odpowie czytelnikom na najczęściej zadawane pytania matek dotyczące leczenia żółtaczki u noworodków oraz opowie o lampie do fototerapii, jej prostocie i skuteczności..

Skąd pochodzi żółtaczka?

Niektórzy uważają, że noworodki są miniaturowymi dorosłymi. Jednak tak nie jest. Bardzo istotną różnicą między nowonarodzonymi dziećmi a starszymi dziećmi i dorosłymi jest to, że wciąż uczą się żyć w nowym świecie, oddzielonym od ciała matki. W ich ciele zachodzą potężne zmiany we wszystkich układach, a metabolizm takich okruchów jest również szczególny.

U noworodków, ze względu na ich cechy, wzrasta poziom bilirubiny, pigmentu żółciowego. Ma właściwość przeciwutleniacza w ciele, ale tylko wtedy, gdy jego poziom mieści się w granicach fizjologicznych. Jeśli ilość bilirubiny (czyli jej frakcji pośredniej) wzrośnie powyżej dopuszczalnych wartości, istnieje ryzyko, że przeniknie ona do mózgu dziecka i spowoduje bardzo poważne nieodwracalne zmiany.

Co drugie nowonarodzone dziecko (a czasem częściej) nawet w pierwszym tygodniu życia zmienia kolor na żółty (co oznacza skórę i błony śluzowe) ze względu na fakt, że ma zwiększony poziom bilirubiny we krwi. Większość tych dzieci nie ma żadnych chorób ani problemów z metabolizmem bilirubiny, a ich żółtaczka jest normalnym zjawiskiem w okresie noworodkowym i przechodzi sama.

U pozostałych pożółkłych dzieci żółtaczka ma charakter patologiczny i jest spowodowana różnymi przyczynami. Niektóre przyczyny zostały rozwiązane na etapie szpitala położniczego, podczas gdy inne warunki wymagają dłuższego czasu, aby je wyeliminować..

Istnieje wiele przyczyn patologicznej żółtaczki, a czasami można również znaleźć ich kombinację. Tak więc często bilirubina wzrasta powyżej dopuszczalnych wartości w następujących przypadkach:

  • z niekompatybilnością krwi dziecka i matki według grupy lub czynnika Rh,
  • z wrodzonymi infekcjami,
  • w obecności różnych krwotoków,
  • z pewnymi nieprawidłowościami rozwojowymi i chorobami genetycznymi,
  • z wcześniactwem,
  • z niewystarczającym odżywianiem, niedojrzałością wątroby, jelit i innymi warunkami.

Czy wszystkie dzieci wymagają leczenia żółtaczki??

Biorąc pod uwagę fakt, że w większości przypadków żółtaczka u noworodków ma charakter fizjologiczny, nie wymaga leczenia. Wymaga to jednak uważnej obserwacji, ponieważ nie wszystkie cechy i choroby dziecka natychmiast się odczuwają.

Jeśli żółtaczka jest spowodowana przyczynami patologicznymi, leczenie jest konieczne tylko wtedy, gdy bilirubina wykracza poza dopuszczalne granice. Po pierwsze, lekarz ocenia wizualnie stopień żółtaczki. Dziecko zmienia kolor na żółty od góry do dołu: najpierw twarz, potem klatka piersiowa, brzuch i ramiona, a potem jeszcze niżej. Najwyższy stopień żółtaczki polega na tym, że stopy i dłonie dziecka żółkną.

W wielu szpitalach położniczych lekarz zabiera ze sobą specjalne kompaktowe urządzenie, które pozwala oszacować przybliżony poziom bilirubiny we krwi niemowląt. Aby to zrobić, wystarczy przymocować urządzenie do skóry dziecka w określony sposób. Nie jest ani bolesne, ani szkodliwe.

Jeśli wizualnie i / lub zgodnie ze wskazaniami takiego urządzenia okaże się, że żółtaczka jest wysoka, wówczas dziecko pobiera krew, aby określić poziom bilirubiny, jej frakcji i zgodnie ze wskazaniami niektórych innych substancji. Częściej krew pobierana jest z żyły, ale czasem z palca.

I tylko jeśli laboratorium potwierdzi wysoki poziom bilirubiny, wówczas dziecku zostanie przepisane leczenie - fototerapia. Wskazania do leczenia mogą się różnić w zależności od wieku okruchów w godzinach, okresu, w którym się urodził i powiązanych chorób.

Na czym opiera się metoda fototerapii??

Aby zmniejszyć niebezpieczny poziom bilirubiny we krwi, naukowcy opracowali specjalne urządzenia. Emitują światło o określonej długości fali. Światło pochodzące z urządzenia przedostaje się do podskórnego tłuszczu, w którym gromadzi się toksyczna bilirubina i jest absorbowana przez jej cząsteczki. W wyniku tego procesu powstaje „nieszkodliwa” lumirubina z „niebezpiecznej” bilirubiny. Substancja ta opuszcza ciało dziecka z moczem i kałem..

Istnieje kilka rodzajów urządzeń do fototerapii. Najczęstsze lampy, a także koce i materace. Wyposażenie szpitali położniczych w takie urządzenia może być inne, ale lampy do fototerapii zwykle znajdują się w każdej placówce położniczej.

Czy istnieją jakieś zasady dotyczące fototerapii i funkcji?

Istota fototerapii jest bardzo prosta. Ale jego skuteczność i szybkość normalizacji bilirubiny zależy od tego, jak prawidłowo i skutecznie jest przeprowadzana..

  • Im większa powierzchnia ciała dziecka jest otwarta, tym lepszy efekt. Na przykład pieluszka osiągająca poziom sutków dziecka może znacznie zakłócać procedurę..
  • Ważne jest, aby prawidłowo umieścić lampę nad dzieckiem (lub pod nim, w zależności od rodzaju lampy). Pielęgniarka pomaga w tym procesie..
  • Im dłużej dziecko spędza pod lampą, tym lepszy efekt. Możesz robić przerwy tylko na karmienie. Jeśli żółtaczka nie jest krytycznie wysoka, można zalecić inny schemat fototerapii..
  • Fototerapia odbywa się również w nocy..
  • Ważne jest, aby dobrze karmić dziecko, czasami wymagana jest suplementacja odciągniętego mleka matki lub mieszanki mleka.
  • Podczas fototerapii musisz zamknąć oczy dziecka, ponieważ to światło jest szkodliwe dla siatkówki. Aby to zrobić, użyj okularów ochronnych lub pociągnij kapelusz za okolice oczu.
  • Po anulowaniu fototerapii (a czasami podczas niej) przeprowadza się laboratoryjne monitorowanie poziomu bilirubiny.

W większości przypadków fototerapia nie wymaga oddzielenia matki i dziecka. Oznacza to, że leczenie przeprowadza sama matka pod nadzorem lekarza i pielęgniarki.

W niektórych chorobach, a także przy bardzo wysokim poziomie bilirubiny, w niektórych przypadkach dziecko musi zostać przeniesione na oddział intensywnej terapii i oddział intensywnej opieki, gdzie oprócz fototerapii wykonuje się inne leczenie.

I to nie jest szkodliwe?

Istnieją skutki uboczne fototerapii, ale nie są one poważne i ustępują po jej anulowaniu. Należą do nich: pojawienie się wysypki na skórze i jej zaczerwienienie, przyspieszenie stolca i zmiana koloru, utrata płynów, zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi i niedobór witaminy B2.

Niektórzy eksperci uważają, że światło lampy do fototerapii ma niekorzystny wpływ na gonady u chłopców (jąder). Nie ma na to przekonujących dowodów. Wątpiące matki mogą zakryć jądra chłopca kącikiem pieluchy lub założyć pieluchę.

Czy można leczyć żółtaczkę w inny sposób??

W zależności od przyczyny wysokiego stężenia bilirubiny u dziecka leczenie żółtaczki jest również różne. Na przykład w przypadku żółtaczki spowodowanej dużym krwotokiem pod okostną (głowonogi) efekt fototerapii będzie krótkotrwały. Dopiero po nakłuciu kefalogematoma i wyeliminowaniu żółtaczki rozlanej krwi znacznie się zmniejszy.

Żółtaczka jest bardzo wysoka w przypadku choroby hemolitycznej noworodka. Według wskazań, oprócz fototerapii dzieci przechodzą wymienną transfuzję krwi i wprowadzenie immunoglobuliny.

Leczenie żółtaczki spowodowanej infekcjami wewnątrzmacicznymi będzie znacznie bardziej skuteczne w leczeniu choroby podstawowej.

Żółtaczka spowodowana wrodzonymi wadami przewodu pokarmowego często oprócz fototerapii wymaga chirurgicznej korekcji anomalii u dziecka. Żółtaczka w chorobach dziedzicznych w niektórych przypadkach wymaga wyznaczenia specjalnych leków, a czasem przeszczepu wątroby dawcy.

Nie zawsze jest możliwe szybkie zidentyfikowanie przyczyny żółtaczki patologicznej. Podczas diagnozowania problemu przepisana fototerapia pomoże uratować mózg dziecka przed narażeniem na toksyczną bilirubinę.

Czy można odmówić leczenia żółtaczki?

Zdarza się, że rodzice odmawiają przeprowadzenia fototerapii dziecku. Dzieje się tak z różnych powodów. Ktoś nie wierzy w to leczenie, ktoś uważa je za niebezpieczne, podczas gdy inni po prostu pędzą do domu ze szpitala z powodów rodzinnych.

Odmawiając leczenia, rodzice narażają zdrowie dziecka i jego życie na wielkie niebezpieczeństwo. Problemy mogą być zarówno wczesne, jak i bardziej odległe. Dysplazja szkliwa, trudności w nauce i uwagi będą najbardziej nieszkodliwe. Ale głuchonieme, porażenie mózgowe i oligofrenia są prawdziwymi i bardzo poważnymi konsekwencjami nieleczonej żółtaczki jądrowej, która będzie towarzyszyć dziecku przez całe życie.

Fototerapia w domu jest prawdziwa?

Czy można przeprowadzić fototerapię w domu, jeśli nie można przebywać w szpitalu? Dzieje się tak, gdy w domu jest starsze dziecko, z którym nie ma nikogo, z kim mógłby wyjść, oraz w innych sytuacjach życiowych..

Warto wziąć pod uwagę, że lampa do fototerapii jest drogim sprzętem medycznym, którego nie zaleca się kupować do celów osobistych. W dużych miastach są punkty wynajmu, w których można tymczasowo zabrać taką lampę do domu. Oczywiście jest to lepsze niż całkowite nieleczenie dziecka. Ale tutaj są „pułapki”, ponieważ leczenie nastąpi bez nadzoru lekarza, który musi ocenić jego skuteczność.

Jeśli nie ma efektu leczenia

Zdarza się, że efekt fototerapii nie jest obserwowany lub, przeciwnie, żółtaczka jest jeszcze bardziej nasilona. Najczęstszą przyczyną tego problemu jest wadliwa lampa. Jest to jednak technika, która staje się przestarzała, rozkłada się, a nawet gromadzi kurz.

Jeśli po wymianie lampy do fototerapii nadal nie obserwuje się efektu leczenia, należy dokładniej przyjrzeć się przyczynom żółtaczki i wzmocnić fototerapię drugą lampą. Dzieci, których żółtaczka nie może być leczona na etapie oddziału położniczego, nie mogą zostać wypisane do domu. Są one przenoszone na oddział patologii noworodków, dopóki problem nie zostanie rozwiązany..

Znów pod lampą?

Zdarza się, że po anulowaniu fototerapii żółtaczka ponownie wzrasta. Często dzieje się tak po wypisie. Być może żółtaczka po raz pierwszy wzrośnie dopiero po wypisie, a nie w szpitalu położniczym. W takim przypadku miejscowy lekarz udziela skierowania na hospitalizację w odpowiednim szpitalu w celu zbadania dziecka, znalezienia przyczyny żółtaczki i wyleczenia go. To po raz kolejny podkreśla szczególne znaczenie opieki medycznej i opiekuńczej nad noworodkami..

Opcje lamp żółtaczkowych dla noworodka i zasady ich używania

Lampa z żółtaczki dla noworodka może być halogenowa, ultrafioletowa, niebieska, LED i łączona. Sesje terapii światłem prowadzone są przez co najmniej 2 godziny, łączna liczba godzin spędzonych pod lampą nie powinna przekraczać 96 godzin.

Nie należy stosować fototerapii w przypadku żółtaczki noworodka, jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, przy minimalnej krytycznej masie ciała, ma wysoki poziom wolnej bilirubiny i wrodzone patologie wewnętrzne.

Koszt lamp waha się od 1400-124000 rubli, w zależności od producenta, rodzaju sprzętu.

Dlaczego żółtaczka jest używana u noworodka, jak działa i pomaga

Lampa z żółtaczki dla noworodka jest używana dość często w ciągu pierwszych 10 dni życia dziecka, działa jako fototerapia i pomaga normalizować poziom bilirubiny i stabilizować czynność wątroby w dość krótkim czasie. Noworodek jest umieszczony pod promieniami sztucznego światła, a emitowane fale:

  • wnikają w tłuste warstwy skóry dziecka;
  • przekształcić bilirubinę w lumirubinę;
  • zapewniają szybkie i całkowite wycofanie lumirubiny z organizmu dziecka z moczem i kałem.

Zasada działania fal jest następująca:

  • bilirubina pochłania niebieskie światło (tylko jeśli długość fali wynosi 460 nm);
  • dzięki tym falom bilirubina jest przekształcana w rozpuszczalny w wodzie enzym lumirubinę.

Ten ostatni jest doskonale wydalany z organizmu z moczem i kałem, pigmentacja skóry noworodka praktycznie normalizuje się po pierwszych sesjach (jego żółty odcień znika). Ale zniknięcie głównego objawu żółtaczki fizjologicznej nie oznacza całkowitego przywrócenia wątroby, dlatego przebieg fototerapii zalecany przez neonatologa musi być całkowicie.

A oto więcej o przyczynach zwiększonej bezpośredniej bilirubiny u dziecka.

Przegląd najlepszych lamp i ich kosztów

Różni producenci lamp do napromieniania noworodków z żółtaczką fizjologiczną oferują sprzęt w różnych kategoriach cenowych.

„Dune T” - aparat do leczenia i zapobiegania.

Cena - 2450 rubli.

„Geska-U” - aparat przenośny.

Koszt - 4500 rubli.

Nevoton - sprzęt LED.

Cena - 1810 rubli.

Therapy Gold - urządzenie do fototerapii.

Koszt - 8000 rubli.

„Bilitron 360” - urządzenie na statywie.

Cena wraz z wierzchowcem wynosi około 11 000 rubli.

Biliblanket Plus - wyrafinowany system do fototerapii.

Koszt - około 50 000 rubli.

„Clear Sun” - odbłyśnik do fototerapii.

Cena - 1400 rubli.

Sprzęt fototerapeutyczny o wartości 80-124 tysięcy rubli to profesjonalny aparat, który jest używany wyłącznie w placówkach medycznych.

Wskazania do fototerapii żółtaczki noworodków

Fototerapia żółtaczki noworodków ma wyraźne wskazania:

  • zażółcenie gałek ocznych dziecka;
  • pojawienie się żółtej pigmentacji skóry dziecka;
  • mocz jest jasnożółty.

W większości przypadków, nawet bez charakterystycznego zażółcenia twardówki i skóry, lekarze zalecają leczenie lampą, co jest uzasadnione, gdy:

  • słaby apetyt noworodka;
  • ciągła senność dziecka;
  • zdiagnozowano krwiaki, krwotoki, które powstały podczas porodu;
  • temperatura ciała dziecka poniżej 35 stopni;
  • Wynik Apgar dla noworodka jest zbyt niski (mniej niż 5 punktów);
  • masa urodzeniowa krytycznie niska (mniej niż 2 kg);
  • badania krwi wykazują zbyt wysoki poziom bilirubiny (powyżej 240).

Wszystkie te objawy są oceniane przez lekarza tylko łącznie, wyniki badań laboratoryjnych krwi i moczu są koniecznie dołączone w celu potwierdzenia diagnozy.

Dopiero po zdiagnozowaniu „żółtaczki fizjologicznej” można przepisać lampę.

Gdy lampa nie jest stosowana w leczeniu żółtaczki u noworodków

Lampa do leczenia żółtaczki u noworodków nie jest stosowana w każdym przypadku potwierdzenia diagnozy, istnieje szereg kategorycznych przeciwwskazań:

  • noworodek ma nadmierną wrażliwość skóry, co objawia się aktywnym złuszczaniem skóry właściwej, tworzeniem się na niej pęknięć;
  • lekarz przepisał preparaty o działaniu dermatotoksycznym - ta kombinacja wywołuje ostre zaburzenia w funkcjonowaniu układu pokarmowego;
  • u dziecka zdiagnozowano zespół drgawkowy na tle zaburzeń nerwowych;
  • neonatolog zidentyfikował zaburzenia hormonalne - światło lampy może wywoływać problemy w tarczycy;
  • zdiagnozowana niedokrwistość, przebiegająca w złożonej formie;
  • podczas porodu dziecko zostało zarażone i na tym tle rozwinęła się sepsa.

Jeśli żółtaczka zostanie zdiagnozowana nie fizjologicznie, ale mechanicznie, lampa również nie jest używana - w tym przypadku wydalanie bilirubiny z moczem i kałem jest niemożliwe. Przeciwwskazaniami jest zbyt wysoka wolna bilirubina w badaniach krwi / moczu.

Lampa nie jest używana, jeśli istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Aby wyjaśnić tę kwestię, lekarze rozważają:

  • Wynik dziecka Apgar;
  • wskaźniki poziomu białka we krwi (powinny być większe niż 25 g / l);
  • wskaźniki ciśnienia tlenu w ciągu godziny po urodzeniu dziecka (muszą mieć co najmniej 40).

Rodzaje fotolamp z żółtaczki w szpitalu i do użytku w domu

Rodzaje fotolamp z żółtaczki są klasyfikowane do stosowania w szpitalu i w domu, zgodnie z kierunkiem promieni świetlnych wyróżnia się dwa rodzaje sprzętu:

  • Internet szerokopasmowy - lampy w pełni wpływają na ciało noworodka. Są one zainstalowane nad łóżkiem dziecka w osobnym pudełku. Lekarze rozpoznają tylko jedną wadę takich lamp - nie ma sposobu, aby wpłynąć lokalnie na dziecko.
  • Wąska komora - sprzęt mobilny, kategoria obejmuje kilka rodzajów lamp. Mają zdolność działania punktowego, co pozwala na stosowanie fototerapii u tych dzieci, które mają problemy ze wzrokiem i są przeciwwskazane w sprzęcie szerokopasmowym.

Istnieje klasyfikacja lamp z żółtaczki noworodków i według rodzaju urządzenia:

  • łączniki za pomocą statywów - są stosowane w szpitalach położniczych i placówkach medycznych dla dzieci, dziecko powinno być całkowicie nagie pod lampą;
  • typ przenośny - są wykonane w taki sposób, że oświetlają hamak od dołu, sprzęt rzadko znajduje się w placówkach medycznych, ale często jest używany w domu;
  • koc / koc światłowodowy - to specjalny kombinezon z podświetleniem, sesje fototerapii można wykonywać w domu, nie trzeba przerywać karmienia. Jest taki minus do takiego sprzętu - promieniowanie nie jest zbyt intensywne, do pełnego usunięcia żółtaczki fizjologicznej może być konieczne użycie dodatkowego sprzętu.
Koc światłowodowy

niebieski

Niebieska lampa należy do kategorii sprzętu luminescencyjnego i jest uważana za najbardziej skuteczną w leczeniu żółtaczki u noworodka. Średnia długość fali wynosi 452 nm. Podczas wykonywania zabiegów u noworodka muszą nosić okulary ochronne, należy również osłonić obszar pachwinowy przed promieniami.

Manipulację wykonuje się przez krótki czas - jedna sesja trwa maksymalnie 5 minut, ponieważ dłuższa ekspozycja może powodować oparzenia skóry dziecka.

Ultrafiolet (UV)

Lampa ultrafioletowa (UV) jest często mylona z niebieskim, ale są to dwa różne urządzenia:

  • w lampie UV długość fali nie przekracza 400 nm;
  • ultrafiolet nie jest w stanie powodować oparzeń;
  • minimalny czas jednej sesji pod taką lampą - 2 godziny.

Lampy ultrafioletowe są najczęściej stosowane w szpitalach położniczych, placówkach medycznych, a nawet w domu, można je nazwać sprzętem uniwersalnym. Ponadto, jeśli wskaźniki bilirubiny są nadmiernie wysokie, noworodek może być narażony na promieniowanie ultrafioletowe przez całą dobę. Ale konieczne jest przerwanie karmienia dziecka.

Inne lampy redukujące bilirubinę

Inne lampy są również używane do zmniejszenia bilirubiny - bardziej nowoczesne modele z szeroką gamą efektów. Często znajdują się w szpitalach położniczych w dużych miastach i ośrodkach medycznych..

LED lub LED

Są uważane za najbardziej skuteczne w leczeniu żółtaczki fizjologicznej i bezpieczne dla ogólnego zdrowia noworodka. Diody LED różnią się następującymi cechami:

  • emitowana długość fali - 460 nm;
  • zużywają minimalną ilość energii elektrycznej;
  • mieć długi okres użytkowania;
  • wytrzymuje częste włączanie / wyłączanie;
  • czas użytkowania - do 50 tysięcy godzin.
Lampa LED

Ryzyko wystąpienia efektów ubocznych terapii światłem w lampach LED jest minimalne, ponieważ nie rozpraszają one światła ultrafioletowego i podczerwonego.

Fluorowiec

Różni się szerokim zakresem promieniowania - w zakresie 380–600 nm, ale najczęściej długość fali wynosi 530 nm. Ten wskaźnik nie wystarcza do szybkiego i całkowitego przekształcenia bilirubiny w enzym rozpuszczalny w wodzie, a nawet noworodka podczas sesji „napromieniania” należy chronić okularami i pieluchą w okolicy pachwinowej - nie zawsze jest to wygodne dla dziecka.

Ponadto lampy halogenowe:

  • nierównomiernie rozłóż widmo falowe na ciele noworodka;
  • podczas długotrwałego użytkowania bardzo się nagrzewają;
  • konieczne jest ciągłe monitorowanie, aby zapobiec oparzeniom u noworodka;
  • możliwy rozwój hipertermii u niemowlęcia (gorączka).
Lampa halogenowa

Żywotność lampy halogenowej wynosi zaledwie 700 godzin, a biorąc pod uwagę wysoki koszt takiego sprzętu, nie jest zaskakujące, że jest on niezwykle rzadko stosowany zarówno w domu, jak iw placówce medycznej.

Świecący

Lampy luminescencyjne mogą być nie tylko niebieskie, ale także zielone, turkusowe. Te ostatnie są uważane za bardziej skuteczne - emitują fale o długości 490 nm. Światło jest częściowo ultrafioletowe, dlatego przy długotrwałym działaniu urządzenia możliwe jest powstawanie oparzeń na skórze noworodka. Często wypalają się elementy, których nie da się kontrolować w odpowiednim czasie, ale rezultatem będzie zmniejszenie efektu terapii.

Hybrydowy

Należą do nich koce fotograficzne, charakteryzujące się połączonym zastosowaniem elementów halogenowych i fluorescencyjnych. Cechy takiego sprzętu obejmują:

  • występuje zielone promieniowanie o długości fali 450–550 nm;
  • promieniowanie jest filtrowane;
  • nie ma ryzyka przegrzania;
  • dodatkowa ochrona w postaci okularów i arkuszy na pachwinie nie jest wymagana.
Zdjęcie koc

Diody LED emitujące światło lub azotek galu

Wyróżnia je wąskie spektrum promieniowania, niebieskie światło „jest dostarczane” dziecku. Główne cechy takiego sprzętu:

  • długość fali promieniowania - nie więcej niż 500 nm;
  • światło nie miga, poziom ekspozycji jest taki sam podczas każdej sesji;
  • skutki uboczne są minimalne, a ryzyko ich wystąpienia jest prawie zerowe;
  • niskie zużycie energii;
  • żywotność - nie więcej niż 50 tysięcy godzin.

Jak wybrać do domu

Aby dokonać właściwego wyboru na rzecz sprzętu oświetleniowego do użytku domowego, należy wziąć pod uwagę następujące niuanse:

  • każde urządzenie światłowodowe charakteryzuje się niską mocą, ale taki sprzęt pozwala z niego korzystać, nawet gdy noworodek jest w rękach rodziców;
  • lampy halogenowe wymagają zwiększonych środków bezpieczeństwa.

Jeśli ma prowadzić sesje terapii światłem w domu, rodzice muszą wcześniej kupić okulary ochronne lub ekrany, podgrzewane materace. Długość emitowanych fal powinna wynosić powyżej 500 nm, ponieważ tylko w tym przypadku bilirubina przekształci się w enzym rozpuszczalny w wodzie.

Najwygodniejsze w użyciu są podświetlane kaptury lub koce światłowodowe. Ale koszt takiego sprzętu zaczyna się od 87 tysięcy rubli, co czyni je niedostępnymi do masowego użytku domowego. Eksperci zalecają wybór urządzeń z elementami LED lub wypożyczenie sprzętu na okres leczenia żółtaczki fizjologicznej.

Obejrzyj recenzję wideo lampy do leczenia żółtaczki noworodka:

Ilu leży pod lampą z żółtaczką noworodków

Średnio całkowity czas terapii fizjologiczną lampą żółtaczki dla noworodka powinien wynosić ponad 96 godzin. Zwykle jedna sesja trwa 2 godziny, ale czasami lekarze skracają ten okres - na przykład, jeśli noworodek ma niepełnosprawność rozwojową, diagnozuje się powikłania poporodowe.

W szczególnie ciężkich przypadkach niemowlę pobiera się co 30–50 minut, po czym określa się czas trwania każdej sesji i czas trwania ogólnej terapii. Czasami dziecko jest narażone na światło przez 12 godzin z rzędu, robiąc przerwy tylko na karmienie i przeprowadzanie procedur higienicznych.

Jak leczyć żółtaczkę u noworodków pod lampą: instrukcje

Instrukcje dotyczące leczenia żółtaczki u noworodków pod lampą oznaczają zgodność z następującymi instrukcjami:

  • Dziecko musi być w specjalnym inkubatorze. Przed włączeniem lampy należy założyć na dziecko okulary ochronne, aby zachować zdrowie siatkówki i przykryć okolice pachwinowe gęstą tkanką.
  • Jedna sesja trwa średnio 2 godziny. Jeśli wyniki testów ujawnią nadmiernie dużą ilość bilirubiny we krwi, dziecko powinno stale znajdować się pod lampą. Manipulacja ustaje tylko podczas procedur karmienia i higieny.
  • Personel medyczny lub matka powinny okresowo przewracać noworodka podczas sesji. Jest to konieczne do równomiernej ekspozycji na promienie świetlne na ciele..
  • Zaleca się częstsze karmienie piersią noworodka, aby przyspieszyć proces wydalania już przekształconej bilirubiny z kałem. Nawet jeśli dziecko śpi, należy je obudzić w celu karmienia..
  • Pod lampą ultrafioletową dziecko ma intensywną utratę wody, co może powodować odwodnienie. Możesz to wykluczyć tylko poprzez dostarczenie dziecku napoju o objętości 20% większej niż standardowa dawka. Jeśli matka często przykłada dziecko do piersi, odwodnienie, nawet przy braku picia, nie zagraża mu.

Leczenie pod lampą żółtaczki noworodka powinno odbywać się pod nadzorem personelu medycznego. Czasami stan dziecka pogarsza się iw tym przypadku konieczne będzie przeprowadzenie kontrolnego badania krwi w celu wyjaśnienia poziomu bilirubiny.

Obejrzyj film o tym, czym jest fototerapia i jej zasady:

Jak korzystać z lampy

Lampa musi być używana ściśle zgodnie z instrukcją, dla każdego rodzaju sprzętu opracowano specjalne warunki.

Fluorescencyjny

Różnią się one projektem wolumetrycznym, manipulowanie odbywa się etapami:

  1. Dziecko jest całkowicie rozebrane. Na oczy nakłada się okulary ochronne, obszar pachwinowy jest przykryty pieluchą, pieluchą z gazy.
  2. Dziecko jest umieszczone pod lampą. Odległość od ciała do lekkich elementów nie powinna być mniejsza niż 30 cm.
  3. Włącz lampę. Zabrania się go wyłączać, nawet jeśli u dziecka występuje oddawanie moczu lub wypróżnienia.
  4. Jedna sesja trwa od 30 minut do kilku godzin - neonatolog lub pediatra ustala dokładny czas.

Fluorowiec

Jeśli ten rodzaj sprzętu jest używany z naruszeniem reżimu, emitowane światło może zaszkodzić zdrowiu noworodka. Żarówki halogenowe należy użytkować wyłącznie pod nadzorem lekarza..

Manipulacja odbywa się w trzech etapach:

  1. Rozbierz noworodka, podejmij środki w celu ochrony jego siatkówki i okolicy pachwinowej.
  2. Specjalista ustawia pożądane spektrum emitera.
  3. Połóż dziecko pod lekkimi elementami na czas wskazany przez lekarza.

Jeśli leczenie żółtaczki noworodka odbywa się dokładnie pod lampami halogenowymi, pracownik medyczny nie powinien na minutę opuszczać sprzętu i dziecka.

DOPROWADZIŁO

Są uważane za najskuteczniejsze w leczeniu żółtaczki noworodka, chociaż są instalowane w dużej odległości od jego ciała. Aplikacja jest następująca:

  1. Rozbierz dziecko, zapewnij mu ochronę przed promieniami świetlnymi.
  2. Połóż dziecko pod lampą.
  3. Monitoruj pozycję ciała pacjenta, obracając go regularnie.

Jak okłamać dziecko i ile

Dziecko musi leżeć pod lampą stale lub z wyraźną częstotliwością, która jest ustalana indywidualnie przez lekarza, podczas gdy matka obraca ją w różnych kierunkach. Czas zależy od nasilenia ciężkości żółtaczki, poziomu bilirubiny we krwi i dynamiki choroby.

Przerwanie terapii światłem jest możliwe tylko w przypadku karmienia noworodka, jednocześnie przeprowadzane są procedury higieniczne..

Dlaczego dziecko nie leży pod lampą żółtaczki

Jeśli dziecko nie leży pod lampą z żółtaczki, może to być kilka przyczyn:

  • dziecko jest zbyt gorące - musisz zwiększyć ilość napoju, zaprosić dziecko medyczne, aby zwiększyć odległość od ciała dziecka do lekkich elementów;
  • światło wpada do oczu, martwi dziecko - musisz założyć bardziej gęsty bandaż, zakryć głowę dodatkową pieluchą;
  • na skórze noworodka występuje wysypka pieluszkowa, pokrzywka - światło ultrafioletowe wywołuje uczucie pieczenia w tych częściach ciała, zabiegi wodne należy wykonywać i smarować środkiem nawilżającym.

Czy potrzebuję opaski dla noworodków pod lampą, okularów do ochrony

Wymagana jest opaska dla noworodków pod lampą lub okularami do ochrony. Takie środki wiążą się z niebezpieczeństwem uszkodzenia siatkówki przez promienie świetlne - najpierw ulega uszkodzeniu, a następnie złuszcza się. Częściowa lub całkowita utrata wzroku może wynikać z braku ochrony oczu w przyszłości..

Czy bilirubina wzrasta po fototerapii?

Po fototerapii stężenie bilirubiny może wzrosnąć, ale w większości przypadków zjawisko to nie jest uważane za patologiczne. Faktem jest, że dzieje się tak, gdy bilirubina jest zbyt aktywnie przekształcana w enzym rozpuszczalny w wodzie, który może nie mieć czasu na wydalanie wraz z kałem i moczem. W takim przypadku lekarze zalecają zwiększenie objętości picia dziecka i skrócenie odstępu czasu między karmieniem piersią.

Wzrost stężenia bilirubiny po fototerapii jest powodem regularnego monitorowania badań krwi. W niektórych przypadkach zjawisko to wskazuje na rozwój wewnętrznych patologii, które często stają się przeciwwskazaniem do tego rodzaju terapii żółtaczki noworodka.

Czy lampa żółtaczki jest szkodliwa dla noworodka

Lampa z żółtaczki dla noworodka nie jest szkodliwa, jeśli jest obsługiwana przez specjalistów lub rodziców po przeszkoleniu przez personel medyczny. W rzadkich przypadkach leczenie promieniami świetlnymi może prowadzić do działań niepożądanych:

  • sinica skóry;
  • wzrost temperatury ciała;
  • zaczerwienienie skóry właściwej;
  • odwodnienie, objawiające się silną suchością skóry.

Zmiany te są tymczasowe i z reguły nie wymagają specjalnego leczenia. Głównym zagrożeniem są oparzenia w różnym stopniu, co jest prawdopodobne przy niewłaściwym użytkowaniu sprzętu i braku kontroli pracowników medycznych podczas sesji.

Kiedy przerwać fototerapię

Przerwij fototerapię w następujących przypadkach:

  • poważne przegrzanie dziecka;
  • poważne zaczerwienienie skóry noworodka;
  • poziom bilirubiny we krwi stale spada.

Gdy tylko poziom bilirubiny spadnie do górnej granicy normy, fototerapia zostaje natychmiast anulowana.

A oto więcej o tym, jak metabolizm bilirubiny zachodzi w organizmie..

Fototerapia w leczeniu żółtaczki noworodka jest skuteczną, bezpieczną metodą, która pozwala szybko rozwiązać problem wysokiego stężenia bilirubiny. Szpitale położnicze używają różnego rodzaju sprzętu do fototerapii, wybierając najbezpieczniejszy dla dziecka. Urządzenia muszą być obsługiwane ściśle według instrukcji..