Czy można całkowicie wyleczyć bezalkoholowe stłuszczenie wątroby??

Artykuł został napisany przez terapeutę, gastroenterologa naszego ośrodka Kulikova Julia Rinatovna.

Bezalkoholowe stłuszczenie wątroby (bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, NLBP) ma kilka etapów - bezalkoholowe stłuszczenie, bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, marskość wątroby i rak wątroby. Istotą tego stanu patologicznego jest nadmierna akumulacja tłuszczów (głównie trójglicerydów) w tkance wątroby. Sukces leczenia bezalkoholowej hepatozy tłuszczowej zależy od stadium choroby, ogólnego stanu organizmu i obecności współistniejących chorób.

Jak tłuszcz dostaje się do wątroby? Przyczyny bezalkoholowej hepatozy tłuszczowej

Przyczyną rozwoju bezalkoholowego stłuszczenia wątroby jest nadmiar kalorii pochodzących z pożywienia, a nie z alkoholu. Wiek, płeć i genetyka również przyczyniają się do indywidualnego ryzyka rozwoju tej choroby. Ale głównymi czynnikami ryzyka są otyłość, cukrzyca i zaburzenia metaboliczne - wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi. Prawdopodobieństwo rozwoju choroby wzrasta wraz ze wzrostem masy ciała i częściej występuje u mężczyzn.

Na początkowych etapach, przy zwiększonym spożyciu tłuszczów (lipidów) z pożywienia, gromadzą się one w specjalnych komórkach tkanki tłuszczowej (adipocyty). Po nasyceniu tych komórek rozpoczyna się nadmierne odkładanie tłuszczu w komórkach wątroby, serca i innych narządów wewnętrznych.

Komórki wątroby (hepatocyty) mogą być przesycone tłuszczami pochodzącymi z jelit, w przypadku nadmiernego spożycia tłustych pokarmów lub z tkanek jamy brzusznej, z otyłością brzuszną („piwnym brzuchem”). W ten sposób rozwija się wątrobowa stłuszczenie wątroby..

Dlaczego cukrzyca i insulinooporność są łączone z bezalkoholową hepatozą tłuszczową?

U zdrowych ludzi insulina zakłóca niszczenie i uwalnianie tłuszczu przez komórki tłuszczowe (adipocyty). U osób z insulinoopornością tłuszcz jest wydzielany do krwioobiegu, skąd dostaje się do komórek wątroby - hepatocytów.

Rozpoznanie bezalkoholowego stłuszczenia wątroby

Ponieważ choroba przebiega bezobjawowo, a powodzenie leczenia zależy od tego, jaki etap uszkodzenia wątroby się rozpoczął, bardzo ważna jest szybka diagnoza.

Aby określić stadium uszkodzenia wątroby i związanego z nią zwłóknienia bez inwazyjnej biopsji wątroby, stosuje się:

  • biochemiczne badania krwi (pokazują stopień upośledzenia czynności wątroby);
  • USG (pozwala wykryć wczesne oznaki rozproszonych zmian w wątrobie i odkładania się nadmiaru tłuszczu);
  • elastografia fali ścinającej (pozwala ocenić etap zwłóknienia).

Aby ustalić, czy istnieje ryzyko rozwoju bezalkoholowej hepatozy tłuszczowej, należy określić wskaźnik masy ciała. Aby to obliczyć, weź swoją wagę w kilogramach i podziel ją przez kwadrat wysokości w metrach.

Jeśli BMI jest większy niż 25 kg / m 2 - zapisz się na USG i elastografię wątroby za pomocą fali ścinającej w Centrum Gastroenterologicznym Ekspert pod nr tel. 426–33–88.

Leczenie bezalkoholowego hepatozy tłuszczowej

Leczenie bezalkoholowej hepatozy tłuszczowej jest długim i złożonym procesem, który wymaga aktywnego udziału pacjenta i zaangażowania różnych specjalistów - hepatologa, dietetyka, endokrynologa, kardiologa i terapeuty.

Na etapie stłuszczenia bezalkoholowego wszystkie środki terapeutyczne mają na celu zmianę stylu życia i aktywności fizycznej pacjenta.

Bezalkoholowe stłuszczenie wątroby

Zwykle hepatocyty wychwytują tłuszcze z krwi i włączają je w metabolizm. Ale kiedy związek między ilością tłuszczu, który dostaje się do hepatocytów, a jego zdolnością do wykorzystania, zostaje zerwany, małe kropelki tłuszczu zaczynają osadzać się w komórkach. Początkowo hepatocyty potrafią aktywnie przetwarzać i usuwać nadmiar tłuszczu. Jednak z czasem same „przytywają”, gromadząc tłuszcze, a układ enzymatyczny wątroby nie jest w stanie metabolizować ich nadmiaru, tj. rozwija się stłuszczenie wątroby.

Wszystkie zmiany zachodzące w wątrobie na etapie stłuszczenia są całkowicie odwracalne, a po pomyślnym leczeniu wątroba powraca do zdrowego stanu. Ale jeśli po wyzdrowieniu osoba powróci na niezdrową dietę i ponownie przybiera na wadze, wraca stłuszczenie bezalkoholowe.

Głównym lekarstwem jest utrata masy ciała i aktywność fizyczna.

Jak schudnąć?

Podstawą w leczeniu bezalkoholowego wątrobowego stłuszczenia wątroby jest normalizacja masy ciała poprzez połączenie zdrowej diety i wystarczającej ilości ćwiczeń. Wprowadzenie zmiany diety i stylu życia jest bardzo prostym lekarstwem, ale dla wielu pacjentów może być trudne. Najlepiej jest dążyć do zmniejszenia masy ciała o 10%, ale poprawa może nastąpić nawet po zmniejszeniu masy ciała o 3-5%. Operacja odchudzania (chirurgia bariatryczna) może być opcją dla tych, którzy muszą znacznie zmniejszyć wagę, jeśli twoje BMI jest większe niż 40 kg / m2.

Miary utraty wagi i zapobieganie powikłaniom

Redukcja kalorii

Aby zmniejszyć wagę, musisz zmniejszyć dzienną liczbę kalorii spożywanych z jedzeniem i zwiększyć aktywność fizyczną. Zmniejszenie liczby kalorii jest kluczem do utraty wagi i radzenia sobie z tą chorobą. Średnio zmniejszenie zawartości kalorii w codziennej diecie o 500–1000 kcal pozwoli osiągnąć utratę masy ciała o 0,5–1 kg na tydzień. Pacjentom z bezalkoholowym stłuszczeniem wątroby zaleca się dietę bogatą w owoce (biorąc pod uwagę ich kaloryczność), warzywa i produkty pełnoziarniste. Na przykład dieta śródziemnomorska z ograniczonym spożyciem tłustego „czerwonego” mięsa, prostych węglowodanów i cukru. Przydatne są również żywność zawierająca zwiększoną ilość wielonienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3, błonnik roślinny oraz żywność o niskim indeksie glikemicznym.

Jeśli próbowałeś już schudnąć i nie udało ci się, zalecamy skonsultowanie się z dietetykiem.

Możesz umówić się na spotkanie z certyfikowanym dietetykiem w Centrum Gastroenterologicznym, dzwoniąc pod numer 426-33-88.

Aktywność fizyczna

Ćwicz regularnie co najmniej 30 minut dziennie. Jeśli ćwiczysz regularnie, zwiększenie liczby i czasu trwania ćwiczeń przyniesie dodatkowe korzyści. Ale jeśli nadal nie ćwiczysz regularnie, uzyskaj zgodę lekarza i zacznij stopniowo..

Kontrola poziomu cukru we krwi

Pacjenci z cukrzycą, niezależnie od masy ciała, są już zagrożeni rozwojem bezalkoholowego stłuszczenia wątroby z powodu tendencji do gromadzenia się tłuszczu w wątrobie, dyslipidemii i otyłości. Postępuj zgodnie z dietą i monitoruj poziom glukozy na czczo.

Obniż poziom cholesterolu

Nieznaczny spadek masy ciała tylko o 5-10% pomaga zmniejszyć zawartość tłuszczu w wątrobie i normalizować metabolizm cholesterolu. Zdrowa dieta uboga w tłuszcz, umiarkowana w węglowodany i białko oraz stopniowo zwiększająca się aktywność fizyczna i niektóre leki pomogą utrzymać prawidłowy poziom cholesterolu i trójglicerydów..

Chroń swoją wątrobę

Unikaj tego, co mogłoby narazić twoją wątrobę. Na przykład nie pij alkoholu. Postępuj zgodnie z instrukcjami dla wszystkich leków i suplementów diety. Przed użyciem jakichkolwiek roślin leczniczych skonsultuj się z hepatologiem, ponieważ nie wszystkie są bezpieczne dla wątroby..

Możesz zapisać się do hepatologa, aby opracować indywidualny program leczenia bezalkoholowego stłuszczenia wątroby, dzwoniąc pod numer 426-33-88.

Leki stosowane w leczeniu bezalkoholowej hepatozy tłuszczowej

Terapia farmakologiczna ma na celu zmniejszenie stopnia uszkodzenia wątroby. Jest zwykle przepisywany na etapie stłuszczeniowego zapalenia wątroby lub przy wysokim ryzyku rozwoju zwłóknienia wątroby (wiek> 50 lat; cukrzyca, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych itp.).

Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby

Z czasem u 30% ludzi odkładanie się tłuszczu w wątrobie może powodować zapalenie i rozwój tkanki łącznej włóknistej - stłuszczeniowe zapalenie wątroby, a następnie marskość wątroby, niewydolność wątroby i raka wątroby w 15-20% przypadków.

Bezalkoholowe stłuszczenie wątroby (bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby) na etapie stłuszczeniowego zapalenia wątroby jest stanem potencjalnie odwracalnym, na tym etapie lekarze mają wystarczające fundusze, aby działać na różne ogniwa choroby w celu ustabilizowania procesu i poprawy enzymów wątrobowych i struktury wątroby.

Do tej pory nie ma wcześniejszych badań klinicznych i leków zatwierdzonych do stosowania w celu zmniejszenia ilości tłuszczu w wątrobie, kilka leków zaangażowanych w badania naukowe wykazało dobre wyniki. Ponadto opracowywanych jest kilka opcji możliwych strategii leczenia bezalkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby, które dziś jest uważane za poważną i niebezpieczną chorobę. Najczęściej są to leki o działaniu przeciwzapalnym i zwłóknieniowym, a także leki zmniejszające oporność na insulinę.

Dodatkowe leki stosowane w leczeniu hepatozy tłuszczowej

W ramach leczenia bezalkoholowej hepatozy tłuszczowej stosuje się leki zmniejszające wpływ czynników ryzyka i stanowiące uzupełnienie środków odchudzających. Dodatkowa terapia jest dobierana indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia wątroby i związane z nią stany patologiczne (zespół metaboliczny, nadciśnienie, insulinooporność, cukrzyca).

Celem leczenia tymi lekami jest

  • korekta zespołu metabolicznego;
  • leczenie nadciśnienia;
  • zwiększona wrażliwość tkanek na insulinę;
  • obniżenie poziomu cholesterolu i trójglicerydów we krwi;
  • spadek stopnia uszkodzenia wątroby;
  • normalizacja flory jelitowej w celu zmniejszenia przepuszczalności jej ścian.

W tej chwili w Centrum Gastroenterologicznym Ekspert wybierani są pacjenci ze stłuszczeniem wątroby, zapaleniem wątroby i wątroby, zespołem metabolicznym, cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym, otyłością 2-3 stopnia do udziału w randomizowanym, wieloośrodkowym, kontrolowanym placebo, wieloośrodkowym, międzynarodowym centrum klinicznym Badania.

Marskość wątroby

Reakcja zapalna, wspierana ciągłym napływem wolnych kwasów tłuszczowych, prowadzi do naruszenia integralności komórek wątroby (hepatocytów), co stymuluje tworzenie tkanki łącznej i zaburza dopływ krwi do wątroby. Wszystko to razem stwarza warunki do powstania marskości wątroby.

Zmiany występujące w wątrobie z marskością wątroby są niezwykle trudne do znormalizowania. Na początkowych etapach marskości wątroby, po skutecznym leczeniu, proces niszczenia wątroby można spowolnić, pozostała zdrowa część wątroby poradzi sobie z jej funkcjami. W późniejszych etapach jedynym sposobem leczenia jest przeszczep wątroby.

Jeśli nie nadużywasz alkoholu, a wyniki USG narządów jamy brzusznej wykazują oznaki rozproszonych zmian w wątrobie, nacieku tłuszczowego lub hepatozy tłuszczowej, powinieneś zasięgnąć porady hepatologa specjalizującego się w leczeniu bezalkoholowego hepatozy tłuszczowej, aby zapobiec jej powikłaniom.

Możesz zapisać się do hepatologa, aby opracować indywidualny program leczenia bezalkoholowego stłuszczenia wątroby w ekspercie Centrum Gastroenterologicznego, dzwoniąc pod numer 426-33-88.

Wątroba wątrobowa

Wątroba tłuszczowa jest chorobą, w której normalne komórki wątroby są wypełnione produktami metabolizmu tłuszczów, w wyniku czego giną i są zastępowane tkanką bliznowatą..

Patologia rozwija się głównie u osób z alkoholizmem, a także u osób otyłych.

Choroba jest odwracalna, jeśli zostaną podjęte środki nawet przed pojawieniem się powikłań, które rozwijają się w ciele z powodu utraty czynności wątroby.

Przyczyny stłuszczenia wątroby

Objawy wątrobowej stłuszczenia wątroby

Choroba utrzymuje się przez długi czas bez żadnych objawów klinicznych, wykrywana tylko za pomocą ultradźwięków, MRI lub CT jamy brzusznej, przy określaniu podwyższonego poziomu enzymów ALT i AST we krwi, które zostały przeprowadzone z innego powodu.

Pierwsze objawy stłuszczenia wątroby (zwykle pojawiają się przy 2 stopniach hepatozy) są zwykle następujące:


  • nudności występują okresowo;
  • ciężkość lub dyskomfort po prawej stronie pod żebrami;
  • pojemność robocza spada;
  • koordynacja pogarsza się.
Jeśli choroba postępuje, można zauważyć jej objawy:

  • nudności stają się stałe;
  • ból po prawej stronie pod żebrami staje się trwały;
  • zaparcie
  • zmęczenie;
  • uczucie wzdęcia;
  • objawy alergiczne;
  • okresowa wysypka skórna;
  • zmniejszona ostrość wzroku;
  • nietolerancja tłustych potraw.
Jeśli hepatoza stłuszczenia wątroby nie jest leczona, komórki hepatocytów przepełnione tłuszczem są zastępowane tkanką łączną (rozwija się marskość wątroby) lub ulegają degeneracji do komórek atypowych, rozwijają się objawy niewydolności wątroby:

  • żółtaczka;
  • niechęć do jedzenia;
  • monotonia mowy;
  • wodobrzusze;
  • ogólna słabość;
  • zmiana zachowania;
  • brak koordynacji.
W rozwoju wątrobowej stłuszczenia wątroby wyróżnia się cztery stopnie:

  1. 1 stopień (etap): nagromadzenie małych kropelek tłuszczu występuje tylko w poszczególnych komórkach;
  2. 2 stopnie: krople tłuszczu są duże, gromadzą się w niektórych obszarach tkanki wątroby;
  3. Stopień 3: duże, średnie i małe krople tłuszczu gromadzą się w dużej liczbie komórek hepatocytów;
  4. Stopień 4: duże krople tłuszczu gromadzą się w dużej liczbie komórek wątroby, ponadto tłuszcz odkłada się w przestrzeni międzykomórkowej, co prowadzi do powstawania tłuszczowych torbieli wątroby.

Leczenie stłuszczenia wątroby

Aby osiągnąć pozytywny efekt w leczeniu stłuszczenia wątroby, należy przestrzegać specjalnej diety, a także podjąć wszelkie środki w celu zmniejszenia masy ciała do właściwego poziomu.

Zmniejszenie masy ciała o 1 kg na miesiąc pomaga usunąć tłuszcze z hepatocytów, zmniejsza ryzyko towarzyszącego zapalenia wątroby i tworzenia się w niej tkanki łącznej. Przeciwnie, większa utrata masy ciała może niekorzystnie wpłynąć na pracę wątroby, ponieważ cała ta utrata wagi musi być przez nią „przetworzona”.

W leczeniu wątrobowej stłuszczenia wątroby stosuje się następujące leki:


  1. 1) Na bazie niezbędnych fosfolipidów: Essential, Phosphogliv, Essliver;
  2. 2) Grupa aminokwasowa: Glutargin, Hepa-Merz;
  3. 3) Hepatoprotectors: „Heptral”, który składa się z ademetioniny - substancji, która jest częścią wszystkich tkanek i płynów ustrojowych i bierze udział w wielu procesach metabolicznych organizmu. Ma działanie przeciwutleniające, regenerujące, antyfibrotyczne i rozszerzające drogi żółciowe;
  4. 4) Na podstawie składników roślinnych: LIV-52, Hofitol, Karsil;
  5. 5) Poprawa właściwości lepkościowych krwi: „Pentoksyfilina”, „Curantil”, „Trental”;
  6. 6) Na bazie kwasu alfa-liponowego: „Berlition”, „Dialipon”;
  7. 7) Preparaty tauryny o działaniu stabilizującym błonę i przeciwutleniającym
  8. 8) preparaty selenowe;
  9. 9) Jeśli w przewodach wątrobowych nie ma kamieni, przepisuje się leki żółciopędne: „Holosas”, „Allohol”;
  10. 10) witaminy z grupy B (kwas nikotynowy, ryboflawina, kwas foliowy) w celu ułatwienia usuwania tłuszczów z wątroby;
  11. 11) Przeciwutleniacze: witaminy A i E..
Jeśli dana osoba cierpi na cukrzycę, musi skonsultować się z endokrynologiem w sprawie wyznaczenia tabletek leków obniżających poziom cukru (z grup biguanidów lub tiazolidynodionów) lub insuliny.

W przypadku wykrycia podwyższonego poziomu trójglicerydów we krwi przepisywane są leki z grupy statyn (lowastatyna, atorwastatyna) lub fibraty (klofibrat, bezafibrat).

Oprócz leczenia wątrobowego uzależnienia od wątroby zalecana jest również inna terapia:


  • fitoterapia;
  • dożylne napromienianie laserowe krwi;
  • leczenie ultradźwiękowe;
  • hirudoterapia.

Środki ludowe na wątrobę wątroby

Zalecenia dietetyczne

Pacjent z tłuszczową hepatozą musi przez całe życie przestrzegać diety, w której spożycie tłuszczów zwierzęcych będzie całkowicie lub znacznie ograniczone.

Jednocześnie należy zwiększyć ilość białka, a pokarmy, które pomagają rozpuścić tłuszcze przechowywane w wątrobie (twarożek, płatki, ryż) powinny być uwzględnione w diecie. Musisz jeść 5 razy dziennie, w małych porcjach, aby zmniejszyć obciążenie wątroby.

Nie wolno jeść: tłuste produkty mleczne: śmietana, śmietana, sery; smażone jedzenie; kurczęta brojlery w dowolnej formie; alkohol; grzyby; Pomidory rzodkiewka; fasolki żywność w puszkach; napój gazowany; Chleb pszenny; kiełbaski; margaryna; majonez; makaron; słodycze i bułki; koncentraty; fast food; pikantne potrawy.

Dozwolony:


  • gotowane, gotowane na parze i duszone warzywa, zwłaszcza dynia, marchew i kapusta;
  • gotowane i duszone ryby, chude mięso;
  • gotowane jajka;
  • zupy mleczne i wegetariańskie;
  • omlety parowe;
  • mleko;
  • płatki zbożowe (płatki owsiane, kasza gryczana, ryż);
  • 1% kefir lub jogurt.
Zaleca się, aby dieta zawierała jak najwięcej pokarmów zawierających witaminę B15. Są to kiełki ryżu, melon, arbuz, dynia, pestki moreli, otręby ryżowe i brązowy ryż, drożdże piwne.

Zaleca się również spożywanie 15-30 g suszonych owoców dziennie. Preferowane są nie czarne, ale zielona herbata, jest pietruszka, koperek, sałata.

Zapobieganie Wątrobie

Podstawą zapobiegania stłuszczeniu wątroby jest przestrzeganie następujących zasad:


  • wystarczająca aktywność fizyczna;
  • regularne sporty (fitness, jogging) - 15-20 minut dziennie;
  • zdrowe odżywianie z ograniczeniem diety tłuszczów zwierzęcych, pikantnych potraw, fast foodów, alkoholu, ale wystarczającej ilości białka;
  • wykluczenie lub znaczące ograniczenie spożycia alkoholu;
  • kontrola masy ciała;
  • przyjmując leki tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, należy poinformować lekarza o innych przyjmowanych lekach.
Prognozy dotyczące hepatozy tłuszczowej są korzystne. Pierwsze wyniki leczenia rozpoczęte w odpowiednim czasie stają się zauważalne po 2-4 tygodniach.

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w celu leczenia?

Jeśli po przeczytaniu artykułu zakładasz, że masz objawy charakterystyczne dla tej choroby, powinieneś zasięgnąć porady gastroenterologa.

Skuteczne leczenie hepatozy wątroby za pomocą leków i ziół

Wątroba wątroby typu tłuszczowego jest chorobą związaną z zaburzeniami metabolicznymi, które występują bezpośrednio w miąższu wątroby. Choroba ma charakter przewlekły i niezapalny, w którym normalnie funkcjonujące komórki wątroby (hepatocyty) stopniowo zaczynają degenerować się w tkankę tłuszczową. Stąd inna nazwa hepatozy - zwyrodnienie tłuszczowe wątroby. Ten proces jest odwracalny, powodzenie odzyskiwania zależy od terminowej diagnozy. Ta choroba nie wymaga specjalnego leczenia. Leczenie hepatozy wątroby polega na wyeliminowaniu przyczyn, które ją spowodowały, i normalizacji funkcji narządu. Aby to zrobić, musisz dokładnie zrozumieć, jakie czynniki spowodowały tę chorobę..

Możliwe przyczyny stłuszczenia wątroby

Lekarze nie doszli do jednoznacznej opinii na temat przyczyn hepatozy. Jednak występowanie tej choroby jest najczęściej związane z następującymi czynnikami:

  1. Niewłaściwe odżywianie. Czynnik ten obejmuje niekontrolowany post lub zbyt szybką utratę masy ciała, a także obżarstwo i otyłość. Ponadto poważnie chorzy pacjenci, którzy byli całkowicie odżywiani pozajelitowo (dożylnie) przez ponad dwa tygodnie, również narażeni są na stłuszczenie wątroby.
  2. Niektóre leki mogą powodować hepatozę, a mianowicie: metotreksat, przeterminowany antybiotyk Tetracyklina lub jej podanie dożylne, estrogeny, glukokortykoidy, Amiodaron, Tamoksyfen, Didanozyna, Diltiazem, Pergexylen, przedawkowanie witamina A i intensywna terapia antyretrowirusowa. Leki te nie mogą być przyjmowane w sposób niekontrolowany, należy je leczyć tylko pod nadzorem lekarza.
  3. Zatrucie alkoholem lub narkotykami. Codzienne lub zbyt częste spożywanie więcej niż 20 g alkoholu dziennie dla kobiet i 30 g dla mężczyzn może powodować hepatozę.
  4. Trujące grzyby (lepiota lub srebrna rybka, blady perkoz) lub bakterie glebowe Bacilus cereus mogą wywołać rozwój tej choroby.
  5. Długotrwały kontakt z toksycznymi substancjami, takimi jak pestycydy przemysłowe, fosfor, benzyna lub jej przetworzone produkty negatywnie wpływają na wątrobę..
  6. Pod wpływem niewłaściwych czynników metabolicznych może rozwinąć się hepatoza tłuszczowa. Należą do nich: choroba Konovalova-Wilsona, choroba Webera-Christiana, zespół Reye'a, choroba Wolmana i ostra hepatoza tłuszczowa mogą rozwinąć się w czasie ciąży.
  7. Wątroba może wywoływać procesy patologiczne, takie jak zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, cukrzyca, nadczynność tarczycy, uchyłek, niedobór alfa-1 antytrypsyny, wirus brodawczaka ludzkiego, otyłość.

Grupa ryzyka obejmuje osoby z hiperurykemią (wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi), hiperglikemią (zwiększone stężenie glukozy we krwi), hipertriglicerydemią (podwyższony poziom trójglicerydów we krwi) i niskim poziomem HDL (lipoproteiny o wysokiej gęstości). Wszystkie te warunki są wykrywane przez biochemiczne badanie krwi. Nadciśnienie i centralna otyłość mogą również wywoływać rozwój hepatozy..

Jak rozwija się hepatoza??

Ten patologiczny proces początkowo rozwija się powoli. Stopniowo lipidy (kwasy tłuszczowe) gromadzą się w komórkach wątroby, z których większość stanowią trójglicerydy (tłuszcze neutralne). Hepatocyty przelewają się i umierają, zastępując je włóknistą tkanką łączną i tłuszczową. Wątroba nie radzi sobie z przypisaną jej funkcją, a choroba rozwija się szybko. Cierpi nie tylko wątroba, ale także inne narządy i układy. Czasami zdegenerowana tkanka stanowi połowę frakcji masowej, naturalnie w takich warunkach narząd zwykle nie jest w stanie poradzić sobie ze swoją główną pracą. Jeśli choroba nie zostanie rozpoczęta, a leczenie hepatozy wątroby rozpocznie się na czas, to po pewnym czasie po wyeliminowaniu przyczyn zwyrodnienia tłuszczowego patologiczne odkładanie tkanki tłuszczowej ustaje i znika z czasem. Następnie narząd zaczyna normalnie funkcjonować.

Diagnozę „stłuszczeniowej wątroby” stwierdza się, jeśli po niezbędnych badaniach okaże się, że zawartość trójglicerydów w wątrobie przekracza 10% masy tego narządu lub więcej.

Stopnie hepatozy

W sumie są 4 stopnie hepatozy tłuszczowej:

  1. Zero stopni - pojedyncze komórki lub grupy hepatocytów wychwytują małe kropelki tłuszczu.
  2. Pierwszy stopień - ogniskowa umiarkowanie wyrażona degeneracja komórek wątroby do tkanki tłuszczowej, otyłość hepatocytów o średniej lub dużej kropli.
  3. Drugi stopień to rozproszona wewnątrzkomórkowa otyłość komórek wątroby o małej, średniej i dużej kropli.
  4. Trzeci stopień to duże kropelki, bardzo wyraźna rozproszona otyłość hepatocytów, gromadzenie się tłuszczu nie tylko wewnątrz, ale także poza komórkami, z tworzeniem się torbieli tłuszczowej wątroby. W takich przypadkach diagnozą jest rozproszone zapalenie wątroby. Leczenie będzie długie, po którym nastąpi okres rehabilitacji i terapii podtrzymującej..

Diagnoza wątroby

Często choroba ta przebiega bezobjawowo, szczególnie na samym początku. Można go zdiagnozować przy użyciu różnych metod badawczych:

  • Diagnostyka ultrasonograficzna;
  • Dopplerografia (badanie przepływu krwi);
  • Tomografia komputerowa;
  • spektroskopia rezonansu magnetycznego;
  • badania enzymów wątrobowych ALT i AST, odpowiadają tylko w 50% przypadków;
  • w 20-50% przypadków obserwuje się wzrost poziomu ferrytyny.

Według statystyk najczęściej mężczyźni w wieku od 40 do 56 lat cierpią na zwyrodnienie tłuszczowe.

Wątroba wątrobowa. Objawy Leczenie

Jak już wspomniano powyżej, początkowy etap tej choroby może przebiegać bezobjawowo. Pacjenci na nic nie narzekają. Na przykład podczas badań profilaktycznych czasami można wykryć wątrobę stłuszczonej wątroby. Objawy, leczenie - porozmawiajmy o wszystkim nieco niżej.

Jeśli choroba postępuje, pacjent może odczuwać dyskomfort i ciężkość w prawym podżebrzu. Często pacjenci skarżą się na gorycz w ustach. Podczas badania palpacyjnego lekarz może wykryć powiększoną wątrobę. Wystawi się spod łuku żeńskiego. Diagnostyka ultrasonograficzna pokaże, że wątroba ma zwiększoną echogeniczność. Ponadto przy zwyrodnieniu tłuszczowym tego narządu badanie to wykaże jasną wątrobę, to znaczy jej tkanka będzie wyraźnie jaśniejsza niż zdrowa. Dopplerografia tej choroby pokaże, że następuje pogorszenie przepływu krwi. Tomografia komputerowa dla wątrobowego stłuszczenia wątroby wskazuje, że wątroba ma mniejszą gęstość niż śledziona (zwykle te dwa narządy mają tę samą gęstość).

W celu prawidłowego rozpoznania tej choroby ważne jest wykluczenie wirusowego zapalenia wątroby. Odbywa się to poprzez badania serologiczne..

Patogeneza choroby

Patogeneza stłuszczenia wątroby nie jest w pełni poznana. Naukowcy sugerują, że podstawą rozwoju tej choroby jest naruszenie metabolizmu lipidów (tłuszczów) w organizmie. Może to być spowodowane brakiem równowagi między akumulacją lipidów a kosztami energii. Innym powodem rozwoju tej choroby może być oporność (oporność) na insulinę. Wzrasta transport kwasów tłuszczowych do hepatocytów - komórek wątroby. Przyczyną rozwoju hepatozy może być hamowanie (hamowanie) receptorów odpowiedzialnych za wytwarzanie enzymów odpowiedzialnych za prawidłowe utlenianie i wytwarzanie kwasów tłuszczowych. To naruszenie prowadzi do gromadzenia się tłuszczu, w tym w tkankach wątroby. Ponadto różne toksyczne i lecznicze substancje mogą niszczyć mitochondria komórek i innych struktur. W rezultacie dochodzi do naruszenia wykorzystania kwasów tłuszczowych. Kolejną możliwą przyczyną hepatozy jest słaba czynność jelit, na przykład przewlekła dysbioza.

Wątroba wątrobowa. Leczenie. Przygotowania

Główna strategia leczenia hepatozy ma na celu wyeliminowanie czynników, które spowodowały tę chorobę, a także przywrócenie procesów metabolicznych oraz poprawę regeneracji tkanek i detoksykacji wątroby. Ważną rolę w leczeniu odgrywa zmiana stylu życia pacjenta i korygowanie jego nawyków żywieniowych. Ponadto istnieje leczenie medyczne dotyczące hepatozy wątroby. W tym celu szeroko stosuje się leki przeciwutleniające i stabilizujące błony. Wszystkie są podzielone na 4 główne grupy:

  1. Innowacyjne leki oparte na cukrach o niskiej masie cząsteczkowej.
  2. Leki, które zawierają niezbędne fosfolipidy. To właśnie te substancje służą jako ochraniacze komórek wątroby - hepatocyty. Do tej grupy należą leki „Essential”, „Phosphogliv”, „Essliver forte”.
  3. Sulfoamino-kwasy (heptral lub ademetionina, dibicor lub tauryna i metionina).
  4. Leki, które obejmują wyciągi z roślin (oznacza „Liv 52”, „Karsil”).

Do metod leczenia wątrobowego stłuszczenia wątroby można dodać innowacyjne rozwiązania. Heptrong to lek nowej generacji, którego mechanizm działania opiera się na tak aktywnym składniku, jak cukry o niskiej masie cząsteczkowej. „Heptrong” zawiera cukry związane z receptorami hepatocytów - daje to potężny złożony wynik: działanie przeciwutleniające, zmniejsza obciążenie toksyczne narządu, zmniejsza aktywność markerów uszkodzenia wątroby w surowicy krwi i prowadzi do odwrotnego rozwoju zwyrodnienia tłuszczowego narządu. Aktywność leku utrzymuje się przez cały dzień, co pozwala na przyjmowanie go zgodnie z dogodnym harmonogramem.

Leczenie stłuszczeniowej wątroby wątroby za pomocą leków na bazie karczocha ma dobry efekt. To jest lek „Hofitol”, jego skuteczność wynika z biologicznie aktywnych substancji, które są częścią zieleni karczocha. Tak więc substancja cynaryna i kwasy fenolowe mają działanie żółciopędne i ochronne dla wątroby. Zawarte w tej roślinie leczniczej karoten, kwas askorbinowy i witaminy B stabilizują procesy metaboliczne.

Dobrze uleczalny, szczególnie na początkowym etapie hepatozy wątroby. Leczenie - preparaty tauryny (kapsułki Taufon lub tabletki Dibikor), należy je omówić osobno. Leki te mają jednocześnie kilka mechanizmów działania: przeciwutleniacz (zmniejsza utlenianie nienasyconych tłuszczów) i stabilizujący błonę (substancja tauryna pomaga przywrócić błony hepatocytów). Poprawiają również przepływ krwi w wątrobie, a tym samym pomagają rozpuszczać kwasy żółciowe..

Ponadto leczenie hepatozy tłuszczowej wątroby za pomocą leków zawierających taurynę pomaga obniżyć całkowity cholesterol, trójglicerydy i szkodliwy LDL, a jednocześnie zwiększać HDL, który chroni organizm przed miażdżycą, zmniejsza również aktywność enzymów ALT i AST oraz stabilizuje metabolizm glukozy w ciało (normalizacja cukru na czczo).

Tauryna ma działanie hipotensyjne. Tak więc leczenie hepatozy wątroby za pomocą tauryny natychmiast rozwiązuje kilka problemów: eliminuje przyczyny choroby, pomaga przywrócić hepatocyty i pomaga usunąć kwasy tłuszczowe.

Dla lepszego odpływu żółci stosuje się preparaty Allohol i Holosas. Są to leki oparte na materiałach roślinnych. Zmniejszają gęstość żółci. Bez takich leków skuteczne leczenie stłuszczeniowej wątroby jest niemożliwe.

Wcześniej witamina E była często przepisywana jako przeciwutleniacz w tej chorobie, ale badania przeprowadzone w 2009 r. Na uniwersytecie w Tel Awiwie wykazały, że jest bardziej szkodliwe niż korzystne dla organizmu. Faktem jest, że wysokie dawki tej witaminy mogą wywołać rozwój chorób układu sercowo-naczyniowego. Witamina C i selen są doskonałą alternatywą, ich działanie jest identyczne z witaminą E..

Ryboflawina (witamina B) służy do detoksykacji wątroby.2)) i niacyna (witamina PP i kwas nikotynowy).

Co to jest hepatoza wątroby, rozważono objawy i leczenie lekami, przejdźmy teraz do medycyny alternatywnej.

Leczenie Ziołowej Wątroby

Medycyna alternatywna obejmuje między innymi alternatywne metody leczenia, wykorzystujące napary i wywary ziół leczniczych i nie tylko jako środki. Należy rozumieć, że będziesz musiał zmienić swoje nawyki smakowe i styl życia przed leczeniem stłuszczenia wątroby. Pomoże leczenie ziołowe.

W przypadku tej choroby przydatne jest dodanie cynamonu do potraw jako przyprawy. Ta przyprawa dodana do herbaty lub kawy pomoże zmniejszyć apetyt i nagromadzenie tłuszczowych wtrąceń wątroby..

Leczenie hepatozy wątroby środkami ludowymi obejmuje leki oparte na ekstrakcji ostropestu plamistego (zawiera również lek „Hepabene”). Wywary i napary z ostropestu plamistego są również szeroko stosowane w leczeniu wątroby. Mają działanie żółciopędne i łagodzą skurcze napiętego pęcherzyka żółciowego, a ponadto mają działanie przeciwutleniające, wiążąc toksyczne substancje i wolne rodniki w tkankach wątroby i przyspieszając proces regeneracji hepatocytów.

Karczochy są bardzo przydatne do codziennego jedzenia z rozpoznaniem wątroby. Ziołowe leczenie tej choroby obejmuje dodanie pachnącego melisy lub mięty do porannej herbaty. Jest nie tylko smaczny i aromatyczny, ale także pomaga naprawić uszkodzone komórki. Dzika róża pomaga również usuwać tłuszcz z komórek wątroby. Można go zaparzyć w termosie i pić w ciągu dnia z herbatą lub zamiast niego.

Kurkuma to przyprawa smakowa, która pomoże zmiękczyć kamień nazębny w pęcherzyku żółciowym, a także zwiększy produkcję żółci i jej płynność oraz znormalizuje drenaż z przewodów żółciowych. Leczenie hepatozy wątroby za pomocą środków ludowych jest dość skuteczne.

Pietruszka, koperek i sałata z ich codziennym stosowaniem w żywności pomogą przywrócić komórki wątroby i przyczynią się do usuwania szkodliwych tłuszczów.

Przy takiej diagnozie, jak stłuszczenie wątroby, leczenie ziołami i przydatnymi przyprawami może i powinno być łączone z tradycyjnymi lekami. Pomoże to w szybszym wyzdrowieniu i skróci okres rehabilitacji..

Leczenie hepatozy wątroby metodami ludowymi obejmuje stosowanie zdrowych produktów, które pomogą ciału odzyskać zdrowie.

Dieta na WZW

W przypadku tej choroby ważne jest, aby zrozumieć, że powrót do zdrowia jest możliwy tylko przy zmianie stylu życia i zmianie zachowań żywieniowych. Najlepszym lekarstwem na taką diagnozę, jak stłuszczenie wątroby, jest dieta. Leczenie powinno być wspomagane specjalną dietą terapeutyczną nr 5.

Jego główne zadania są następujące:

  1. Eliminacja czynników przyczyniających się do rozwoju choroby.
  2. Normalizacja funkcji hepatocytów i wątroby w ogóle.
  3. Stymulacja tworzenia żółci i poprawa funkcji drenażowych dróg żółciowych.
  4. Pobudzają trawienie i poprawiają czynność jelit.
  5. Normalizacja całkowitego cholesterolu i jego frakcji.

Podstawą tabeli leczenia nr 5 jest częste odżywianie frakcyjne. Pacjenci z hepatozą powinni jeść co najmniej 5 razy dziennie w małych porcjach. Przejadanie się i głód są surowo zabronione - są głównymi wrogami powrotu do zdrowia. Wątroba powinna być stale utrzymywana w dobrej formie, co zapewniają częste posiłki, ale nie należy jej przeciążać, więc porcje powinny być małe.

Kluczem do powrotu do zdrowia po chorobie „stłuszczenie wątroby” jest dieta. Leczenie zakończy się sukcesem, jeśli pacjent będzie ściśle przestrzegał zaleceń lekarza.

Jakie produkty możesz:

  • pierwsze dania - zupy warzywne i mleczne, barszcz, kapuśniak i zupy zbożowe, bez użycia mocnych bulionów;
  • przystawki na drugie danie - lecho, gulasz warzywny z cebulą, kapustą, marchewką;
  • sałatki z gotowanych i świeżych warzyw;
  • owsianka z mlekiem, ale bez soli;
  • jajka - nie więcej niż 3 szt. na tydzień i tylko białko;
  • produkty mleczne;
  • olej roślinny do sałatek;
  • łagodne sery;
  • ryby o niskiej zawartości tłuszczu;
  • chude mięso;
  • mięso z kurczaka i indyka;
  • otręby i produkty chlebowe z mąki razowej;
  • świeżo wyciskane soki;
  • do herbat ziołowych zaleca się suszoną czerwoną jarzębinę i dziką różę.

Wszystkie potrawy należy gotować na parze lub piec w piekarniku. Smażone potrawy są zabronione. Menu pacjenta powinno być bogate w pektyny, węglowodany, błonnik i witaminy..

  • alkohol - w dowolnej formie;
  • wszelkie napoje energetyczne i gazowane;
  • żywność o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • smażone jedzenie;
  • mocne buliony mięsne lub warzywne;
  • tłuste mięso i ryby;
  • solone, wędzone i konserwowane;
  • żółtka jaj (zawierają dużo tłuszczu);
  • tłusta śmietana i twaróg;
  • gorące przyprawy i przyprawy;
  • czosnek;
  • tłuste sosy i majonez;
  • wszelkie kiełbasy (wszystkie zawierają dużo tłuszczu, nawet jeśli jest to niewidoczne wizualnie);
  • niepożądane są także kakao, kawa i mocna herbata.

Przy takiej diagnozie, jak hepatoza wątroby, leczenie polega na diecie. Jest to główny warunek pomyślnego odzyskania..

Wniosek

Nie pozwól, aby choroba dryfowała. Przy odpowiednim leczeniu, przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i uporczywości pacjenta choroba z pewnością ustąpi.

Otyłość w wątrobie: jak leczyć i jeść?

Po wykryciu wątrobowej stłuszczenia wątroby leczenie farmakologiczne staje się jednym z głównych sposobów eliminacji patologii. Głównym celem efektu terapeutycznego jest wyeliminowanie przyczyny lub czynnika prowokującego, przestrzeganie prawidłowego stylu życia i zdrowego odżywiania.

Podstawowe zasady leczenia

Metody leczenia otyłości wątroby za pomocą leków mają na celu zmniejszenie negatywnego wpływu toksycznych substancji i stresu. Główną funkcją organizmu jest usuwanie toksyn. Około 1,5 litra krwi przechodzi przez wątrobę co minutę. Niszczy trucizny i neutralizuje patogeny..

W celu przywrócenia czynności wątroby stosuje się zintegrowane podejście. W otyłości konieczna jest stopniowa utrata masy ciała. Wyeliminuj dodatkowe kilogramy dzięki specjalnie zaprojektowanemu programowi. W diecie znajdują się niskokaloryczne potrawy o niskim indeksie glikemicznym. Oprócz diety zalecana jest terapia ruchowa..

Szybka utrata masy ciała może zaostrzyć chorobę.

Działania lecznicze obejmują:

Przy ustalaniu diagnozy otyłości wątroby lek i skuteczne leczenie przeprowadza się dopiero po wyznaczeniu specjalisty. Alternatywne przepisy stosuje się w połączeniu z lekami. Choroba wątroby występuje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet i wymaga natychmiastowego odpowiedniego działania.

Grupy leków na otyłość

Po testach laboratoryjnych, a także CT, MRI, ultradźwiękach, dokonuje się dokładnej diagnozy. Leczenie dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Łagodna hepatoza nie wymaga przyjmowania tabletek.

Cel terapii: wyrównanie martwiczych obszarów, łagodzenie stanu zapalnego, zwiększenie procesu rozpadu lipidów w tkankach miąższowych. Podczas przepisywania leków lub zakraplaczy lekarze przestrzegają innych zasad - wznowienia czynności wątroby, metabolizmu, zniszczenia złogów tłuszczu w innych narządach wewnętrznych. Aby oczyścić trzustkę i wątrobę, potrzebujesz:

  • preparaty składające się z kwasów żółciowych;
  • leki hormonalne;
  • hepatoprotektory;
  • leki detoksykacyjne;
  • analogi kwasu foliowego;
  • biguanidy, statyny;
  • pigułki eliminujące otyłość;
  • kwasy sulfamowe.

Jaki rodzaj leku będzie zależeć od stopnia choroby, objawów i wyników badań..

Cholagogue

Środki farmaceutyczne z tej grupy wywołują działanie żółciopędne, łagodzą stany zapalne i zapobiegają gromadzeniu się związków lipidowych w narządzie. Zawierają kwas ursodeoksycholowy. Wynik wyraża się poprzez hamowanie syntezy cholesterolu i normalizację wydzielania żółci. Skuteczne leki żółciopędne:

  1. Ursofalk - ma działanie immunomodulujące, cytoprotekcyjne, żółciopędne. Jest uważany za główne narzędzie w leczeniu uszkodzenia wątroby substancjami toksycznymi. Do leczenia potrzebujesz 1 tabletki / 60 kg masy ciała.

Nie mniej skuteczne są Ursodez, Henofalk i inne. Jednak nie wszystkie leki są dozwolone, możliwe są negatywne skutki (zdenerwowany stolec, wysypka dermatologiczna). Przy złożonych dolegliwościach wątroby może wystąpić dekompensacja marskości wątroby. Ograniczenia stosowania: ostre zapalenie jelit, ciąża.

Środki ochrony wątroby

Tłuszczowe zapalenie wątroby można wyleczyć za pomocą leków hepatoprotekcyjnych. Pokazano niezbędne fosfolipidy z substancjami strukturalnymi komórek wątroby. Najbardziej skuteczne leki:

    Fosfogliw - normalizuje struktury komórkowe, wykazuje działanie przeciwutleniające, zagłusza reprodukcję wirusów i reguluje metabolizm tłuszczów. Konieczne jest przyjmowanie 2 kapsułek trzy razy dziennie przez 3-6 miesięcy.

Możesz także wziąć Essential N, Hepagard, Phosphoncial, Antraliv, Hepatomax, Phosphogliv Forte. Niezbędne fosfolipidy stosuje się wyłącznie podczas posiłków. W przypadku wykrycia stłuszczenia wątroby leki blokują niszczenie błon komórkowych. W momencie braku takich substancji hepatocyty tracą zdolność do odnowy.

Leki aminokwasowe

Kompleksowe leczenie obejmuje leki z aminokwasami. Biorą udział w syntezie fosfolipidów, chronią hepatocyty przed śmiercią, działają żółciopędnie.

Aminokwas tauryna aktywuje eliminację toksyn z organizmu ludzkiego.

Znane skuteczne leki:

  1. Heptral - Ademetionina jest główną substancją, chroni i odnawia hepatocyty. Lek ma wyraźną aktywność przeciwdepresyjną. Tabletki są połykane w całości bez żucia. Negatywnym efektem jest ból w nadbrzuszu.

Leki pomagają oczyścić wątrobę, przywrócić aktywność hepatocytów, poprawić odpływ żółci, obniżyć poziom cholesterolu, znieczulić.

Produkty detoksykacyjne

Działania terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie otyłości obejmują oczyszczenie wątroby z toksycznych substancji. Leki poprawiają funkcjonowanie komórek narządów - hepatocytów. Twój lekarz może przepisać:

  1. Kholosas - syrop z róży, zawiera ogromną ilość witaminy C. Oczyszcza wątrobę z toksyn. Dawka: 1 łyżeczka. trzy razy dziennie przez 30 minut przed posiłkami.
  2. Oatsol - podstawą suplementu diety jest owies. Służy do czyszczenia, nie pozwala na stagnację żółci. 2 tab. powinien być pijany rano i wieczorem.
  3. Enterosgel jest składnikiem polihydratu polimetylosiloksanu. Koryguje mocz, krew, adsorbuje toksyny, produkty rozpadu. Enterosgel jest zalecany w celach profilaktycznych choroby niedokrwiennej serca, miażdżycy.

Sprawdzili się również w leczeniu hepatozy tłuszczowej Węgiel aktywowany, tiosiarczan sodu, Polyphepan, Entegnin, Atoxil itp. Aby zwiększyć eliminację substancji toksycznych i zapobiec dysbiozie, pacjentom przepisuje się lewatywę oczyszczającą laktulozą (Duphalac, Normase).

Leki na otyłość

Farmaceutyki zmniejszające masę ciała człowieka pomogą pozbyć się otyłości. Zmniejszają uczucie głodu, ustanawiają metabolizm lipidów, opóźniają wchłanianie kalorii. Są przepisywane, gdy inne metody (aktywność fizyczna, dieta) nie przyniosły właściwego rezultatu. Najpopularniejsze to:

    Orlistat - zmniejsza wchłanianie tłuszczu przez zatrzymywanie enzymu lipazy.

Przed użyciem leków hamujących apetyt należy skonsultować się z lekarzem. Leki są toksyczne i niedopuszczalne w przypadku nadciśnienia tętniczego, stanów neurologicznych, zaburzeń tarczycy, jaskry podczas laktacji i ciąży.

Inne leczenie wątroby

Według zeznań pacjentów, którym przepisano leki obniżające stężenie lipidów (Probucol, Bilignin). Łączą kwasy tłuszczowe, obniżają poziom cholesterolu. Witaminy E, C są stosowane jako przeciwutleniacz..

Aby poprawić samopoczucie osoby, wybiera się odpowiednie leki, które korygują wątrobę, łagodzą objawy patologii i pojawienie się stłuszczeniowej wątroby.

W przypadku zaburzenia metabolizmu lipidów potrzebne będą:

  1. Lecytyna - skuteczna w tłuszczowym zwyrodnieniu narządu, przewlekłym zapaleniu, hiperlipidemii.
  2. Pantetyna - poprawia utlenianie kwasów tłuszczowych, zapobiega tworzeniu się miażdżycy.
  3. Karsil to doskonały hepatoprotektor wykonany z ostropestu plamistego.

Enzymy (Festal, Digestal, Panzinorm Forte) pomogą wyeliminować hepatozę wątroby. Należą do nich substancje żółci, hemicelulazy, pankreatyny. Niezbędny do normalizacji układu pokarmowego, zdenerwowany nagromadzeniem tłuszczu. Stosuj preparaty wątrobowe z posiłkami lub po posiłkach.

Aby zapobiegać i leczyć hepatozę tłuszczową, powinieneś pić kompleksy witaminowe 2 razy w roku (Complivit, Biomax). Zaleca się uzupełnienie organizmu kwasem nikotynowym, witaminą E, B2), selen, betaina.

Na bazie roślin leczniczych

W przypadku chorób wątroby lekarze zalecają stosowanie preparatów ziołowych. Nie trzeba samodzielnie przygotowywać kompozycji w domu, opłaty jakościowe można kupić w aptece.

Rośliny lecznicze poprawiają stan dróg żółciowych, zwiększają odpływ enzymów, hamują gromadzenie się tłuszczu w tkankach wątroby.

W leczeniu otyłości hepatoprotektory roślin pomogą:

  1. Piaszczysta nieśmiertelnik - płonący eliminuje stagnację żółci, stany zapalne. Dawka wynosi 2 łyżki. l świeżo przygotowany bulion trzy razy dziennie przez 25 minut. przed posiłkami.
  2. Złote włosy - ma działanie przeciwutleniające, przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, immunomodulujące. Sposób podawania: 70 ml leku 3 razy dziennie.
  3. Napar z dzikiej róży można przygotować niezależnie. To zajmie 50 g owoców, zalej 500 ml przegotowanej wody, nalegaj na 10 godzin w ciemnym miejscu. Spożywać 200 ml trzy razy dziennie. Kurs terapeutyczny - 3 miesiące.

Hepoprotektory roślin mają wiele przeciwwskazań. Dlatego ważne jest, aby uzyskać zgodę endokrynologa i wyjaśnić, które zioła stosować. Gotowe leki, w których znajdują się ekstrakty ziołowe: Tykveol, Galstena, Karsil, Gepabene, Peponen.

Dieta na otyłość

Po ustaleniu hepatozy tłuszczowej najważniejsze w leczeniu nadal pozostaje prawidłowe odżywianie. Zalecana dieta numer 5.

Tabela z nieprawidłowymi i zalecanymi produktami:

Dozwolone produktyProdukty zabronione
Niskotłuszczowe mięso, rybyTłuszczowe mleko, ser, śmietana
Produkty z kwaśnego mlekaMajonez, marynaty, przyprawy
owoce morzaChleb, Muffin
Warzywa: dynia, marchew, cukiniaAlkohol
Owoce: jabłka, brzoskwinie, pomarańczeSłodycze, napoje gazowane
Napoje owocoweKiełbasy, wędliny
Owsianka: owies, kasza gryczana, kukurydzaKawa, mocna herbata

Obróbka cieplna jest ważna, pożądane jest spożywanie potraw pieczonych, gotowanych, duszonych. W ciągu dnia nie zapomnij o schemacie picia, musisz wypić co najmniej 2 litry płynu dziennie. Nie jedz pikantnych, smażonych, tłustych potraw.

Co zagraża otyłości ciała?

Podczas diagnozy konieczne jest natychmiastowe przystąpienie do leczenia hepatozy tłuszczowej i przestrzeganie powyższych zasad. Jeśli nie leczysz choroby, nadużywasz złych nawyków, nie prowadzisz prawidłowego stylu życia i przejadania się, patologia zostanie przekształcona w zwłóknienie, a następnie w marskość wątroby. Może zagęszczać wątrobę z bliznowaceniem normalnych komórek, tworzeniem się niewydolności wątroby, onkologią. Konsekwencją u 30% otyłych pacjentów jest zapalenie wątroby. Choroby wątroby prowadzą do zmniejszenia odporności, zaburzenia hormonalnego, zatrucia organizmu.

Jeśli specjalista zdiagnozował stłuszczenie wątroby, należy zrobić wszystko, aby go wyeliminować. Kompleksowo podchodź do leczenia, stosuj przepisane leki, przestrzegaj diety i ćwicz. Aby uzyskać pełną odnowę wątroby, konieczne będzie kilka miesięcy wzmożonej terapii.

Podziel się z przyjaciółmi

Wykonaj dobrą robotę, to nie potrwa długo

Co nie może wyleczyć stłuszczenia wątroby i jak jest faktycznie leczone

Do tej pory nie ma sprawdzonego leczenia farmakologicznego stłuszczeniowej wątroby. Nie ma leków o udowodnionym naukowo mechanizmie wpływającym na usuwanie tłuszczu z komórek wątroby (hepatocytów). Przyjmowanie jakichkolwiek leków lub suplementów diety nie prowadzi do istotnych zmian histologicznych w wątrobie.

Oznacza to, że nic, co jest zalecane do „picia”, nie może w żaden sposób ci pomóc. Brak połączenia kwasu ursodeoksycholowego z metfominą, statynami, bez ostropestu plamistego, bez hepatoprotektorów (ani niezbędnych, ani heptralowych, ani fosfogiwów) - nic z tego nie może wyleczyć hepatozy tłuszczowej.

Tak, w reklamach narkotyków można usłyszeć słowa „promuje leczenie”, „pomaga wątrobie” itp. Ale tak naprawdę to tylko kazuistyka stosowana w celu uniknięcia odpowiedzialności za fałszywe reklamy.

Jedynym obecnie leczeniem bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (stłuszczenie wątroby lub stłuszczeniowe zapalenie wątroby) jest płynna utrata masy ciała przy dobrym odżywianiu i, w razie potrzeby, z dodatkowym spożyciem witamin. Zasadniczo, jeśli akceptujesz te informacje, nie możesz już czytać.

Ale jeśli jesteś zainteresowany szczegółami, kontynuuj.

Globalne zalecenia praktyczne Światowej Organizacji Gastroenterologicznej, w których udział wzięli naukowcy z 16 krajów, w tym z Rosji, USA, Francji, Indii, Meksyku, brzmią:

Obecnie nie ma zatwierdzonej, opartej na dowodach terapii lekowej dla bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby i bezalkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby. Zmiany stylu życia są bardzo ważne w każdej próbie pozytywnego wpłynięcia na przebieg bezalkoholowej stłuszczenia wątroby i bezalkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby.

Ogólnym celem zmian stylu życia jest zmniejszenie nadwagi: nawet stopniowy spadek o 5-10% pokazuje poprawę obrazu histologicznego i poziomu enzymów, ale nie wpływa na zwłóknienie. Zwykle najbardziej udany jest w połączeniu z programem ćwiczeń i zaprzestaniem siedzącego trybu życia..

Przeczytaj pełny tekst tutaj..

Protokoły leczenia stłuszczeniowego zapalenia wątroby i stłuszczeniowego zapalenia wątroby w różnych krajach nie różnią się szczególnie:

  • wskazuje na brak sprawdzonej terapii farmakologicznej,
  • zalecane są zmiany stylu życia, utrata masy ciała i ćwiczenia (zwykle 150-200 minut ćwiczeń aerobowych na tydzień).
  • zalecana jest odpowiednia kontrola i leczenie chorób współistniejących (cukrzyca, hiperlipidemia i choroby sercowo-naczyniowe).

Istnieją różnice w dodatkowych zaleceniach. Jak dotąd przeciwutleniacze nie mają udowodnionej skuteczności w leczeniu stłuszczeniowego zapalenia wątroby i stłuszczeniowego zapalenia wątroby, ale Ministerstwo Zdrowia większości krajów oferuje ich zastosowanie jako terapię eksperymentalną (co jest dość rozsądne, ponieważ ani witaminy z grupy B, ani kwasy tłuszczowe omega-3, lecytyna lub cholina nie są szkodliwe przyniesie).

Leki takie jak metformina i tiazolidynodion stosowane w oporności na insulinę i zatwierdzone w leczeniu cukrzycy nie są zatwierdzone do leczenia wątrobowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby i stłuszczeniowego zapalenia wątroby, ale są zalecane jako leczenie eksperymentalne w niektórych krajach. Ale w zasadzie ich stosowanie jest zalecane tylko w obecności cukrzycy i insulinooporności.

U pacjentów z chorobliwą otyłością czasami sugeruje się operację bariatryczną..

Niektóre wytyczne dotyczące współistniejącej cholestazy wewnątrzwątrobowej sugerują stosowanie kwasu ursodeoksycholowego.

Zasadniczo w tym momencie możesz zakończyć artykuł. Ale dla kompletności możesz szczegółowo przeanalizować główne leki opisane powyżej i dowiedzieć się, dlaczego nie są one zatwierdzone do leczenia bezalkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby i stłuszczeniowego zapalenia wątroby.

Metformina

Metformina (sprzedawana pod nazwą glukofag, siofor, metamina itp.), Lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Ze względu na niski koszt i kilka poważnych skutków ubocznych metformina jest jednym z najczęstszych doustnych leków na cukrzycę. Obniża stężenie insuliny na czczo i bardzo ograniczone obniża poziom lipoprotein o niskiej gęstości. Jak zapobieganie cukrzycy jest nieskuteczne (NNT = 14).

Istnieją również dowody na skuteczność metforminy w leczeniu braku jajeczkowania w zespole policystycznych jajników. Jednak, jak podkreślają naukowcy, „należy go stosować jako środek wspomagający w celu poprawy ogólnego stylu życia, a nie zastępowania zwiększonego wysiłku fizycznego i poprawy jakości odżywczej”. Ponadto nie ma danych dotyczących bezpieczeństwa metforminy u młodych kobiet..

Jak pokazują liczne badania, metformina nie wpływa na masę ciała, nie zmienia stosunku między wielkością talii a biodrami (mówiąc najprościej, nie pomaga usunąć tłuszczu z żołądka).

Udowodniono, że metformina nie wpływa na poziomy ALT u pacjentów z stłuszczeniem wątroby - identyczne dane zostały uzyskane przez grupy naukowców z różnych krajów w latach 2000–2017.

Dlaczego nie powinieneś przyjmować metforminy, jeśli nie masz cukrzycy typu 2?

Czasami osobom z nadwagą, cierpiącym na stan przedcukrzycowy i bezalkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby, zaleca się „picie metforminy w celu zapobiegania”. Jak zauważyłem powyżej, metformina jest nieskuteczna jako profilaktyka cukrzycy - NNT = 14 oznacza, że ​​14 pacjentów powinno przyjmować metforminę przez 10 lat, aby jeden z nich nie zachorował na cukrzycę. Dla porównania zwiększenie aktywności fizycznej do 150 minut ćwiczeń fizycznych tygodniowo ma NNT = 6.

Ponadto przyjmowanie metforminy często wiąże się z działaniami niepożądanymi. Z przewodu pokarmowego - nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia. Biegunka występuje na początku podawania lub ze zwiększeniem dawki u około 50% pacjentów, a nudności / wymioty u około 25%. Większość tych działań niepożądanych ustępuje z czasem, ale 5% ludzi nie toleruje metforminy. Należy również zauważyć, że długotrwałe stosowanie metforminy wiąże się ze zwiększonym poziomem homocysteiny i złym wchłanianiem witaminy B12.

A najciekawsze w kontekście naszego artykułu jest tak rzadki, ale poważny efekt uboczny przyjmowania metforminy, takiej jak kwasica mleczanowa. Ten stan najczęściej rozwija się u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby..

Kwas ursodeoksycholowy

Kwas ursodeoksycholowy jest wtórnym kwasem żółciowym, produktem ubocznym metabolizmu bakterii jelitowych. Kwas ursodeoksycholowy pomaga regulować poziom cholesterolu, zmniejszając szybkość, z jaką jelito absorbuje cząsteczki cholesterolu podczas niszczenia zawierających je miceli. Ze względu na tę właściwość kwas ursodeoksycholowy stosuje się w leczeniu małych (do 5 mm) kamieni żółciowych cholesterolu bez operacji.

Ponadto kwas ursodeoksycholowy stosuje się w leczeniu pierwotnej marskości żółciowej. Chociaż, jak pokazują recenzje opublikowane na stronie internetowej Cochrane Community, kwas ursodeoksycholowy nie przyniósł znaczących korzyści w pierwotnej marskości żółciowej.

Kilka badań wykazało również, że kwas ursodeoksycholowy ma działanie przeciwzapalne na okrężnicę. Ponieważ jednak badania skuteczności są często finansowane przez producentów leków, ryzyko stronniczości i niedokładności wyników jest bardzo wysokie..

W przypadku innych chorób wyniki badań są sprzeczne. U dzieci stosowanie kwasu ursodeoksycholowego jest zabronione, ponieważ jego skuteczność i bezpieczeństwo nie zostały udowodnione. Udowodniono, że kwas ursodeoksycholowy jest nieskuteczny i niebezpieczny w noworodkowym zapaleniu wątroby i cholestazie noworodków.

Należy zauważyć, że NNT na kwas ursodeoksycholowy w leczeniu wszelkich chorób nie został ustalony. Sugeruje to, że dziś nie ma poważnych dowodów na skuteczność tej substancji..

Hepatoprotectors

Różne leki, które teoretycznie powinny zapobiegać uszkodzeniu błon komórek wątroby i stymulować ich regenerację. Należą do nich różne niezbędne fosfolipidy (heptral, essentiale forte, fosfogliw itp.), Preparaty ziołowe (preparaty na bazie ostropestu, nieśmiertelnika, cykorii itp.). Hepatoprotectors nie mają żadnej udowodnionej skuteczności. Nie przeprowadzono poważnych badań dotyczących ich skuteczności. Nigdzie oprócz krajów byłego ZSRR hepatoprotektory są sprzedawane jako leki i nie są przepisywane przez oficjalną medycynę.

Podsumowując

Wraz ze wzrostem częstości występowania otyłości na świecie stłuszczenie wątroby i stłuszczeniowe zapalenie wątroby stają się prawdziwym problemem. Zwłóknienie wątroby wynikające z zaawansowanej stłuszczeniowej choroby wątroby jest obecnie główną przyczyną przeszczepów wątroby..

Na szczęście stłuszczenie wątroby jest uleczalne. Zmiany stylu życia, utrata masy ciała za pomocą odpowiednio dobranej wysokojakościowej diety, aktywność fizyczna - są to środki o udowodnionej skuteczności, które mogą leczyć stłuszczenie wątroby i stłuszczeniowe zapalenie wątroby.

Zamów indywidualną dietę terapeutyczną na 4 tygodnie

Komentarze (10)

Dziękuję Ci bardzo! Wszystko jest jasne i na półkach. Oczywiście czytam twój artykuł o piątej diecie i komentarze, ale jest ich już 500 i jest wielu autorów.

Czego właśnie nie przepisałem z tej listy. Leczony „ciężką hepatozą tłuszczową”. Przez kilka miesięcy piłem wszystko: metforminę, ekscentryczny, hodowany, hepaten, fosfogliwo, ale po prostu tego nie piłem. I wszystko bezskutecznie. Przeczytałem twój artykuł na temat diety na stłuszczenie wątroby, skompilowałem menu z tego, co napisałeś, zdjąłem wagę w pół roku i hepatoza zniknęła. Jest wolny. Tak to jest.

Wow, co za bzdury. Tłuszczowe zapalenie wątroby można wyleczyć, jest już dobre. Ale szkoda, że ​​nie ma srebrnej kuli