Top 5 skarg po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Jakie są najczęstsze dolegliwości u pacjentów po cholecystektomii (operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego)? Jak szybko te problemy zostaną rozwiązane? Zróbmy ocenę.

Nr 1 KONSERWACJA

Opóźnienie w regularnych stolcach zaczyna cierpieć nawet na oddziale szpitalnym. W ciągu pierwszych 5-7 dni jest to naturalna reakcja organizmu na operację. Jeśli dodatkowo operacja była wykonywana brzusznie, wymagany jest dłuższy czas powrotu do zdrowia. Na tym etapie możliwe jest stosowanie specjalnych środków przeczyszczających (po konsultacji z lekarzem).

Znieczulenie ogólne, które stosuje się zarówno w laparoskopowej metodzie usuwania pęcherza, jak i w chirurgii otwartej, ma szereg negatywnych konsekwencji. Jednym z nich jest zmniejszenie motoryki przewodu pokarmowego. Konsekwencją jest spowolnienie wypróżnień.

Zaparcia po usunięciu pęcherzyka żółciowego dręczą również wielu pacjentów w domu. Jak znormalizować stolec?

Postępuj zgodnie z dietą numer 5.

Zwiększ spożycie czystej wody.

Wprowadź dodatkowe źródła światłowodu.

Nie czyść odpowiedniego TŁUSZCZU!

Nie rozumiejąc istoty piątej diety, niektórzy pacjenci przechodzą na ścisłe ograniczenie tłustych pokarmów, w tym przydatnych, niezbędnych. Ograniczenie dotyczy tłuszczów ogniotrwałych, tłuszczów trans, smażonych potraw. Więcej szczegółów tutaj.

Nie zaleca się stosowania środków przeczyszczających, stymulantów w celu złagodzenia stanu. Tylko w nagłych przypadkach i tylko w pierwszych sześciu miesiącach adaptacji po operacji. Ponadto ciało, przy odpowiednim wsparciu, będzie w stanie samodzielnie wykonywać funkcję unieszkodliwiania odpadów.

Nr 2 DIARRHEA I METEORIZM

Po cholecystektomii występują dwa powody biegunki i wzdęć:

  1. Żółć traci niektóre właściwości
  2. Żółć stale spływa do jelit

Po wycięciu pęcherzyka żółciowego żółć staje się mniej skoncentrowana. Jeśli jesz szkodliwe i zakazano jedzenia piątego stołu, twoje jelita prawdopodobnie się „zbuntują”.

Po cholecystektomii wydzielanie żółci prawie cały czas spływa do dwunastnicy 12 (dopóki kanały nie powiększą się z czasem i częściowo zastąpią działanie byłego pęcherzyka żółciowego). Mikroflora jelitowa jest zaburzona, bakterie chorobotwórcze namnażają się w przyspieszonym tempie. Nie pomogą strawić pokarmu, a jedynie skomplikują proces, powodując fermentację, gnicie.

Powstałe gazy podrażniają ściany jelit i powodują ból. Brzuch staje się „wzdęty”, powiększony. Pacjenci słyszą ciągłe dudnienie, odczuwają potrzebę uwolnienia nadmiaru gazu. Dlatego METEORIZM jest niestety irytującym towarzyszem po wycięciu pęcherzyka żółciowego.

Żółć stale stymuluje jelita, ucząc jego skurczu. To powoduje biegunkę. Przyspieszony tranzyt substancji nie tylko powoduje niedogodności, ale wiąże się również z wieloma niebezpieczeństwami:

- zaburzony jest bilans wody i soli;

- witaminy i minerały nie są wchłaniane;

- z czasem absolutnie wszystkie układy ciała zaczynają cierpieć.

W związku z tym zwolnienie krzesła NIE jest dozwolone..

Niektórzy pacjenci po usunięciu pęcherzyka żółciowego zmagają się z zaparciami, inni są zmuszeni do ucieczki przed biegunką. Najczęściej problemy te pojawiają się na przemian i powodują poczucie bezradności.

Nie poddawaj się. Postępuj zgodnie z dietą, dodaj witaminy, błonnik, po konsultacji ze specjalistami, pij czystą wodę, bądź aktywny fizycznie i pozytywny. Wszystko musi zostać znormalizowane!

Leczenie bólu po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Często jedynym sposobem leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej jest usunięcie chorego narządu - cholecystektomii. Procedura wiąże się z pewnymi konsekwencjami, które przy odpowiedniej terapii pooperacyjnej i diecie miną. Częściej po usunięciu pęcherzyka żółciowego boli prawa strona pod żebrem. Ten stan nazywa się zespołem postcholecystektomii..

Wskaźnik pooperacyjny

Cholecystektomię wykonuje się przy użyciu dwóch technik:

  • otwarty lub tradycyjny;
  • malinvasive lub laparoskopia.

Druga opcja jest inna:

  • mniejszy stopień urazu tkanki;
  • krótki okres rehabilitacji;
  • przerost rany.

Przez pierwsze 30 dni osoba odczuwa ból:

  • w całej otrzewnej;
  • w strefie cięcia;
  • pod łopatkami;
  • tuż pod żebrami.

Prawa strona i jama brzuszna są obolałe z powodu zastosowania dwutlenku węgla podczas laparoskopowej cholecystektomii. Jest to konieczne, aby rozszerzyć jamę i poprawić widoczność, aby rurka endoskopu dobrze chwyciła organ i usunęła go. Trudno jest powiedzieć, jak długo trwa ból pod żebrami. Ale jeśli przestrzegasz zaleceń lekarza i diety, dyskomfort znika po 3 dniach. Aby złagodzić ból po usunięciu pęcherzyka żółciowego, po prostu chodź po pokoju.

Po otwartej operacji bez powikłań szwy są usuwane pod koniec drugiego tygodnia. Bolesność w obszarze nacięcia będzie obecna przez kolejne trzy tygodnie ze stopniowym spadkiem. Dzięki laparoskopii nici nie są usuwane, a ból pod żebrami jest tolerowany.

Aby złagodzić nieprzyjemne objawy, zaleca się stosowanie niezarotycznych środków przeciwbólowych i przeciwbólowych, takich jak:

Po usunięciu pęcherzyka żółciowego słaby ból pod żebrami potrwa 1,5 miesiąca. Wynika to ze zmiany w układzie trawiennym, która utraciła jeden z głównych narządów. Żółć jest niezbędna do rozkładu pokarmu, a jeśli trzymano ją w jamie przed usunięciem pęcherza, to bez pęcherza trafia bezpośrednio do jelita. Dlatego niezwykle ważne jest przestrzeganie ścisłego schematu i diety przez cały okres adaptacji..

Powikłania pooperacyjne

Częściej stosuje się technikę laparoskopową do usunięcia pęcherzyka żółciowego. Pomimo minimalnie inwazyjności uszkodzenie tkanki nie jest wykluczone, dlatego reakcja organizmu w postaci niewielkiego stanu zapalnego jest normalna. Dlatego bolesność pod żebrami i na brzuchu nie jest odchyleniem.
Zły sygnał to zwiększony ból pod żebrami. Dzieje się tak z wielu powodów, ale głównie z powodu nieprzestrzegania zaleceń lekarskich dotyczących zasad i diety, aktywności fizycznej.

Często usunięty narząd nadal przeszkadza bólami o takiej samej intensywności jak poprzednio w różnych częściach brzucha, pod żebrami lub łopatkami. Wynika to z takich czynników:

  • powikłania;
  • popełnianie błędów podczas interwencji;
  • zaostrzenie istniejących chorób układu pokarmowego w postaci przewlekłej;
  • rozwój zespołu postcholecystektomii.
Powrót do spisu treści

Komplikacje i błędy medyczne

Operacja laparoskopowa w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego jest prosta i bezpieczna, ale istnieje ryzyko. Częste błędy lekarzy, pociągające za sobą komplikacje:

  • nakładanie złych szwów;
  • niewystarczające warunki sanitarne otrzewnej w miejscu usuniętego pęcherza;
  • uszkodzenie pobliskich tkanek i narządów wraz z ich uszkodzeniem.
Po operacji pacjenci mogą być zaniepokojeni utrzymującym się bólem.

Powikłania powstają głównie w obecności anatomicznych cech dróg żółciowych. Często podczas laparoskopii wykrywa się poważne uszkodzenie naczyń krwionośnych lub pobliskich narządów, co wymaga otwartej operacji. Ból spowodowany powikłaniami i błędami medycznymi jest następujący:

  • stały silny ból pod żebrami z powodu wycieku szwów na przewodach żółciowych;
  • rozlane, bolące (tępe) bóle brzucha z powodu infekcji rany, która jest spowodowana niewystarczającą higieną otrzewnej;
  • ból pod łopatką spowodowany zaburzeniami czynności serca.
  • ból w pępku i po prawej stronie;
  • zapalenie szwów z zaczerwienieniem i obrzękiem;
  • silny wzrost temperatury ciała;
  • dreszcze, gorączka i inne oznaki zatrucia.

Po usunięciu żółci szew goi się szybko. Nie przechodzący ból w podbrzuszu i prawej stronie mówi o zwężeniu lub skurczu pęcherzyka żółciowego, jego podrażnieniu resztkami kamienia i agresywnym wpływie żółci na jelita. Być może powstaje przetoka z reszty przewodu żółciowego. Pilna hospitalizacja jest wymagana, jeśli:

  • ciężkie złe samopoczucie z postępującym pogorszeniem;
  • gorączka, dreszcze, gorączka;
  • ropne wydzielanie, krwawienie z nacięcia przewodowego;
  • uszczelnianie brzegów rany;
  • ból nielekowy.
Powrót do spisu treści

Zaostrzenie choroby

Najtrudniejszy okres życia z usuniętym pęcherzykiem żółciowym jest uważany za połowę pierwszego roku po operacji. W tym czasie stare lub nowe patologie żołądkowo-jelitowe mogą ulec zaostrzeniu. Bez kamieni żółciowych pierwszy cierpi:

  • wątroba;
  • trzustka;
  • 12 dwunastniczy proces jelita.

Następujące patologie mogą powodować ciężką ból pod żebrami:

  • zapalenie trzustki (zapalenie trzustki);
  • wrzodziejące uszkodzenie 12 dwunastniczego procesu jelita;
  • zrosty w drogach żółciowych;
  • zapalenie wątroby;
  • nieleczona choroba kamieni żółciowych (kamień pozostaje w głównym kanale żółciowym);
  • zapalenie dwunastnicy;
  • dyskinezy żółciowe.

Możliwe jest określenie, która konkretna choroba nasiliła się wraz z towarzyszącymi jej objawami i charakterem bólu, na przykład:

  • jeśli bolesność występuje po prawej stronie, żołądek boli, plecy z obojczykiem, dochodzi do zapalenia przewodów żółciowych wątroby;
  • jeśli ból wystąpił w okolicy pępka i w lewym podżebrzu, trzustka uległa zapaleniu;
  • jeśli ból daje lewą stronę i plecy, wówczas śledziona lub inne narządy są dotknięte stanem zapalnym.

Dodatkowe objawy to:

  • ciągłe nudności;
  • bębnica;
  • niestabilność konsystencji, częstotliwości i koloru stolca.

Jeśli dyskomfort nie zniknie po 2 dniach od diety, a leki przeciwbólowe nie pomogą, musisz pilnie skonsultować się z lekarzem.

Niedożywienie

Szczególnie ostre narządy trawienne reagują na jakość i ilość żywności po zabiegu. Zwykła żywność jest głównym powodem pogorszenia i spowolnienia procesu rehabilitacji. Ważne niuanse, które należy wziąć pod uwagę podczas diety:

  1. Nie jedz ani nie pij zimnych potraw z płynami. Może to wywołać skurcz żołądka, który odruchowo wpływa na drogi żółciowe i zwieracze..
  2. Nie możesz się przejadać. Nadmierna ilość wchłoniętego pokarmu naraz utrudnia trawienie i ewakuację grudki z żołądka. W rezultacie żółć nie dostaje się do jelit.
  3. Tłuszczowe, pikantne, smażone i inne szkodliwe produkty z diety powinny być wykluczone. Dotyczy to smalcu, margaryny, skoncentrowanych bulionów, piwa, win, syropów, octu, słodyczy. Takie produkty są szczególnie dotkliwe dla żołądka w okresie pooperacyjnym. Po spożyciu nawet niewielkiej ilości może wystąpić skurcz dróg żółciowych, który objawi się jako ból po prawej stronie pod żebrami lub pod łyżką.
  4. Najbardziej odpowiednią dietą jest tabela nr 5. Celem terapii dietetycznej jest przywrócenie funkcji wątroby i trzustki, zatrzymanie stanu zapalnego w drogach żółciowych.
  5. Ważne jest obserwowanie fragmentacji w diecie - do 7 razy w małych porcjach.
Powrót do spisu treści

Zespół postcholecystektomii

Zdarza się, że po udanej cholecystektomii bez powikłań objawy choroby pęcherzyka żółciowego utrzymują się. Mogą również odejść, ale pojawią się ponownie za rok lub kilka lat. Ten stan nazywa się zespołem postcholecystektomii. Następujące patologie powodują ten kompleks objawów:

  • skurcz zwieracza Oddiego;
  • dyskinezy dróg żółciowych; Zespół po cholecystektomii może wystąpić po operacji.
  • długi kikut torbielowatego kanału.

Zespół jest spowodowany dysfunkcją układu żółciowego ze zmianą naturalnego krążenia żółci i jednoczesnym wzrostem / spadkiem jego ilości w jelicie.

Zespołowi objawowemu towarzyszy ból w prawym podżebrzu, który ma mniejszą intensywność dyskomfortu przedoperacyjnego. Siła i lokalizacja mogą ulec zmianie, mogą pojawić się inne objawy, takie jak:

  • ciągłe nudności;
  • wymioty bez ulgi;
  • palenie, zgaga, odbijająca się goryczka;
  • ciągłe dudnienie w żołądku;
  • upłynnianie stolca;
  • wzrost temperatury.

Badanie pomoże zidentyfikować przyczyny bólu po prawej stronie. Stosowane są następujące metody diagnostyczne:

Za pomocą badania określa się ognisko zapalne, ocenia się nowy lub pozostały rachunek różniczkowy, ocenia się stan jelit z trzustką.

Leczenie bólu w podbrzuszu po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Samoleczenie z usuniętym pęcherzykiem żółciowym jest niedopuszczalne. Tylko lekarz może przepisać niezbędne leki. Leki stosowane w leczeniu po usunięciu pęcherzyka żółciowego:

  1. środki przeciwbólowe pomogą znieczulić dyskomfort w nadbrzuszu: „Ketanov”, „Ketarol”;
  2. przeciwskurczowe w celu złagodzenia skurczu przewodów żółciowych: No-Shpa, Buskopan;
  3. enzymy ułatwiające funkcjonowanie jelit, ułatwiające produkcję żółci, zapobiegające stagnacji żywności i rozwojowi procesów fermentacyjnych: Mezim, Festal, Espumisan;
  4. hepatoprotektory do utrzymywania, przywracania i ochrony wątroby: „hepaben”, „urosan”, ekstrakt z ostropestu plamistego.

Dodatkowo zalecany jest kurs ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Specjalnie zaprojektowane ćwiczenia nie obciążają organizmu, ale przyczyniają się do wzrostu ruchliwości jelit i przewodów żółciowych, co poprawia przepływ żółci i trawienie. Kontynuacja terapii ruchowej powinna wynosić od 3 tygodni po zabiegu.

Dlaczego po usunięciu pęcherzyka żółciowego występują bóle??

W niektórych przypadkach, gdy pęcherzyk żółciowy boli, jedynym sposobem na jego leczenie jest usunięcie go za pomocą cholecystektomii. Ta operacja powoduje szereg zmian w ciele, objawiających się nieprzyjemnymi objawami. Niektóre z nich mogą przejść zachowawczą terapię i zasady dietetyczne. Z reguły pacjenci zauważają ból po usunięciu pęcherzyka żółciowego po prawej stronie brzucha, w hipochondrium.

Charakteryzuje to obecność zespołu postcholecystektomii. Nieprzyjemne objawy mogą wystąpić w różnych częściach ciała, w żołądku lub w wątrobie. Ból pleców po usunięciu narządu żółciowego pojawia się u większości pacjentów. Lekarz musi ustalić, dlaczego ból pojawia się w prawym podżebrzu po usunięciu pęcherzyka żółciowego, napromieniowania i jakie są podstawowe przyczyny objawów.

Normy dla okresu pooperacyjnego

Wykonana cholecystektomia może być tradycyjna, jest to operacja otwarta lub laparoskopowa, mniej traumatyczna. Laparoskopia charakteryzuje się mniejszym urazem tkanki, krótszym okresem rekonwalescencji, gojeniem się ran po operacji bez ryzyka przepukliny.

W pierwszym miesiącu dozwolony jest ból pod łopatką, w pobliżu nacięcia, w jamie brzusznej, w hipochondrium po prawej stronie. W jamie brzusznej i po prawej stronie może boleć przez około 30 dni z powodu wprowadzenia dwutlenku węgla do jamy brzusznej. Chirurdzy stosują tę metodę, aby uzyskać optymalną widoczność i rozszerzenie jamy otrzewnej. Laparoskop powinien prawidłowo chwycić bańkę, aby usunąć sąsiednie narządy i tkanki bez uszkodzenia. Czas trwania zespołu bólowego jest trudny do przewidzenia, ale przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich zaleceń wydanych przez lekarza może zniknąć w ciągu trzech dni. Eksperci zauważają, że aby złagodzić ból, wystarczy mały spacer.

Operacja typu wnęki odbywa się otwarcie, szwy są usuwane po 14 dniach. Ból w nacięciu brzucha występuje przez trzy tygodnie i stopniowo maleje. Wykonanie interwencji metodą laparoskopową sprawia, że ​​ból jest znacznie słabszy, a nici nie są usuwane. Usuwanie bolesnych objawów jest możliwe przy użyciu Ketarolu lub Ketanowa. ból po laparoskopii pęcherzyka żółciowego w łagodnej postaci utrzymuje się przez półtora miesiąca. Za miesiąc powinny zniknąć.

Dzieje się tak z powodu naruszenia procesu trawienia, który po utracie narządu żółciowego działa w trybie wzmocnionym. Masy pokarmowe w przewodzie pokarmowym muszą być wystarczająco podzielone z powodu żółci. Bańka pozwoliła na gromadzenie tej substancji i wydalanie jej podczas jedzenia, kierując ją do jamy dwunastnicy. Po cholecystektomii żółć jest stale uwalniana do przewodu pokarmowego. Z tego powodu konieczne jest przestrzeganie wszystkich zasad diety i diety w okresie rekonwalescencji.

Główne rodzaje powikłań

Jeśli pęcherzyk żółciowy boli, podczas leczenia chirurgicznego stosuje się laparoskopię. Ta operacja uszkadza tkanki mniej niż inne, ale uszkodzenie jest nadal obecne. Ciało reaguje reakcją w postaci stanu zapalnego, który przy niewielkim skupieniu uważa się za dopuszczalny. Dlatego silny ból w jamie brzusznej lub woreczku żółciowym jest uważany za normalny i nie należy do odchyleń. Jeśli ból nasila się, jest to uważane za powód do niepokoju. Wzrost intensywności bólu jest spowodowany naruszeniami zalecanego schematu dnia, odżywiania i odpoczynku, aktywności fizycznej.

Usunięcie pęcherzyka żółciowego powoduje działania niepożądane w postaci bólu pod prawym żebrem, w różnych częściach otrzewnej, w okolicy łopatek. Przyczynami bólu są powikłania po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego, błędy medyczne podczas manipulacji, zespół postcholecystektomii, zaostrzenie chorób przewlekłych w przewodzie pokarmowym.

Ból z powodu błędów medycznych i powikłań cholecystektomii

Laparoskopia jest bezpieczna i prosta, ale ryzyko powikłań jest nadal wysokie. Najczęściej lekarze popełniają następujące wady podczas operacji:

  • niskiej jakości szwy szwów;
  • słaba dezynfekcja nacięcia brzucha podczas usuwania narządu żółciowego;
  • uszkodzenie i deformacja narządów i tkanek znajdujących się obok pęcherzyka żółciowego.

Komplikacje rozwijają się w obecności anomalii w rozwoju układu żółciowego. Przegląd narządów na samym początku laparoskopii ujawnia wadę naczyń krwionośnych lub tkanki wątroby, co prowadzi do konieczności operacji w trybie nagłym. W tym przypadku pod żebrami występują silne bóle (uczucie, że pęcherzyk żółciowy boli) z powodu złej jakości szwów na drogach żółciowych. Tępe i bolesne bóle brzucha, gdy infekcja penetruje ranę, są spowodowane niewystarczającym przetwarzaniem nacięcia. Ból łopatek wskazuje na wadliwe działanie układu sercowego.

Objawy powikłań

  • Ból w pobliżu pępka i prawej połowy brzucha;
  • szwy stają się stanem zapalnym i obrzękiem, odnotowuje się zaczerwienienie;
  • wzrost temperatury do wskaźników gorączkowych;
  • gorączka, silne dreszcze i objawy zatrucia.

Szew po usunięciu pęcherzyka żółciowego z prawidłowo wykonaną cholecystektomią goi się bardzo szybko. Jeśli ból pod żebrami nie ustępuje, wciąga prawą połowę jamy brzusznej, lekarze diagnozują zwężenie i skurcze wspólnego przewodu żółciowego. Drogi żółciowe podrażniają kamień nazębny lub ich fragmenty, a także żółć, która jest wydzielana nie do pęcherzyka żółciowego, ale do przewodu pokarmowego. W przewodach w niektórych przypadkach tworzą się przetoki, z których żółć przenika do jamy brzusznej.

Pacjent odczuwa następujące objawy:

Nie.Pomocna informacja
1pogorszenie samopoczucia osoby z postępem dyskomfortu
2)gorączka gorączkowa i silnie dreszcze
3)wydzielanie ropy lub krwi ze szwu
4tworzenie ciasnych krawędzi w szwie
5brak działania leków przeciwbólowych lub przeciwskurczowych

Dlaczego występuje przewlekły ból??

Ważne jest, aby wiedzieć! 78% osób z chorobą pęcherzyka żółciowego cierpi na problemy z wątrobą! Lekarze zdecydowanie zalecają, aby pacjenci z chorobą pęcherzyka żółciowego byli poddawani oczyszczaniu wątroby co najmniej raz na sześć miesięcy. Czytaj więcej.

U pacjenta poddanego odległemu narządowi żółciowemu choroby trzustki i jelit, a także wątroby są często zaostrzone. Najtrudniejszy okres to pierwsze sześć miesięcy po cholecystektomii. W tym czasie pogarszają się stare patologie, pojawiają się nowe, wpływające na narządy przewodu żołądkowo-jelitowego. Brak pęcherzyka żółciowego wpływa na dwunastnicę, wątrobę i trzustkę. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego żołądek boli dlaczego?

Najbardziej uderzające objawy i ból występują w przypadku następujących chorób:

  • zapalenie trzustki, charakteryzujące się zapaleniem trzustki;
  • tworzenie zrostów w drogach żółciowych;
  • wrzód w dwunastnicy;
  • zapalenie wątroby;
  • fragmenty kamieni w przewodzie żółciowym i kamicy żółciowej (jeśli cholecystektomię wykonano kamieniami w pęcherzyku żółciowym);
  • zapalenie dwunastnicy;
  • każda forma dyskinezy żółciowej.

Co zrobić, jeśli ból żołądka po cholecystektomii

Usunięcie pęcherzyka żółciowego jest poważnym stresem dla organizmu, który nie może obejść się bez konsekwencji. Jednak bolesne odczucia mogą być zarówno naturalne, nie wymagające pomocy medycznej, jak i niebezpieczne, wynikające z innych patologii i zaburzeń medycznych. Aby je wyeliminować, ważne jest prawidłowe określenie przyczyny i przepisanie odpowiedniego leczenia pod nadzorem lekarza.

Fizjologiczne przyczyny bólu

Zachowanie bólu przez 1-1,5 miesiąca po operacji jest wskaźnikiem normy. Ból można zlokalizować pod żebrami po prawej stronie, w obszarze szwu, a także pod łopatkami lub w jamie brzusznej. Objaw ten związany jest ze stosowaniem dwutlenku węgla, który służy do rozszerzania ścian brzucha. Jeśli operacja została wykonana metodą otwartą, szwy w obszarze nacięcia mogą boleć przez długi czas - do 5-8 tygodni.

Zespół postcholecystektomii

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu brzucha po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest zespół spowodowany zmianą w funkcjonowaniu dróg żółciowych. Najczęściej działa w wyniku rozwoju dowolnej choroby po operacji.

Zespół objawów może wystąpić w ciągu 3-6 miesięcy po zabiegu:

  • w prawym podżebrzu występują bóle, które niepokoją pacjenta regularnie, przez 20–60 minut lub dłużej;
  • hipowitaminoza rozwija się z powodu słabego wchłaniania witamin;
  • wchłanianie stolca i tłuszczu jest zaburzone, pojawiają się nudności i wymioty;
  • pacjent cierpi na biegunkę, wzdęcia, traci na wadze i jest stale słaby.

Zespół rozwija się z powodu zmian w funkcjach zwieracza Oddiego, odpowiedzialnego za połączenie przewodów trzustki i pęcherzyka żółciowego.

Nadmierne ćwiczenia po operacji

Po cholecystektomii pacjentowi nie wolno uprawiać sportu i podczas pierwszych 2 tygodni należy przestrzegać leżenia w łóżku. Nadmierna ruchliwość prowadzi do bólu i pogarsza naturalne procesy zachodzące w ciele. 2 tygodnie po zabiegu możesz przejść do zalecanych ćwiczeń terapeutycznych.

Ten powód ciągłego bólu po operacji jest jednym z najbardziej niebezpiecznych i niedocenianych. Pacjenci stale naruszają wymagania lekarzy, chodzą na zakupy, noszą ciężkie torby i nie chcą wychodzić z trybu treningowego, wierząc, że ruch jest przydatny.

Trwałe zaburzenia diety

Po operacji należy przestrzegać tabeli leczenia nr 5, jej ciągłe zaburzenia mogą prowadzić do ostrego zaburzenia trawienia, bólu, osłabienia. Odpowiednie odżywianie jest konieczne, aby zapobiec przedostawaniu się do organizmu niebezpiecznych substancji, tłuszczów, powodujących skurcze, aw rezultacie stagnację żółci.

Mocny alkohol jest zabroniony nie tylko w procesie rehabilitacji, ale także w dalszym żywieniu. Konieczna jest również dieta, aby przywrócić naturalny proces przetwarzania żywności przez tajemnicę wątroby, która teraz, omijając woreczek żółciowy, natychmiast gromadzi się w przewodach.

Komplikacje i błędy medyczne

Czasami ból po prawej stronie lub brzuch pojawia się kilka dni po operacji, co może wskazywać na niewłaściwą procedurę lub inne błędne działania chirurga. Błędy podczas zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego obejmują:

  • słaba higiena w miejscu usuniętego narządu;
  • mechaniczne uszkodzenie naczyń krwionośnych, pobliskich narządów lub przewodów żółciowych;
  • niewystarczające oczyszczenie przewodów żółciowych z kamieni;
  • słabe szwy.

Po operacji u pacjenta mogą wystąpić powikłania, takie jak niewydolność wątroby, zapalenie płuc, ropienie ran i zakrzepów, a także rozlane zapalenie jamy brzusznej. Warunki te nie są związane z jakością zabiegu, ale mogą bezpośrednio zależeć od odporności i stanu pacjenta..

Uszkodzenie usuniętego narządu może również powodować powikłania pooperacyjne: zrosty, nieprawidłowości rozwojowe, naciekanie. Nadwaga, ciężka patologia i starość komplikują powrót do zdrowia pacjenta i procedurę operacji.

Aktywacja chorób przewlekłych po operacji

Po operacji ciało osłabia się, a choroby przewlekłe mogą się pogorszyć. Dzieje się tak przez długi czas - od 6 do 12 miesięcy. Ból w tym okresie może wynikać z:

  • zaostrzenia wrzodu;
  • aktywacja stanu zapalnego w śledzionie, trzustce, wątrobie (rozwój zapalenia wątroby);
  • tworzenie się kamieni w drogach żółciowych;
  • tworzenie procesów adhezyjnych;
  • upośledzona ruchliwość układu żółciowego;
  • zapalenie jelita cienkiego.

Zaostrzenie współistniejących chorób obserwuje się w 7% przypadków po usunięciu pęcherzyka żółciowego..

Długi ból po operacji

1-1,5 roku po usunięciu pęcherzyka żółciowego w okolicy nadbrzusza może pojawić się uporczywy ból, który wskazuje na rozwój chorób trzustki:

  • Ostre zapalenie trzustki. Zapalenie tkanek narządów z powodu aktywacji enzymów trawiennych. Bóle są bardzo silne, mogą wywołać szok, z zaostrzeniem wymagana jest hospitalizacja. Dodatkowe objawy to nudności, odwodnienie, pocenie się i wymioty, które nie łagodzą. Być może kołatanie serca, gorączka, zawroty głowy.
  • Przewlekłe zapalenie trzustki. Zapalenie rozwija się powoli, tkanka łączna jest zastępowana, a insulina i niektóre enzymy są niedobór. Istnieją 3 formy: z łagodnym pacjentem rzadko cierpi na zaostrzenia, z umiarkowanym obserwuje się chudość i silny ból, a przy silnych, częstych nawrotach i nieznośnym bólu mogą wystąpić cukrzyca.
  • Rak trzustki. Powstaje najczęściej u mężczyzn, przyczyną są palenie tytoniu, odżywianie z dużą ilością tłuszczów, cukrzyca i zapalenie trzustki. Przez długi czas rak może przebiegać bezobjawowo. Następnie występują silne bóle, żółtaczka, ciemny mocz, utrata masy ciała, gorączka, zatrucie, ciągłe zaburzenia w żołądku.

Przyczyny mogą być różne, jednak ciągłe pojawienie się bólu po usunięciu trzustki wymaga diagnozy medycznej.

Metody diagnostyczne

Aby wykryć przyczynę i cel leczenia bólu w prawym podżebrzu po usunięciu pęcherzyka żółciowego, konieczne jest:

  1. Wykonaj badania krwi, kału i moczu.
  2. Poinformuj lekarza o wszystkich objawach, podaj kartę medyczną.
  3. Poddaj się ultrasonografii i endoskopowej manometrii wstecznej.

Na podstawie tych danych lekarz będzie mógł zdiagnozować i wybrać najlepsze opcje leczenia..

Sposoby leczenia bólu

Jeśli kamienie znajdują się w przewodach, zalecana jest druga operacja. Jeśli przyczyną była choroba przewlekła, przeprowadza się ją według indywidualnej metody. Jeśli ból nie jest związany z patologiami, pacjent można zabrać:

  • przeciwskurczowe oparte na drotaverine;
  • leki z enzymami do trawienia (Mezim, Festal);
  • antybiotyki na naruszenie mikroflory;
  • środki przeciwdrobnoustrojowe;
  • substancje przeciwgorączkowe w wysokiej temperaturze;
  • w niektórych przypadkach konieczne jest wlewanie lub dożylne podanie środków znieczulających.

Warunkiem jest przestrzeganie diety terapeutycznej, z wyjątkiem tłustej, smażonej, pikantnej, słonej.

Zapobieganie bólom

Aby zapobiec nieprzyjemnym odczuciom, pacjent powinien całkowicie porzucić alkohol, palić, zabronione jest uprawianie sportu przez 2-4 tygodnie. Przestrzegaj oszczędnego odżywiania bez pęcherzyka żółciowego jest konieczne do końca życia. Konieczne jest dbanie o dobre samopoczucie, unikanie stresu i przepracowania, a jeśli pojawią się nieprzyjemne objawy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego jest złożoną procedurą, która wymaga długiego powrotu do zdrowia. Jednak zgodnie z zaleceniami lekarza okres ten będzie produktywny, a pacjent będzie mógł wrócić do pełnego życia.

Jakie są konsekwencje po usunięciu pęcherzyka żółciowego?

Konsekwencjami po usunięciu pęcherzyka żółciowego są nie tylko przestrzeganie dietetycznych norm odżywiania i ograniczenie aktywności fizycznej, ale także wysokie prawdopodobieństwo rozwoju pooperacyjnych procesów zapalnych.

Co może się stać po operacji?

Każda interwencja chirurgiczna, nawet udana, bez powikłań w okresie rekonwalescencji, zawsze w taki czy inny sposób wpływa na stan całego ciała. Możliwe konsekwencje operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego są następujące:

  • istnieje potrzeba przestrzegania określonego stylu życia i diety;
  • wzrosło ryzyko rozwoju chorób związanych bezpośrednio lub pośrednio z operacją;
  • zwiększa się prawdopodobieństwo procesów zapalnych w układzie pokarmowym;
  • problemy z samopoczuciem.

Z reguły po udanej operacji i ścisłym przestrzeganiu wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego rehabilitacja pacjenta przebiega szybko i nie towarzyszą jej żadne komplikacje. Jednak wszystko jest połączone w ciele, a interwencja chirurgiczna w celu usunięcia pęcherzyka żółciowego jest w stanie zaostrzyć i zidentyfikować procesy zapalne i choroby, które już istnieją w ciele.

Jak zmienia się trawienie po operacji?

Po chirurgicznym usunięciu pęcherzyka żółciowego ciało pacjenta musi się odbudować, ponieważ zbiornik akumulacji żółci znika. Aby zrekompensować utratę narządu, rozpoczyna się proces zwiększania objętości dróg żółciowych.

W normalnie funkcjonującym pęcherzu średnica przewodów żółciowych wynosi od jednego do półtora milimetra, ale po usunięciu narządu, około 6-10 dni po interwencji, ich rozmiary osiągają 2,8-3,2 mm. W przyszłości kanały nadal się rozszerzają, a rok po usunięciu pęcherza osiągają 10-15 mm. Proces ten jest nieunikniony, ponieważ ciało ludzkie potrzebuje zbiornika do przechowywania żółci, aw tym przypadku przewody pełnią taką funkcję.

Dlaczego powstają negatywne konsekwencje??

Woreczek żółciowy w ciele pełni funkcję depot, czyli gromadzi żółć i wydala ją po spożyciu pokarmu. Po usunięciu narządu procesy trawienne zostają zakłócone, zmniejsza się ilość wydzielanej żółci niezbędna do rozkładu tłuszczów z pożywienia. Dlatego po zjedzeniu tłustych lub smażonych potraw pojawiają się nudności, wymioty i pojawiają się luźne, tłuste stolce.

Żółć wchodząca do pęcherza, nie tylko gromadząca się tam w pewnej objętości, ale także z powodu absorpcji wody, osiągnęła określone stężenie, niezbędne do szybkiego rozpadu pokarmu. Po cholecystektomii zanikają funkcje koncentracji i akumulacji. Na tym tle rozwija się zespół postcholecystektomii, ponieważ cykliczność przepływu żółci zostaje utracona i swobodnie dostaje się do układu pokarmowego z wątroby.

Ze względu na zmniejszenie wydzielania kwasów żółciowych właściwości bakteriobójcze żółci są zmniejszone, co może prowadzić do wzrostu patogennej mikroflory i dysbiozy jelitowej. Wraz z rozwojem niewydolności żółci wzrasta stężenie toksycznych kwasów żółciowych, co negatywnie wpływa na ogólne samopoczucie i zdrowie pacjenta.

Niestety nie ma jednej odpowiedzi na pytanie - usunięto pęcherzyk żółciowy, jakie mogą być konsekwencje? Żaden lekarz prowadzący nie będzie w stanie podać dokładnej prognozy i zagwarantować brak powikłań po interwencji. Nawet stosowanie minimalnie inwazyjnych technik laparoskopowych nie zawsze pozwala uniknąć negatywnych konsekwencji. Na końcowy wynik leczenia ma wpływ wiele czynników - wiek i ogólny stan zdrowia pacjenta, obecność współistniejących chorób i inne indywidualne cechy.

Ważną rolę w udanej rehabilitacji odgrywa uważne podejście do własnego zdrowia oraz wdrażanie wszystkich zaleceń dotyczących dostosowania stylu życia i przestrzegania specjalnej diety. Nawet jeśli operacja zakończyła się powodzeniem, nie można uniknąć negatywnych konsekwencji, jeśli pacjent powróci do złych nawyków i niewłaściwego odżywiania.

Możliwe komplikacje

W niektórych przypadkach wzrost przewodów powoduje pewne problemy, które powodują następujące komplikacje:

  • zapalenie dróg żółciowych, to znaczy zapalenie przewodów żółciowych;
  • tworzenie torbieli w tkankach wspólnego przewodu żółciowego, które prowadzą do neuristycznego rozszerzenia ścian dróg żółciowych, pęknięć międzykomórkowych, blizn tkanki, krwawienia i innych patologii;
  • naruszenia odpływu żółci, nadciśnienie żółciowe - często występują, gdy funkcjonalność przewodów nie odpowiada objętości napływającej żółci;
  • zaburzenia funkcjonalne z zagięciami i patologiami samych przewodów;
  • cholestaza, czyli stagnacja płynu żółciowego w przewodach;
  • tworzenie się kamieni i piasku w przewodach wątrobowych.

Ponadto usunięcie narządów często zaostrza wszystkie uśpione przewlekłe choroby w ciele. W okresie rehabilitacji większość wewnętrznych zasobów i sił jest wydawana, aby poradzić sobie z brakiem ważnego organu i dostosować się do nowych warunków. Układ odpornościowy słabnie, a jego zasoby nie wystarczą, aby poradzić sobie ze starymi ranami.

Dlatego w okresie rekonwalescencji pacjent zaostrza zapalenie żołądka, wrzód trawienny, występują zaburzenia wątroby lub trzustki, z którymi usunięty narząd stanowił jeden układ. Na tle osłabionego układu odpornościowego ujawniają się również inne choroby (sercowo-naczyniowe, oddechowe, nerwowe), które nie są bezpośrednio związane z usunięciem pęcherza.

Bezpośrednimi konsekwencjami operacji cholecystektomii są choroby wątroby. Według statystyk, w ciągu pierwszych dwóch lat po operacji prawie połowa pacjentów rozwija wątrobowe stłuszczenie wątroby, które z kolei wywołuje szereg procesów zapalnych w innych narządach.

Jakie problemy pojawiają się najczęściej?

Pacjenci, którzy przeszli operację usunięcia pęcherzyka żółciowego, często napotykają takie problemy:

  • procesy zapalne i choroby wątroby;
  • dysfunkcja trzustki;
  • choroby skóry (swędzenie, wyprysk, wysypka);
  • objawy dyspeptyczne, to znaczy zaburzenia w układzie trawiennym (ból po prawej stronie, biegunka lub zaparcia, wymioty, odrzucenie jedzenia, wzdęcia, wzdęcia);
  • zmiana w funkcjonowaniu jelita, prowadząca do rozwoju zapalenia dwunastnicy, refluksowego zapalenia żołądka, zapalenia jelita grubego i szeregu innych patologii.

Całkowicie niemożliwe jest zapobieganie rozwojowi i pojawianiu się jakichkolwiek dolegliwości, ale jest całkiem możliwe, aby zminimalizować to prawdopodobieństwo, wystarczy postępować zgodnie ze wszystkimi instrukcjami i zaleceniami lekarza, który leczy.

Objawy powikłań

Jeśli chodzi o objawy rozwijających się powikłań, to na początkowych etapach jest taki sam i obejmuje następujące odczucia:

  • ból w górnej części brzucha;
  • rysowanie bólów pod żebrami, z odrzutem z tyłu i pod łopatką;
  • gwałtownie powstające, a także gwałtownie zatrzymujące kolkę w wątrobie;
  • nudności i uporczywy posmak w jamie ustnej;
  • silny specyficzny zapach moczu i zmiana jego koloru, aż do odcienia ciemnej cegły;
  • wzdęcia, zwiększone tworzenie gazu;
  • zażółcenie skóry i białek oka;
  • pojawienie się worków pod oczami.

Wszystkie powyższe objawy wskazują, że organizm rozpoczyna proces zapalny związany z rozwojem powikłań pooperacyjnych. W takim przypadku nie powinieneś tracić czasu, powinieneś natychmiast szukać pomocy medycznej.

Jak leczyć skutki usunięcia pęcherzyka żółciowego?

Wszelkie środki terapeutyczne zależą od charakteru procesu zapalnego i rodzaju choroby zaostrzonej na jego tle. Ale istnieje lista leków przepisywanych przez lekarzy, aby proces rehabilitacji zakończył się powodzeniem. Takie leki są niezbędne do znormalizowania procesów związanych z rezerwacją i odpływem żółci i zapobiegania możliwym powikłaniom.

W okresie rehabilitacji pacjentom przepisuje się następujące leki, które przyczyniają się do łagodzenia zespołu postcholecystektomii:

  • leki przeciwskurczowe Drotaverin, No-shpa, Mebeverin, Pirenzepine łagodzą zespoły bólowe i dodatkowo poprawiają przewód pokarmowy, rozluźniając zwieracz kurczowy Oddiego;
  • enzymy trawienne Festal, Creon, Panzinorm Forte, Pangrol, normalizują procesy trawienne i wspierają funkcje trzustki;
  • Gepabene, Essential Forte - uniwersalne leki, które łączą właściwości przeciwzapalne i lecznicze. Są to hepatoprotektory, które przyczyniają się do odbudowy uszkodzonych komórek wątroby, normalizują produkcję kwasów żółciowych i innych funkcji narządów.

Wraz z rozwojem biegunki cholastycznej pacjentowi przepisuje się środki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwbiegunkowe, w przypadku zaparć - prokinetyka Domperidon, Metoklopramid.

Po cholecystektomii ryzyko ponownego tworzenia się kamieni w drogach żółciowych pozostaje, ponieważ skład wytwarzanej żółci nie zmienia się. Aby zapobiec nawrotowi kamicy żółciowej, pacjentowi przepisuje się preparaty kwasu ursodeoksycholowego (Ursosan, Ursofalk, Hepatosan), a także leki zawierające kwasy żółciowe i stymulujące jego wytwarzanie (Allohol, Cholenzym, Liobil).

Aby wyeliminować zgagę i dyskomfort spowodowany wzrostem stężenia soku żołądkowego, pacjentowi przepisuje się leki neutralizujące kwas solny (Omez, Omeprazol).

W przypadku powikłań spowodowanych przenikaniem patogennych bakterii do małej i 12 okrężnicy pacjentowi przepisuje się antyseptyki jelitowe i antybiotyki, po czym zaleca się picie probiotyków w celu przywrócenia równowagi korzystnej mikroflory.

Styl życia po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Według opinii o konsekwencjach usunięcia pęcherzyka żółciowego, styl życia i prawidłowe odżywianie mają ogromne znaczenie w okresie rekonwalescencji. Po usunięciu narządu nie wszystkie można zjeść, a lekarz prowadzący na pewno przekaże pacjentowi szczegółową notatkę dotyczącą „diety”.

Produkty zabronione:
  • alkohol, niezależnie od jego składników i mocy, to znaczy whisky i domowy jabłecznik są równie niemożliwe;
  • napój gazowany;
  • tłuszcze zwierzęce;
  • tłuste mięso i ryby;
  • tłuste sosy, keczupy;
  • produkty mleczne i wysokotłuszczowe napoje mleczne;
  • słodycze, ciastka, ciastka, czekolada;
  • wszystkie potrawy i produkty, które mogą podrażniać błonę śluzową i wpływać na stężenie enzymów żółciowych - przyprawy, przyprawy, pikle, marynaty, pikantne potrawy, wędliny, smalec;
  • warzywa z grubym błonnikiem i zawartość olejków eterycznych powinny być wyłączone z diety - biała kapusta, rzodkiewka, chrzan, rzodkiew, dynia, rzepa, papryka itp.;
  • rośliny strączkowe, grzyby;
  • cebula, czosnek, szczaw;
  • kwaśne owoce i jagody;
  • lody, ponieważ zimne jedzenie stymuluje zwężenie dróg żółciowych.

Oprócz potraw i produktów bardzo ważne jest przestrzeganie harmonogramu żywienia, powinieneś jeść w małych porcjach 6-8 razy dziennie, w niektórych przypadkach lekarze zalecają dzielenie posiłku 10-12 razy.

Ogromne znaczenie ma konsystencja i temperatura żywności. Wszystkie potrawy powinny być podawane na ciepło (nie na ciepło i nie na zimno!). Po usunięciu narządu żółciowego należy jeść miękkie potrawy, idealne - płatki, tłuczone zupy, tłuczone warzywa lub owoce, o neutralnej jakości, gulasze.

Wielu pacjentów po operacji przechodzi na pokarm dla niemowląt. Potrawy z ryb, mięsa i warzyw z słoików idealnie odpowiadają wszystkim warunkom żywieniowym po operacji i zawierają wszystkie witaminy i składniki odżywcze potrzebne organizmowi. Słoiki z jedzeniem dla niemowląt bardzo dobrze różnicują dietę w okresie rekonwalescencji. W przyszłości pacjent może stopniowo przechodzić na stosowanie znanych potraw.

Dozwolone produkty:
  • wczoraj chleb szary lub żytni;
  • niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb w gotowanych, duszonych, pieczonych lub gotowanych na parze;
  • dobrze ugotowana owsianka z kaszy gryczanej, płatków owsianych;
  • zupy warzywne lub zbożowe na chudym bulionie;
  • omlety białkowe;
  • napoje z kwaśnego mleka (o niskiej zawartości tłuszczu lub o minimalnej zawartości tłuszczu);
  • słodkie jagody i owoce;
  • tłuczone warzywa lub warzywa duszone;
  • olej roślinny do sosów (w małych ilościach);
  • ze słodyczy możesz użyć niewielkiej ilości naturalnej marmolady, dżemu, dżemów, miodu;
  • napojów dozwolone zielone i ziołowe herbaty, woda mineralna bez gazu, kompoty z suszonych owoców, napoje owocowe, bulion z dzikiej róży.

Ale ważne jest, aby poruszać się więcej, wykonywać lekkie ćwiczenia gimnastyczne i hartowania, odbywać długie spacery na świeżym powietrzu. Lekarz zapozna pacjenta ze wszystkimi zaleceniami przed wypisaniem, pomoże wybrać odpowiednią dietę i poda notatkę ze szczegółowym opisem dozwolonych i zabronionych produktów.

Opinie

Pęcherzyk żółciowy usunięto metodą laparoskopową przez małe nakłucia w jamie brzusznej. Rany goiły się szybko, powrót do zdrowia powiódł się i kilka dni po operacji wróciłem do domu. Na początku cieszyłem się, że zniknęły ciągłe bóle w prawym podżebrzu i plecach, które dręczyły mnie przez sześć miesięcy. Ale potem zaczęły się pewne trudności. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego wymagana jest ścisła dieta. Naprawdę chciałem zjeść coś słodkiego lub wysokokalorycznego. Nie mogłem się oprzeć i zjadłem mały kawałek ciasta ze śmietaną. Potem wkrótce poczuła mdłości, wymioty otworzyły się i pojawiło się silne osłabienie i ból brzucha. Teraz już nie podejmuję ryzyka i poważnie ograniczam się w odżywianiu, używam tylko dozwolonych potraw. Ta dieta będzie musiała podążać za resztą życia.

Zostałem zabrany do szpitala z atakiem choroby kamieni żółciowych. Bóle były piekielne i nie mogła się nawet poruszyć, siedziała pochylona. Zrobili awaryjną operację brzucha, usunęli pęcherzyk żółciowy. Ciężko się regenerowało, szew długo się nie goił, na wątrobie były powikłania. Musiałem przejść terapię przeciwbakteryjną i odpowiednie leczenie. Kiedy zostałem zwolniony, pojawiło się pytanie o jedzenie, ponieważ wiele produktów było po prostu zabronionych i trudno było gotować osobno, a ciężko było jeść tylko płatki i suchego kurczaka każdego dnia. Było wyjście. Zacząłem kupować żywność dla niemowląt w słoikach - przeciery owocowe, warzywne i mięsne. Dla mnie była to idealna opcja. Z czasem zaczęła jeść zwykłe jedzenie, unikając tłustych, pikantnych potraw i przypraw. Teraz czuję się świetnie, przestrzegam właściwego odżywiania i prawie zapomniałem o operacji.

Jak żyć po usunięciu pęcherzyka żółciowego?

Jedną z najczęstszych operacji w chirurgii jest cholecystektomia - usunięcie pęcherzyka żółciowego. Każda interwencja chirurgiczna stanowi stres dla organizmu, a jeśli towarzyszy jej usunięcie narządów, podwójny stres, ponieważ ciało musi przystosować się do życia w nowych warunkach. Jak pomóc mu się przystosować?

Nie będziemy szczegółowo omawiać budowy anatomicznej układu żółciowego, jak to szczegółowo opisano wcześniej w artykule „Pęcherzyk żółciowy i trzustka lub teoria„ wspólnego kanału ””.

Funkcje pęcherzyka żółciowego w ludzkim ciele

Pęcherzyk żółciowy w ludzkim ciele pełni szereg funkcji:

  1. Deponowanie (gromadzi się w nim żółć wytwarzana przez wątrobę);
  2. Ewakuacja (aktywność skurczowa pęcherzyka żółciowego zapewnia uwalnianie żółci do dwunastnicy podczas trawienia);
  3. Stężenie (w pęcherzyku żółciowym żółć jest skoncentrowana i gęstnieje - przy zmniejszonej funkcji ewakuacji stężenie żółci prowadzi do tworzenia się kamieni);
  4. Ssanie (składniki żółci mogą być wchłaniane przez ścianę pęcherzyka żółciowego);
  5. Zastawkowe (zapewnia (nie) przepływ żółci do jelita) i inne.

Życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego

Wszystkie narządy ludzkie zapewniają nieprzerwaną i skoordynowaną pracę całego organizmu, a po usunięciu co najmniej jednego z nich zmienia się życie człowieka. Często po usunięciu pęcherzyka żółciowego może wystąpić tak zwany zespół postcholecystektomii (cholecystektomia) - zespół funkcjonalnej restrukturyzacji układu żółciowego po cholecystektomii. Innymi słowy, życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego zmienia się: ciało jest zreorganizowane do pracy w nowych warunkach. Adaptacja wiąże się z wyłączeniem torbielowatej żółci z procesów trawiennych i zmianą zewnątrzwydzielniczej funkcji wątroby. Restrukturyzacja może pozostać niezauważona lub może wywołać niepokój..

Koncepcja zespołu postcholecystektomii (PCES) pojawiła się w amerykańskiej literaturze medycznej w latach 30. XX wieku i zajęła mocne miejsce w terminologii medycznej. Pomimo długiego istnienia dokładnego zrozumienia tego zespołu, jest on nadal krytykowany jako zbyt ogólny i nieokreślony.

Obecnie termin „zespół postcholecystektomii” odnosi się do hipertoniczności zwieracza Oddi po usunięciu pęcherzyka żółciowego, z powodu naruszenia jego kurczliwości i zapobiegania normalnemu odpływowi żółci i wydzielania trzustki do dwunastnicy.

Klinika PHES

Jednym z pierwszych symptomów są luźne stolce, spowodowane zwiększonym przepływem żółci do dwunastnicy (ponieważ nie ma już rezerwuaru do przechowywania żółci) - schładzająca biegunka. Ponadto odruchowo następuje zmniejszenie zwieracza Oddi w celu zmniejszenia odpływu żółci. Z powodu upośledzonego odpływu z dróg żółciowych rozwija się przekrwienie i nadciśnienie; są rozciągnięte, co objawia się klinicznie atakami bólu w prawym podżebrzu, a czasem objawami zapalenia trzustki. Głównym objawem PCES są nawracające napady kolki wątrobowej. Inne objawy to nietolerancja tłustych pokarmów, wzdęcia, odbijanie się, nudności.

Leczenie

W nagłych przypadkach kolka wątrobowa polega na przepisywaniu leków przeciwskurczowych (drotaverin, no-spa) w celu zmniejszenia hipertoniczności zwieracza Oddi. Następnie przeprowadza się leczenie zachowawcze mające na celu przywrócenie prawidłowego składu biochemicznego żółci, odpowiedni odpływ żółci i soku trzustkowego..

Być może najskuteczniejszym sposobem wczesnego dostosowania organizmu po cholecystektomii jest terapia dietetyczna, ponieważ życie po usunięciu pęcherzyka żółciowego zmienia się znacznie. Opracowano wytyczne dietetyczne dotyczące odżywiania po usunięciu pęcherzyka żółciowego.

Dieta powinna być kompletna fizjologicznie, mechanicznie, chemicznie, termicznie. Wszystkie potrawy są gotowane na parze, z wyłączeniem smażonych, duszonych, smażonych.

Zasada ułamkowego odżywiania (5-6 razy dziennie)!

Składniki: białka 85-90 g (zwierzęta 40-45 g), tłuszcze 70-80 g (warzywa 25-30 g), węglowodany 300-450 g (łatwo przyswajalne 50-60 g), wartość energetyczna 2170-2480 kcal, wolne płyn 1,5 l., sól 6-8 g.

Chleb: białe, suszone, suche ciasteczka bez masła.

Zupy: wegetariańskie, mleczne, z tłuczonymi warzywami i płatkami zbożowymi.

Dania z chudego mięsa, drobiu, ryb w postaci sufletu, pierogów, kotletów. Kurczak bez skóry, nietłusta ryba, gotowany kawałek.

Potrawy warzywne: ziemniaki, marchew, buraki, cukinia, dynia, puree kalafiorowe, suflet parowy.

Zboża, makarony: płynna puree i lepka owsianka, kasza gryczana, ryż i kasza manna, gotowane wermiszel.

Potrawy z jajek: Omlety białkowe.

Mleko i produkty mleczne: mleko, kefir, jogurt, acidophilus, twarożek, ser niskotłuszczowy.

Owoce, jagody: w postaci tłuczonych ziemniaków, soków, galaretki, a także puree kompotowego, galaretki, musu, sufletu ze słodkich odmian jagód i owoców, pieczonych jabłek.

Napoje: herbata, rosół z dzikiej róży.

Tłuszcze: warzywa i masło są dodawane do gotowych posiłków.

W fazie remisji (remisji): używaj tych samych produktów i naczyń, ale w nieotwartej formie. Asortyment produktów się poszerza (świeże owoce, sałatki warzywne, winegret), jajka 2-3 razy w tygodniu. Przetwarzanie kulinarne jest bardziej zróżnicowane: duszenie, pieczenie w piekarniku po gotowaniu jest dozwolone.

Niezalecane: wieprzowina, jagnięcina, kaczka, gęś, tłuste ryby (halibut, łosoś, jesiotr itp.), Wyroby cukiernicze ze śmietaną i pieczeniem, lody, kawa, kakao, czekolada, przyprawy, marynaty, marynaty, kwaśne jagody, owoce, rośliny strączkowe, szczaw, szpinak, rzodkiew, rzodkiew, cebula, czosnek, grzyby, biała kapusta, orzechy, nasiona, buliony mięsne, konserwy mięsne i rybne, proso, czarny chleb, majonez, alkohol, napoje gazowane.